Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2260967

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Проходила УЗИ обследование щитовидной железы в 2020 году. Был обнаружен узловой зоб. Особых рекомендаций эндокринолог не дал, кроме того что нужно контролировать и если будет увеличиваться, тогда нужно будет сделать пункцию. По анализа на гормоны щитовидной железы тоже было все в норме. В 2022 году повторно прошла УЗИ щитовидной железы, изменений выявлено не было. Несколько дней назад сдала анализы на гормоны щитовидной железы - всё в норме. Прощла УЗИ обследование - в общем узел не изменился, но врач указал на образование кальцинатов. Рекомендовал пройти УЗИ пункцию щитовидной железы. Нужно ли её делать.

Хронический холецистит, атопическая бронхиальная астма, поллиноз
42 года
10 Июля 2024·Просмотров: 180·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс
Кальцитонин в норме- исключает медуллярный рак

По узи: объём в норме, есть два небольших узелка, тирадс 2- это всегода доброкачественные узлы, пункции не подлежат, но второй по описанию больше соответствует тирадс 3- такие имеют низкий риск злокачественности 2-4 %, и пункции подлежат при размере более 20 мм, нужен сейчас только контроль узи через 6 месяцев

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы досдать

Спасибо, Ирина Валентиновна! Мне ранее врач рекомендовал принимать Йодомарин и Селен. Нужно ли их принимать сейчас?

Йодомарин не нужен, достаточно использовать йодированную соль.
Селен можно пропивать по 100мкг в течение месяца два раза в год

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Сдала анализы. Результаты прикрепляю.

Здравствуйте!
Витамин д3 низкий.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин очень низкий, принимайте препарат гино-тардиферрон по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Спасибо, Ирина Валентиновна.

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Доброе утро!
Пункцию делать пока не нужно!
Узел не подозрительный ,опасности никакой нет.
Про тирадс 2 пункция не требуется.
Кальцитонин тоже хороший, что исключает медуллярный рак.
Нужно контролировать ттг, т4св, узи щитовидной железы 1 раз в год.
Употребляйте йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита.

Айшат Махачевна, спасибо за ответ. Буду следовать рекомендациям.

Пожалуйста. Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи ничего опасного нет
По современным стандартам пункции подлежат все узлы более 1 см.
Так как у вас узел не подрос за это время, то его пока можно не трогать
Тирадс 2 - это доброкачественные узлы

Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошем ее фцнкционировании

Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) и узи щитовидной железы 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Анастасия Алексеевна, спасибо. Постараюсь в ближайшее время сдать рекомендованные анализы.

Всего доброго вам?

Здравствуйте, Анастасия Алексеевна! Анализы, рекомендованные Вами, сдала. Результат прикрепила выше.

Здравствуйте

Витамин Д немного ниже нормы
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин очень низкий.
Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. После пересдайте ферритин

Спасибо, Анастасия Алексеевна.

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 значит уже доброкачественный, пунция не нужна. Необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Йодомарин принимать при узлах не рекомендуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, этого будет достаточно. Можно принимать селен 100 мкг в день.

Спасибо, Ленар Равилович.

Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день
Нет,появление кальцинатов не является признаком злокачественности
Пункция не нужна
Гормоны в норме
Наблюдение один раз в год
Принимать ничего не нужно

Елена Борисовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.