Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2259825

Что вас беспокоит?

Постоянный насморк

Здравствуйте! Около 5 лет имеются проблемы с затруднением носового дыхания, головными болями. В 2022г. была выполнена вазотомия нижних носовых раковин, после данной операции перестал пользоваться сосудосуживающими спреями, но проблема с затруднением дыхания и постоянным насморком осталась. В январе 2024г. выполнена пластика перегородки носа под видеоконтролем. На сегодняшний день сохраняется насморк (часто приходиться высмаркиваться), особенно после употребления теплой или горячей пищи и головные боли. В апреле 2024г. был на приеме. Был поставлен диагноз вазомоторный ринит и были назначены анализы: ОАК и иммуноглобулин Е, а также лечение: Назонекс 2 недели. Анализы в норме. Проблема остается. Вчера сделал риноцитограмму (результат прикрепляю). Что можно сказать по риноцитограмме? Каков мой дальнейший путь в решении данной проблемы? Спасибо!

Хронический тонзиллит
31 год
9 Июля 2024·Просмотров: 203·Денис, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Риноцитограмма у вас в норме. Назонекс уже начали применять?

Татьяна Владимировна, 2 недели принимал, как назначили и уже закончил

У вас насморк похож на пищевой ринит. Это нарушение работы блуждающего нерва, вместо того чтобы раздражать слюнные железы , раздражает и слизистую носа из-за чего вырабатывается много слизи во время приема пищи . Когда кушаете острую пишу тоже такое встречается? Специфического лечения к сожалению нет.
Конечно желательно увидеть сейчас все де и кт, чтобы исключить другие варианты.

Татьяна Владимировна, КТ делал только перед операцией по перегородке (результат прикрепил). От любой теплой или горячей пищи или напитков такое происходит

Кт лучше сделать сейчас уже после операции. Ситуация могла поменяться.
Что от теплой пищи бывает я уже поняла, а от острой, не зависимо от температуры еды?

Татьяна Владимировна, трудно сказать. Острую пищу редко ем

Кт лучше сделать сейчас уже после операции. Ситуация могла поменяться.
Что от теплой пищи бывает я уже поняла, а от острой, не зависимо от температуры еды?

Принятый ответ

Здравствуйте

Риноцитограмма в норме у вас

Вам выполняли КТ пазух носа?

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, КТ делал только перед операцией по перегородке. Изжоги, кислоты, горечи не наблюдал

Прикрепите описание КТ к вопросу

Если ли эффект от лечения назонексом?

Анна Юрьевна, прикрепил. После 2-х недельного курса особого эффекта не заметил. С чем может быть связан непроходящий постоянный насморк? Как мне говорили, что после операции по перегородке все мои проблемы в этом плане решатся

А бывает зуд в носу, чихание у вас?

Анна Юрьевна, редко

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам - это золотой стандарт диагностики аллергии

Назонекс это накопительный спрей для длительного применения, эффект от лечения как правило проявляется не сразу. Его необходимо продолжать использовать по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос до 2-3 месяцев

Анна Юрьевна, по ОМС такие анализы могут назначить? Посмотрел, что они очень дорогие, если платно

Зависит от региона, в некоторых регионах выполняют по омс специфические иммуноглобулины Е

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаков аллергию у вас нет
По КТ есть искривление перегородки
Это может быть причиной нарушения носового дыхания

Вам выполняли эндоскопию носоглотки?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. РиноЦитограмма норма. Антибиотики не нужны. Оперативное вмешательство Вы провели в стандартном объёме, которое должно было помочь, но так как Вы отмечаете сохранение жалоб, то вероятно, есть гиперпродукция слизи. Из физиолечения проводится фонофорез с гидрокортизоном семь раз. Курсы момометазон ( Назонекс) по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Две недели недостаточно. Иногда в год повторяю два-три курса. Можно попробовать использовать другой состав. Пример авамис или насобек по такой же схеме, иногда срабатывает.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.