Что вас беспокоит?
Заложенность носа, беременность 15 недель
Добрый день! Беспокоит сильно заложенность носа. У меня 15 недель беременности. Ничего не помогает, дышать не могу. Вероятнее всего вирусное, тк у мужа несколько дней ранее были такие же симптомы - горло, потом насморк. Температуры не было ни у мужа, ни у меня. Сейчас то же самое у меня, только горло уже не болит, остался насморк и дышать невозможно. Ладно днем, но ночью вообще спать не могу. В итоге 2 дня подряд пшикнула на ночь в одну ноздрю ранкоф рино 0,05% один пшик, чтобы могла заснуть. Так же капаю гриппферон 2 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю. Пробовала називин бэби 0,01% - что мертвому припарка, толку нет, уснуть не смогла (поэтому еще в одну ноздрю и пшикнула ранкоф рино). Так же вычитала, что можно назонекс 1 дозу в каждую ноздрю 2 раза в день, я до беременности им пользовалась, когда были такие же проблемы. Вот сегодня по одному пшику сделала+ гриппферон. Больше ничего пока не капала. Так же вчера орошала море норм, но от него еще хуже, и ухо заболело (оно всегда проблемное), поэтому сегодня кинула эту затею. Помогите мне, чтобы я хотя бы засыпать могла не задыхаясь. Приложу скрининги из двух клиник, если это о чем-то поможет в принятии решения. Пиносол тоже не советуйте, для меня не работает и никогда не работал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия!
Самое главное, что нужно понимать , что для малыша насморк у мамы АБСОЛЮТНО не приносит никакого вреда
Во втором триместре все основные органы ребеночка уже сформированы , риски от местного лечения - минимальны. Бессонные ночи из-за нехватки воздуха создают ГОРАЗДО больший стресс для мамы , чем хорошо подобранное лечение
У нас наложились два процесса. Первый - это вирусная инфекция , что вызывает местное воспаление , расширение сосудов. Второй - ринит беременных . Объем циркулирующей крови увеличивается , слизистая оболочка носа отекает , становится более рыхлой. Когда к фону добавляется вирус , отек становится значительным . Боль в ухе при промывании возникла из-за отека слуховой трубы , сейчас промывания под напором - противопоказаны
Гриппферон не имеет доказанной эффективности при лечении вирусной инфекции , не снимают отек. Масляные капли также не влияют на сосудистый тонус
Применение детских дозировок капелек Оксиметазолина на ночь считается допустимым . Системное всасывание - минимально. Но частое , длительное их применение нежелательно , особенно с учетом рассчитанных на скрининге рисков по преэклампсии
Интраназальные глюкокортикостероиды , как Назонекс , обладают высоким профилем безопасности у беременных . В отличие от сосудосуживающих, они не просто сжимают сосуды , а снимают воспаление , убирают отек. Но у него есть накопительный эффект - он начинает действовать через 12-24 часа, а максимальный результат к 3-5 дню регулярного применения
Обычно рекомендуют Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом от 7 до 14 дней Флакон нужно направлять не на носовую перегородку , а чуть в сторону , к крылу носа
Также - детский Оксиметазолин на ночь, не более 1 впрыскивания в каждую ноздрю и не дольше 3-4 дней подряд , пока не накопится эффект Назонекса
Гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг в виде мягкого душа или спрея (без давления!) значительно лучше справляется с отёком , можно использовать 3-4 раза в день
Также обязательно поддерживать в спальне влажность воздуха на уровне 50-60% с помощью увлажнителя и температуру не выше 19-21 градуса
Ну вот називин бэби 0,01% мне не помог от заложенности, помог только ранкоф рино 0,05% один пшик, без этого не смогла уснуть. Что же мне делать?
ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ коротким курсом можно использовать Ранкоф Рино 0,05% СТРОГО на ночь допустимо , если нос АБСОЛЮТНО не дышит
Но перед этим стоит попробовать Аква Марис Стронг , так как за счет высокой концентрации соли он вытягивает жидкость из тканей
Гипертонический спрей не вызывает привыкания , полностью безопасен на любом сроке , может использоваться днем несколько раз в сутки
То есть смотрите , днем снимается заложенность с помощью Аква Марис Стронг, а сосудосуживающий спрей мы оставляем исключительно как крайнюю меру перед сном
Также - начать применение Мометазона, тк именно он снимет воспаление , позволит быстрее отказаться от сосудосуживающих средств
Уточните, пожалуйста нет ли заложенности, шума в ухе ?
Нет, заложенности нет, просто немного болит. Я это замечаю всегда, когда использую солевые растворы.
А короткий курс это сколько?
Желательно - не более 3-5 дней . За это время начнет работать наш Назонекс , после необходимости применения капель сойдёт абсолютно на нет
В акушерской практике известны случаи, когда женщины весь срок пользовались сосудосуживающими препаратами , вплоть до шуточного выражения , что «раньше рожали с нафтизином в руках». Однако постоянное применение таких средств может привести к привыканию и снижению эффективности, а также к пересыханию слизистой , поэтому мы стараемся абсолютно их минимизировать, особенно с учётом рисков!
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте скорее! Будут вопросы - пишите 🩷
Хорошо, большое спасибо ❤️
Здравствуйте. К сожалению большинство женщин болеют во время беременности, потому как снижен иммунитет, плюс сезонный подъём заболеваемости. К счастью природой разработаны механизмы защиты ребенка. Неосложненное вирусное заболевание нестрашно. Лечение может быть симптоматическое. Орошение горла, промывание носа солевым раствором, назонексом пользоваться можно, плюс гипертонический солевой раствор , например аквамарин Стронг ,витамины, жаропонижающие при температуре если поднимется выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Увлажнитель воздуха в спальню установить.
Наталия, здравствуйте!
Поздравляю вас с беременностью! Срок 15 недель это прекрасный и уже относительно безопасный второй триместр, когда основные органы малыша сформированы. Но сильный насморк в этот период — настоящее мучение, так как к вирусу подключается еще и физиологический риниту беременных, из-за прогестерона сосуды носа и так расширены и отечны.
Результаты УЗИ показывают, что малыш развивается отлично, а плацента надежно защищает его от обычных простудных вирусов.
Ему гораздо важнее, чтобы его мама могла полноценно дышать и спать, так как гипоксия и стресс из-за бессонницы вам сейчас точно не нужны.
Отказ от Море Норм абсолютно правильное решение. Из-за сильного отека в носу выход из слуховой трубы перекрыт. Когда вы под давлением заливали спрей типа Море Норм вы физически загнали инфицированную слизь из носа прямиком в ваше слабое ухо. Нос можно только аккуратно капать (каплями, а не спреями под напором) и осторожно высмаркивать по одной ноздре без усилий.
Назонекс и его аналоги (Дезринит, Нозефрин) это топические глюкокортикостероиды. По международным данным, они разрешены и безопасны при беременности, так как практически не всасываются в кровь и не влияют на плод. Он шикарно снимает именно отек, но у него есть особенность, он не действует мгновенно.
Назонекс имеет накопительный эффект и начнет полноценно работать только на 3–4 день регулярного применения. Поэтому можно продолжать его по 1 пшику в каждую ноздрю 2 раза в день (утром и вечером).
Капайте Ранкоф Рино (или Називин Детский 0,025%) строго 1 раз в день только непосредственно перед сном и не более 5 дней подряд.
С ухои обращались к Лору?
Спасибо большое!
Нет, с ухом еще не обращалась, тк утром только немного беспокоит.
Поняла вас, ухо стоит показать лор врачу.
Схемой лечения может быть следующая:
Утро:
По одному пшику Назонекса в каждую ноздрю.Если нос забит слизью, аккуратно закапать пару капель обычного физраствора (из пипетки, без давления!), подождите 2 минуты и мягко высморкайтесь.
День:
Гриппферон можно убрать. Научных доказательств его эффективности при уже разыгравшемся насморке нет, а лишнее заливание жидкости в нос сейчас только раздражает слизистую.Почаще проветривать комнату.
Если есть увлажнитель воздуха включить его на максимум.
Вечер (перед сном):
За 10 минут до сна по 1 пшику Назонекса.
Прямо перед тем, как лечь в кровать 1 пшик Ранкоф Рино 0,05% в одну (нижнюю) ноздрю, чтобы открылось дыхание.
Спать на высоких подушках (чтобы голова и верхняя часть тела были приподняты). Это уменьшит приток крови к голове и нос ночью будет закладывать гораздо меньше.
Хорошо, спасибо большое 🙏🏽
А можно последний вопрос, лучше пшикнуть на ночь окифрин Герта 22,5 мкг или ранкоф рино 0,05%? Я просто не понимаю в этом ничего
Здравствуйте!
В беременность использование назальных капель допустимо, т.к. нехватка воздуха для ребенка более неприятное состояние, чем использование капель. Учитывая, что капли действуют местно, то в общий кровоток попадает их минимальная концентрация, тем более во втором триместре беременности.
В подобных ситуациях рекомендуют использование сосудосуживающих спреев, например Оксифрин герта по 1 впрыскиванию 2 раза в день не более 5 дней, также можно заменить на гипертонический солевой раствор ( аквалор форте, аквамарис стронг), он позволяет снять отек в носу. Далее через 10 минут рекомендуют очистить нос и использовать спреи на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней, спрей следует распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правый носовой ход и наоборот. Доказано, что использование мометазона в беременность безопасен.
Также важно соблюдать оптимальную влажность 40-60%, температуру 18-22 градусов.
А оксифрин Герта можно, который 22,5 мкг? Он лучше, чем ранкоф рино?
Они равнозначны. Единственное отличие, что у оксифрина подольше период действия
Здравствуйте
Вероятнее идет наслоение двух факторов,вирусный насморк плюс так ринит беременных (гормональный отёк слизистой, который встречается примерно у трети беременных).
Назонекс (мометазон) в таком случае основной препарат. Вы всё сделали правильно, что начали его. Мометазон местный глюкокортикостероид, всасывается в кровь менее 0,1%, действует только в носу и считается безопасным при беременности.
Назонекс/Дезринит можно применять беременным.
Рекомендованная схема по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день (утро и вечер), курс 7-10 дней.
Оксиметазолин ( Називин Бэби 0,01%) применять можно, но коротким курсом 3–5 дней. Чем меньше - тем лучше.
0,01% не помог сразу, это бывает при сильном отёке, концентрация слишком мала. Тогда можно взять 0,025% (детский от 1 года, не взрослый 0,05%) это средний вариант, сильнее, чем 0,01%, но безопаснее, чем 0,05%. По 1 дозе в каждую ноздрю, только на ночь, не более 3–5 дней, пока Назонекс не заработает (у Назонекса накопительный эффект).
Физраствор (изотонический 0,9%) капать пипеткой по 3–5 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в день для увлажнения. Без давления, без спрея.
Спать с приподнятой головой подложить дополнительную подушку или поднять изголовье кровати. Это уменьшает венозный застой и отёк ночью.
Увлажнитель воздуха в спальне на ночь. Цель 50–60% влажности. Сухой воздух усиливает отёк. Если увлажнителя нет мокрое полотенце на батарею.
Пить достаточно жидкости 1,5–2 литра в день, это разжижает слизь.
По возможности осмотр ЛОРа.
Добрый день!
Понимаю ваши переживания.
Предположительно наложились два заболевания: ринит беременных и воспаление слизистой оболочки носа, вызванной вирусами.
Сосудосуживающие не рекомендованы при беременности, но детскую дозировку по потребности можно.
В похожих случаях рекомендуют добавление орошение полости носа Аквамарис Стронг (уменьшение отека, очищение слизистой оболочки носа). Можно от 3 р/д, длительность применения не ограничена.
Назонекс (мометазон) не рекомендуют при беременности, но допускается коротким курсом до 1 недели.
Болезненность в ухе вызвана отеком в носоглотке из-за воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки, в результате в ухе возникает отрицательное давление. Для уменьшения болевых ощущений рекомендую проведение гимнастики слуховой трубы.
Остались ли вопросы у вас?
Я же написала, что у меня ухо заболело после орошения.
Странно, другие врачи про назонекс пишут, что можно использовать. А если дышать ночью не могу, не могу уснуть, вообще не спать?
Строгого запрета на применение во время беременности Назонекса нет, но применяют с осторожностью, когда польза для мамы преобладает над возможными рисками.
В похожих случаях назначают этот препарат, т.к. польза преобладает над риском.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 19 Августа 20171 ответ
- 17 Ноября 20172 ответа
- 13 Января 20182 ответа