Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2260524

108 просмотров

Здравствуйте!
Уже два года мучаюсь с повышенным давлением. Сдала анализы - повышенный холестерин (5.83) и повышенный С - реактивный белок (21.7). Остальный показатели в норме.
Анализы прикрепляю.

Дневник давления:
26.05 - утро 133/85; вечер 150/105;
27.05 - утро 154/100; вечер137/98
28.05 - вечер 139/86
29.05 - вечер 134/87
30.05 - утро 120/80
31.05 - день 145/96
1.06 - 154/100
2.06 -142/90
3.06 - 139/99

4.06 -131/84
6.06 -143/91
7.06 -131/89
8.06 -132/87

Принимаю ежедневно раз в день утром Эдарби кло 1/2 таблетки.

Возраст 51 год, хронических заболеваний нет.

Какие могут рекомендации?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений.

Холестерин немного повышен.
При условии модификации образа жизни,показатель быстро придет в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Т4 на нижней границе нормы,с учетом того,что ТТГ в норме ,коррекции данный показатель не требует. Проконтролируйте анализ через 1 месяц. При повторном обнаружении отклонения,обратитесь за очной консультацией эндокринолога.

Слизь в моче может обнаруживаться при несоблюдении правил сбора мочи.
Если жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, рекомендую пересдать анализ после тщательной подготовки ( гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи).

Назовите,пожалуйста,рост и вес .

К антигипертензивным препаратам часто развивается толерантность-привыкание. Следует увеличить дозу препарата,принимайте одну целую таблетку Эдарби Кло под контролем артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ.
Мой рост 164, 72 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Как давно принимаете эдарби кло? И почему принимаете половину таблетки? (Фиксированные комбинации делить не следует.)
Уточните, есть ли у вас отёки?
Эдарби кло у вас в дозировке 40+12,5 мг. или 40+25мг.?
Если есть отёки, и половина таблетки неэффективна, рекомендую принимать целую таблетку 1 р/д утром под контролем уровня артериального давления.
Если отёчности нет, можно приобрести эдарби без мочегонного компонента 40 мг и принимать по 1 т 1 р/д утром. При необходимости дозировку можно увеличить до 80 мг 1 р/д под контролем уровня артериального давления.
По анализам крови - общий анализ крови спокоен.
Уровень холестерина повышен. Нужно сдать кровь на липидограмму, сделать уздг сосудов шеи. С результатами терапевту показаться или кардиологу.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты. Ограничьте соль в рационе (не более 1 ч.л соли в сутки без горки.)
По возможности ведите активный образ жизни, индекс массы тела должен быть в пределах нормы.
К обследованию рекомендую экг и эхо- кг. Коррекция схемы лечения с учетом результатов.
Недостаток витамина Д требует приема витамина Д по 7000ме в сутки в течение 4 недель с дальнейшим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки за завтраком.
Кровь на с- реактивный белок пересдайте для контроля через пару недель.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна,
Эдарби кло принимаю чуть больше года. Дозировка 40мг+12,5мг. При приеме целой таблетки сильно снижается давление, пила только половину.
Отеки были на ногах, после того как начала принимать Эдгарби кло отеков нет.
Терапевт
Если отёков нет, а эдарби кло 40+12,5 мг чрезмерно снижает давление, в таком случае рекомендую приобрести эдарби без мочегонного компонента, принимать по 40 мг 1 р/д утром. Дозировку можно при необходимости повышать до 80 мг в сутки.
При необходимости мочегонный компонент в случае появления отеков или в случае недостаточного эффекта эдарби в монотерапии можно добавить отдельно (гипотиазид или хлорталидон).
ЭКГ и ЭХО-КГ в плановом порядке сделайте, сдайте кровь на липидограмму, сделайте уздг сосудов шеи. Покажитесь терапевту или кардиологу с результатами.
Терапевт
Елена добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в какое время суток больше поднимается давление?
Какая дозировка у вашего лекарства, которое вы принимаете?
Как вы питаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна,
В течении дня давление стабильно. Весной были скачки давления ночью около 4 утра. Давление доходило 180/100, вызывала скорую.
Дозировка Эдгарби кло 40мг +12,5 мг

Питание 3-х разовое, без особой диеты, стараюсь меньше есть соленого.
Рост 164, 72 кг
Терапевт
Предлагаю вам увеличить дозу принимаемой таблетки до 1 т с утра.
Также принимать достаточное количество воды, контролировать количество соли в питании. Продолжать записывать дневник давления минимум два раза в день для отслеживания давления. После 1.5-2 недели можно четко видеть достаточно ли вам этой дозировки либо нужно что-то добавить или изменить. Также советую сделать ЭКГ.
Холестерин повышен не намного, поэтому вы можете попробовать скорректировать его с помощью диеты. Убрать жирное, жареное, копчение. Также быть осторожным с орехами и семечками, в большом количестве они могут поднимать холестерин. Анализы пересдать через 3 месяца.
По поводу повышенного СРБ советую просанировать ротовую полость, зубы и миндалины. А также посетить гинеколога для и исключения воспаления со стороны половой системы.
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Дл воспаления дефицита вит д принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Для нормализации цифр артериального давления принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
При наличии атеросклеротических бляшек необходим прием статинов.
Так же УЗИ сосудов н/ к , если мерзнут ноги.
В целом анализы хорошие.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, СРБ пересдать в другой лаборатории, погрешности анализа никто никогда не исключает.

эдарби кло какая доза? 40+12, 5 мг и от нее половина?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
холестерин повышен.

. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
антитела к хеликобактер - один из бесполезных анализов, ни о чем не говорит. Чтобы исключать текущее заражение хеликобактер - сдается или пцр кала на хеликобактер или С13 дыхательный тест
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ТТг растет, Т4 падает. Проверьте через 1-2 месяца, скорее всего будет дальше изменяться, и тогда нужно будет консультироваться у эндокринолога по поводу назначения гормонов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация невролога
24 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Одышка, расшифровка узи и кардиограммы
22 января 2023
Ната
Вопрос закрыт
Повышенное давление
23 января 2023
Вера
Вопрос закрыт
Повышенное давление, головные боли
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...