Удалять нельзя растворить — вопрос №2261041

Question

Удалять нельзя растворить — вопрос №2261041

Ирина, Елизово

83 просмотра

10 июля 2024

Здравствуйте! Месяц назад при плановом УЗИ ОБП (перед этим делала 2года назад) нашли камень в желчном 1,3х0.8 см. Плотность камня +33 ед.Х. определили на КТ В заключении написано "Рентгенпозитивных конкрементов не обнаружено. Признаки холестеринового конкремента". Гастроэнтеролог до КТ не рекомендовала её пить, потому что "она желчегонная"(была у неё до КТ). Прошу высказать мнение по лечению УДХК такого камня.

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический гастрододенит, холецистит.

Вопрос закрыт

камень в желчном

растворение камня

удхк

рентгеннегативный конкремент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, здравствуйте! Камень у вас по описанию достаточно больших размеров, поэтому медикаментозно его "растврить" не получится. Здесь важно отметить, что в 80% случаев течение желчнокаменной болезни бессимптомное и осложнения возникают редко. Поэтому при отсутствии жалоб наиболее целесообразно придерживаться наблюдательной тактики, без хирургических вмешательств.
Если же у вас хотя бы 1 раз был приступ желчной колики - интенсивные боли продолжающиеся несколько часов с иррадиацией под правую лопатку, плечо, шею, то риск развития осложнений увеличивается. И в данном случае методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия.
Подскажите пожалуйста, есть ли у вас жалобы?

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, желчных колик у меня не было, иногда бывал дискомфорт в правом подреберье спустя 1-1,5 после еды

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, на УЗИ ОБП желчный не воспален

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, в таком случае рекомендую наблюдательную тактику без оперативного лечения. Прием УДХ ( урсосан , урсофальк ) показан в профилактических дозах, чтбы избежать появления новых камней, как в желчном пузыре, так и в протоках - 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь 1 неделю , далее остаться на дозировке 10мг на 1кг массы вашего тела

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, в некоторых источниках есть информация о растворении камней до 15 мм. Неужели не стоит попытаться растворить подселенца?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, нужно начать прием урсосана и сделать контрольно УЗИ через 3 месяца. Если на фоне приема препарата самочувствие будет хорошим (не появятся боли) и на УЗИ будет положительная динамика, дозировку препарата можно увеличить и пробовать "растворять" камни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему повысился билирубин, ферменты печени

7 ответов

10 декабря 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Жжет горло по утрам ,вздутие и белый язык

3 ответа

29 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

1 ответ

22 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Отеки при камне в желчном пузыре

5 ответов

22 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре

3 ответа

19 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Камни в желчном

3 ответа

6 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T08:16:27+03:00

Здравствуйте. С учетом описания конкремента можно его лечить медикаментозно в динамике под контролем УЗИ ОБП каждые 3 месяца.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 15мг\кг на ночь 3 месяца + дюспаталин 200мг 2р\сут до еды + нексиум 20мг\сут до еды на период приема урсосан

Плановое УЗИ ОБП и посещение гастроэнтеролога каждые 3 месяца