Болел живот сходил на узи — вопрос №2261696

Question

Болел живот сходил на узи — вопрос №2261696

Илья, Екатеринбург

177 просмотров

10 июля 2024

Добрый день, имелись боли в животе, долго откладывал пил панкреатин и но-шпу. Сегодня сходил на УЗИ, сказали что хронический панкреатит и что та там еще, объясните пожалуйста, это возможно вылечить. Если да то как?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите что кроме болей из жалоб вас еще беспокоит?
Что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм не отмечаете?
Где локализуется болевой синдром
Напишите ваш вес и рост

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Здарствуйте рост 168,вес 96.боль скажем больше по центру или чуть правей. После еды бывает тошнота, и и сильно поднимается пульс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста локализацию болей, можно взять фото из интернета
Что у вас с психоэмоциональным фоном?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепил примерное место боли. Да ну конкретно в этом случае, я сказал бы что практически не обращал на это внимание, ну болит и болит

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

А что со стулом у вас?
Вздутие и метеоризм присутствует у вас?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я бы сказал все как у всех, все в приделах нормы. После жирной еды, газировки

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам выполнить дополнительное дообследование, а именно ФГДС с гистологическим исследованием, возможно имеет место нарушение моторики желудка, функциональная диспепсия ?
Но данный диагноз можем поставить после исключения всей органической патологии со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
Сейчас начните:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут о приема пищи в течение 2х недель
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Давайте разбираться, у вас имеет место ожирение, на этом фоне произошла жировая инфильтрация печени (жировой стеатоз печени)
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Клинический анализ крови + соэ

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, то есть это не вылечить теперь, только заглушить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Это обратимые изменения.
При соблюдении всех рекомендаций, все можно и возможно скомпенсировать.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Боль была в какой области живота?
Были ли проблемы со стулом?

По узи есть диффузные изменения в поджелудочной железе хронического характера. Это означает, что она могла ранее воспаляться на фоне погрешностей в питании/алкоголь/курение (если присутствует).

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, стул ну как к обычный, примерное место болей я прикрепил, пить не пью, а курить начал неделю назад, дл этого бросал

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, погрешности в питание тоже имеют место быть, часто питаюсь в фаст-фуде, так как работа связанная с постоянными перемещениями

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Локализация боли больше связана с нарушением работы поджелудочной железы.
В качестве спазмолитиков Бускопан 10 мг 2 таб 3р/д - 3 дня, далее симптоматически
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Желательно отказаться от курения, поскольку есть дозозависимый эффект на поджелудочную железу. Наладить питание, фаст фуд может провоцировать обострение

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Где конкретно расположены боли, куда отдаёт предпочтение?
Боли постоянные, ночью есть боли?
Есть вздутие, изжога, тошнота, ?какой стул?
Чем снимаются боли?
Какие-то препараты принимаете постоянно?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, здарствуйте, больше они все же отдают в левую сторону под рёбра, тянущие, режущие боди бывают с правой стороны, так же под рёбрами, стул как у всех, вздутия тоже, по ночам, я бы не сказал что меня что-то мучает. Бывают такие времена что загибает прям от боли, но я выпиваю нош-пу или омез.постояннл принимаю панкреатит перед едой"стараюсь, когда не забываю"а при рецидиве принимаю фастумгель

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Курите?
ФГДС делали?
Если нет то стоит выполнить
ФГДС
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб)..

Сейчас продолжить
Омез 20 мг 2 РД-2 недели.
Креон (фермент)10 тыс ед 3 РД во время еды 2 недели.
Добавьте спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 РД -2 недели.

Стул не чёрный? Температура в норме?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, температура в норме, стул обычного цвета. Иногда чуть чуть темноват. Подскажите нужности соблюдать какую либо диету? Что нужно точно исключить из приёма пищи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Исключить жирное, жареное, копченое, солёное, острое, сырые овощи и фрукты.

Вздутие присутствует? Не поняла

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Ответила ниже про диету.
Молочные продукты ещё уберите.

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, курить курю, относительно не давно начал, где то около недели, до этого бросал на 2.5 года. Я если честно не до конца понимаю что такое вздутие, бывает да, такое что прям как будто живот переполнен, даже от лёгкой пищи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вздутие-повышенное газообразование.
Газы выходят и становится легче-боли уходят или уменьшается.
Нет этого?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, нет, такого нет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Тогда нужно дообследовать желудок и сдать анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
По узи признаки жирового гепатоза на фоне метаболических нарушений печень накопила внутри жировую ткань. Учитывая все эти изменения на узи и увеличенную селезенку и изменения со стороны поджелудочной, Вам нужно сдать анализы крови
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, СРБ, ХС, ЛПНП, ЛПВП.
Общий анализ крови.
Симптомы, ко орые Вы описываете, с большей долей вероятности связаны с желудком, поэтому я рекомендую Вам выполнить фэгдс.
Сейчас начните прием
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Помле того, как Вы дообследуйтесь, картина будет более полной.

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, нужно ли начать соблюдать какую либо диету, что точно нужно исключить из приёма пищи

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы посмотрела на показатели крови, нужно оценить липидный обмен, так как есть жировой гепатоз.
Но прежде всего нужно убрать из рациона трансгенные жиры, пока есть боли в животе, исключите сырые овощи и желательно свети фрукты к минимуму.
А Вы говорите, что метеоризм есть у Вас?

Пожаловаться

Илья, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, метеоризм есть, но скажем так сдержанный, в основном после жирной еды

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. УЗИ хорошее, только признаки жирового гепатоза.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок., ФГДС.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Густая,застойная желчь,хронический панкреатит,гемангиомы печени.

2 ответа

6 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Чем заменить пепсан р

2 ответа

12 июля 2022

Николай, Тула

Вопрос закрыт

Стенки кишечника?

4 ответа

26 августа 2022

Рита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боли в спине, ограниченность движения.

3 ответа

8 декабря 2022

Алена, Северск

Вопрос закрыт

Можно ли спасти кошку?

1 ответ

11 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:59:16+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сдайте копрограмму по возможности и кал на фекальный кальпротектин, посмотрим, какие процессы у Вас идут в ктшечнике, как усуществляется кишечное пищеварение.

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:47:05+03:00

Как правило по описанию диффузных изменений поджелудочной железы мы никогда не ставим диагноз хронического или острого панкреатита.
Для этого должны быть соответствующие признаки, лабораторные, симптоматические, инструментальные доп данные.
В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника выполнить капрограмма и фекальный кальпротектин в Кале