Головная боль — вопрос №2256825

Question

Головная боль — вопрос №2256825

Рамиль

140 просмотров

8 июля 2024

при смене погоды сильная головная боль до 2 дней постоянно. особенно с пятницы по воскресенье . прыгает давления. при приёме лекарств давления не падает . есть шейный хондроз . грыжа и протрузия шейного отдела . что делать

Возраст: 51

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Рамиль, 8 июля 2024

Клиент

да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рамиль, 8 июля 2024

Клиент

как с этим бороться

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июля 2024

Невролог

Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.

Пожаловаться

Рамиль, 8 июля 2024

Клиент

боль давяшая. и пульсируюшая. затылок и левый висок. 10 баллов. тошнота очень редко. при движении боль усилеваеться. толь сидеть ляжешь боль усилеваеться

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июля 2024

Невролог

Вероятнее всего у вас мигрень. Чтобы знать точно. Нужно вести дневник головной боли.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июля 2024

Невролог

Спасибо за благодарность. Мне приятно.

Пожаловаться

Рамиль, 8 июля 2024

Клиент

боль в шее при нажатии больно сосуды болят давления 150-101. 149-96

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Вероятнее головная боль напряжения . Можно курс миорелаксантов например мидокалм 150 мг 2 рд 2-3 недели ; лежать на аппликаторе Кузнецова шейным отделом; делаете гимнастику можно по шишинину. При болях ибупрофен или пенталгин н. Давление необходимо контролировать; при резких скачках можно максонидин 0.2 мг. Консультация терапевта и подбор гипотензивных препаратов для регулярного приема ; контроль уровня холестерина ; здоровый образ жизни

+ 1

Пожаловаться

Цыренова Аюна, 8 июля 2024

Рентгенолог

Здравствуйте! До каких цифр повышается ваше давление ? Беспокоит ли вас шум в ушах, тошнота, возможно рвота? Принимаете ли вы лекарственные препараты от давления?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением? в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 июля 2024

Невролог

Нельзя исключить головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Так же , если у вас односторонняя боль и есть светобоязнь или тошнота , нельзя исключить мигренозную головную боль
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва 12 перстной кишки

6 ответов

18 ноября 2021

Ренат, Златоуст

Вопрос закрыт

Боль в груди слева

3 ответа

7 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Плавающая боль в суставах ног

1 ответ

2 октября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Головные боли

4 ответа

3 сентября 2024

Зайнаб, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T15:54:25+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле, ходьбе или подъёме по лестнице? Шейный остеохондроз не даёт головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, они есть у всех людей с подросткового возраста

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T15:57:02+03:00

Здравствуйте
Опишите подробнее головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T15:57:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вероятнее у вас головная боль напряжения со спазмом мышц шеи и перикраниальной мускулатуры . Скажите дискомфорт в шее есть ? Что принимаете от давления и регулярно ли? Какие цифры АД?

Принятый ответ

Успенская Татьяна Владимировна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T16:08:00+03:00

Здравствуйте, У вас Мигрень, необходимо вести дневник головной боли, чтобы отследить количество дней в месяц, если головные боли частые, то необходимо подбирать профилактическую терапию, учитывая сопутствующие заболевания.
В этом поможет невролог Цефалголог.
По поводу курирования приступа, в самом начале голвной боли принимайте Триптаны, можно тот же Релакс, только в самом начале головной боли, иначе потом развивается гастропарез, и препараты плохо всасываются, и не помогают.
Также можно спрей Эксенза 1 впрыск в носовой ход или Капориза 10 мг под язык.
Также избегаем провоцирующих факторов- голод, стресс, недосыпание или пересыпание и т.д.

Бикасова Юлия Юрьевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T17:29:31+03:00

Здравствуйте, можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Стресса не было?