Что вас беспокоит?
Асматический приступ
Здравствуйте. У меня идёт обострение бронхиальной астмы. Общий анализ крови показал повышенные лейкоциты 15, эзинофиллы и базофилы. Анализ на коагулограмму МНО 1,19 определение тромбопластинового времени в крови 15,4. Имуноглобулин Е 147. Пользуюсь ингалятором Дуоресп спиромакс 160/4,5 2 раза в день. Улучшения нет. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Пропейте Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней, Монтрал МЛ 10+5 мг 1 месяц.
Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом я уже проделала 10 дней. Улучшения были незначительные.
Доктор никак не может найти причину приступов.
ЭКГ показала тахикардию.
ОАК гемоглобин 93,эритроциты 3,48 лейкоциты 15, нейтрофилы общее число 96, эозинофилы 10, базофилы 4,3
Анализ крови на лямблии и аскариды отрицательный.
Анализ на коагулограмму протромбиновое время 15,8 МНО 1,19
Сейчас доктор назначил уколы эуфелина с физраствором внутривенно.
Помогите пожалуйста расшифровать анализы и можно ли делать эуфелин при тахикардии?
Тахикардия у вас от анемии.
Препараты железа назначили?
Ингаляции можно делать и дольше, до 1 месяца, если не снимается обострение.
Антибиотик от обострения я вам назначила, см. выше. Так как лейкоцитоз в крови снова есть.
Екатерина Сергеевна, препараты железа мне не помогают пила мальтоферн, финюльс, тотему. Ничего не помогает. Пульмонолог предлагает сходить на консультацию к гематологу
Значит надо вводить железо в/ венно.
Посетите гематолога.
Екатерина Сергеевна, большое вам спасибо. Обращусь за консультацией к гематологу.
Так как эозинофилы повышены в 2 раза, пропейте Монтрал МЛ 10+5 мг 1 месяц.
Сдавали кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Екатерина Сергеевна, анализ на общий имуноглобулин Е показал 147, анализ на респираторную аллергопанель не сдавала
Доброго времени суток.
Лейкоцитоз вероятнее всего указывает на бактериальное воспаление.
Я бы порекомендовал выполнить рентген грудной клетки. И начать курс левофлоксацина 500 мг 1т 2 раза в день, у людей с хроническими заболеваниями высокий риск синегнойной инфекции к которой у него есть активность. Выполните рентгенографию грудной клетки. Зачастую инфекционные заболевания приводят к обострениям БА.
Базисная терапия у вас хорошая, я бы не стал ничего менять.
Небулайзерную терапию продлите до 2х недель. Делайте перерыв между препаратами 15 минут что бы беродуал подействовал и пульмикорт проник глубже
Андрей Александрович, рентген грудной клетки я делала там все нормально. Левофлоксацин я пропила 2 недели назад. Новый анализ крови вновь показал повышенные лейкоциты.
Может быть стоит пропить ещё раз антибиотик?
Сейчас врач назначил эуфиллин внутривенно с физраствором 5 дней
Извините не заметил, что вы указывали в вопросе. Тогда действительно лучшим выбором будут макролиды кларитромицин/ азитромицин 500 мг( в первом случае 2 раза в день азитромицин 1 раз в день) курсом 6 дней
Андрей Александрович, спасибо большое за ответ. Пропью другой антибиотик.
У меня ещё один вопрос. Сдала
Анализ на коагулограмму он показал протромбиновое время 15,8 МНО 1,19. Что это значит?
Зависит от референтных значений лаборатории. Но для взрослых это хорошие цифры показателей свертываемости
Андрей Александрович, большое спасибо вам за то что ответили на мои вопросы.
По поводу синегнойной инфекции. В прошлом году у меня был коньюктивит и в посеве высеялась синегнойная палочка. Я проколола антибиотики к которым она была чувствительна, но удалось её только приглушить, полностью от неё избавиться не удалось, скажите пожалуйста может ли она влиять на повышение лейкоцитов в крови?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 12 Декабря 20221 ответ
- 22 Февраля 20231 ответ
- 4 Июля 20232 ответа