Консультация лора /

Ангина, температура — вопрос №2261721

204 просмотра

Здравствуйте, подскажите что делать, 7 дней назад начало немного болеть горло, через день боль увеличилась и начало подламывать,температуры не было,ну или была маленькая,не мерила. В ночь с пятницы на субботу поднялась уже 38,5 и ужасно стало болеть горло только с одной стороны,там опухло,появились белые точки и налет прям за мендалиной, полоскала Оки, фруацилином, брызгала, температура и сильная боль так никуда и не ушла, в воскресенье я начала пить аугментин, сегодня ровно 3 дня как я его принимаю,температура так и держится, горло с левой стороны стало меньше болеть и налета стало меньше, но все тоже самое повторилось с правой миндалиной.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? В какой дозировке принимаете аугментин?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила, нос дышит нормально. Аугментин пью 875/125 мг, два раза в день

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А в целом боль меньше стала за это время?
Клиент
Анна Юрьевна, слева стала меньше, эта сторона самая первая начала болеть, а правая только в понедельник сильно разболелась.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик вам желательно продолжать принимать до 10 дней. Налет обычно начинает уходить через 4-5 дней лечения

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, сделала стрептотест, результат отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько полных дней вы приняли антибиотик перед тем как выполнить стрептатест?
Клиент
Анна Юрьевна, 3 полных дня
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест уже может быть отрицательным на фоне приема антибиотиков при стрептококковой инфекции

Антибиотик обязательно продолжайте принимать 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, температура никуда не уходит, и трудно сбивается, поднимается до 39, и сегодня так же, все равно пока продолжать аугментин или уже стоит сменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Менять нет смысла, пиогенный стрептококк абсолютно чувствителен к данному антибиотику

Но тонзиллит может быть и вирусным и также проявляться такими симптомами

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте,результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки бактериальной инфекции

Какие сейчас симптомы у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, температура так и держится, горло чуть лучше стало, меньше налета
Детский ЛОР, ЛОР
Замените антибиотик на Зиннат по 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,поняла. Подскажите, по анализу очень сильная бактериальная инфекция получается?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, достаточно активные проявления учитывая уровень срб
Клиент
Анна Юрьевна, а через какое временя нужно будет повторить анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 2-3 дня повторите кровь на с-рб
Клиент
Анна Юрьевна, если будет уменьшаться значит все хорошо идет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно срб должен снижаться в динамике на лечении
Клиент
Анна Юрьевна, и еще подскажите пожалуйста, Зиннат идет 250 мг, это мне по две таблетки утром и две вечером?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно по 2 таб на прием 2 раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, все поняла, спасибо Вам большое.
Клиент
Анна Юрьевна, извините за беспокойство, но такой вопрос, скажите, прочитала,что когда СРБ выше 100 это сепсис или еще там что то такое, к моим анализам это не относится?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это признак бактериальной инфекции
ЛОР
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
В какой дозе принимали Аугментин?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, фото прикрепила, Аугментин пью 875/125 мг, два раза в день
ЛОР
По фото сильное воспаление миндалин с налетом. Действительно возможно именно бактериальная инфекция. Справа болит также сильно или в целом симптомов же меньше? Антибиотик правильно пьете.
Клиент
Татьяна Владимировна, справа болит сейчас очень сильно, как и в начале была боль с лева такая же. То что слева сейчас меньше боль стала, это да. Но эта температура никуда не уходит
ЛОР
По уму лучше сдать клинический анализ крови и при наличии всех признаков бактериальной инфекции поменять антибиотик на Панцеф или спектрацеф., принимать в течение ещё 7 дней.
Местно используйте раствор фурасол для полоскания, рассасывайте граммидин или доритрицин, можно обрабатывать миндалины Люголем 2 раза в день.
Клиент
Татьяна Владимировна, я честно говоря даже не сомневаюсь, что это бактериальная инфекция. Я так еще понимаю,пока эти белые штуки не вылезут,температура так и будет держаться?
ЛОР
Белый налёт на миндалинах появляется как при бактериальных, так и при вирусных и даже грибковых ангинах.
Анализ крови помогает понять и степень воспаления, тяжести тонзиллита, от чего и зависит уровень температуры тела.
Клиент
Татьяна Владимировна, сделала стрептотест,результат отрицательный
ЛОР
После 3х дней применения антибиотиков может быть и такое. Надо смотреть анализ крови. Так может себя проявить и ВЭБ-инфекция, аденовирусная инфекция. Но опять же могут быть и бактериальные осложнения при вирусной ангине.
Клиент
Татьяна Владимировна, в общем тогда какие именно мне надо сдать анализы?
ЛОР
Клинический анализ крови, СРБ.
Клиент
Татьяна Владимировна, а на ВЭБ сдавать не надо?
ЛОР
Если в анализ крови будут повышены моноциты сдадите и на ВЭБ.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо,тогда завтра вам пришлю
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте,результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
ЛОР
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Это точно.
СРБ очень высокий. Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, Горло стало чуть меньше болеть и выглядит немного лучше,гнойники уменьшились,но вот температура целый день поднимается до сих пор
ЛОР
Какая температура? Как общее самочувствие? Суставы не болят?
Клиент
Татьяна Владимировна, поднимается 38,8. Уже 6 дней получается температура держится высокая. И сбивается она не сильно, до 37,4 и потом часа через 3 снова идет вверх. Ноги ноют и покалывает даже как то конечности
ЛОР
Думаю сто антибиотик надо поменять. Можно в уколах Цефтриаксон. Ну или внутрь Панцеф или спектрацеф. Сдатл надо на ревматоидный фактор. Если есть возможность вызвать врача на дом чтобы послушать сердце, особенно если будете вдруг ощущаеть сильную слабость, ощущать непонятное сердцебиение, аритмию.
Клиент
Татьяна Владимировна, антибиотик купили Панцеф, в 4 утра была снова 38,8, сбила, очень сильно потею,когда сбиваю температуру, прям очень, вся кровать мокрая. На данный момент температура 36,2, это первый раз она так спустилась за 6 дней, ноги стали меньше ныть, но конечно слабость сейчас. А сердце послушать для чего нужно?что то могло произойти?
ЛОР
Мы не знаем от чего точно температура, нет ли осложнения от ангины. Поэтому пишу чтобы вы были себе внимательны и если что обратитесь к терапевту чтобы сердце послушал и вообще осмотрел вас. Если все идет хорошо, тогда принимайте антибиотик в течении 10 дней не меньше. Так как предыдущий антибиотик оказался все же неэффективным, амвоспаление в организме сильное.
Выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла,спасибо вам большое!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас лакунарная ангина .
Лечение продолжайте. Антибиотик 10 дней , не менее. Положительная динамика при остром тонзиллите начинается на 4-5 день.
Аугментин 1000 мг 1 т х 2 р/д-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, если одной миндалине стало лучше, значит теперь ждать же дней уйдет и на вторую? Температура не уйдет пока белые налеты не пропадут?
Детский ЛОР, ЛОР
Должно все сойти. Болезнь была на обеих миндалинах, просто налеты вылезли ассиметрично. Продолжайте лечение . полощите обязательно горло ОКИ или фурацилин , рассасывайте стрепсилс интенсив -5 дней. Щадящая диета для исключения раздражения. Динамически наблюдайтесь . Если через сутки-двое не будет изменений, нужно менять антибиотик на инъекции цефтриаксона
Клиент
Екатерина Андреевна, сделала стрептотест, результат отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Ангину не всегда бгса вызывает. У вас явная бактериальная инфекция. Можете уточнить у врача , который рекомендовал стрептотест , что делать дальше)
Оак +СРБ покажет. Учитывая уже дня приема антибиотиков , результат будет относительно ложный
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. На фото у вас признаки острого тонзиллита-ангины. В вашем случае прием аугментина необходимо продолжить до 10 дней. При выраженной боли можно применять НПВС Ибупрофен или Нурофен
Полоскание горла продолжайте.
Добавьте пастилки граммидин или доритрицин по 1 т 3 раза в день 5 дней.
Цетрин по 1 т на ночь 5 дней, немного снять отек местный. Если на 4-5 сутки улучшений не наступит, необходимо сменить группу антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, а на какой антибиотик сменить если что?
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф 400 мг по 1 т 1 раз в день 10 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, а стрептатеста будет достаточно что бы понять ангину?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, он четко покажет наличие стрептококка.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, хорошо,тогда сегодня его сделаю и вам напишу сразу
Детский ЛОР, ЛОР
Буду ждать. Аугментин пока продолжайте принимать.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, тест сделала,даже сразу два, результат отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у вас вирусная этиология заболевания. Достаточно будет местного лечения. Допейте Аугментин до 5 дней и продолжайте местное лечение.
Вы сдавали ОАК? С-реактивный белок?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, нет не сдавала, вот завтра буду сдавать.
Детский ЛОР, ЛОР
Если С-реактивный белок будет повышен, необходимо антибиотик продлить .
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте,результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. В крови у вас сильно превышен С-реактивный белок , это означает, что у вас бактериальная инфекция. Необходимо заменить антибиотик на панцеф как писала ранее по 1 т 1 раз в день 7-10 дней.
В динамике через 3-5 дней необходимо пересдать С-реактивный белок, чтоб убедиться в его снижении.
Как ваше самочувствие?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, горло поменьше болит и меньше в нем гнойников этих стало, температура была в 4 утра 38,9, сбивала. После сбивания очень сильно потею, прям очень.На данный момент 36,2, в первые за 6 дней температура спустилась ниже 37,3, немного ноют ноги,покалывает как то в конечностях.
Детский ЛОР, ЛОР
Это из-за интоксикации организма при высокой температуре. Меняйте антибиотик и продолжайте лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

При вирусной инфекции антибиотик не имеет точки приложения
При бактериальной инфекции эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа - то есть на 4-е сутки после начала лечения

В какой дозировке вы принимаете антибиотик?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, этот тест и анализ крови одинаковое по сути? Если тест показывает положительно,значит точно нужен антибиотик? А если отрицательный значит это не бактериальная ангина, я правильно поняла?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, правильно
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо,тогда сегодня его сделаю и вам напишу сразу
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Тогда ждем результаты)
Клиент
Маргарита Александровна, сделала два теста, результат отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда антибиотик вам не нужен
Проводите местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна, я ведь уже три дня пропила его,не мог ли результат быть ложноотрицательным?
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли
Обычно пока есть симптомы - тест положительный
Клиент
Маргарита Александровна, завтра буду сдавать кровь, либо вечером будет готова либо с утра на след день, тогда сразу прикреплю и напишу
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте,результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
СРБ сильно завышен на фоне относительно спокойного ОАК
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Маргарита Александровна, горло поменьше болит и меньше в нем гнойников стало,можно сказать,что вообще почти их нет. температура была в 4 утра 38,9, сбивала. После сбивания очень сильно потею, прям очень.На данный момент 36,2, в первые за 6 дней температура спустилась ниже 37,3, немного ноют ноги,покалывает как то в конечностях.
Клиент
Маргарита Александровна, а о чем это говорит сильное завышение такое?
Детский ЛОР, ЛОР
Такой СОЭ и СРБ характерен для бактериальной инфекции
Какой день сейчас аугментина?
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня 6 день,но я пока что не пила его, мне выше писали сменить его на Панцеф, вот должны купить, вы что скажете?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нужно менять антибиотик, так как температура дольше 3х дней сохраняется
Начните Панцеф по 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, анализ СРБ повторить через дня 3 или побольше?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 3 дня повторите
Клиент
Маргарита Александровна, а потом еще нужно будет или достаточно через 3 дня посмотреть и все?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно посмотреть что СРБ снижается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпетическая ангина у ребенка 1,5 лет
26 августа 2021
nastya912377@gmail.com
Вопрос закрыт
ВЭБ инфекция
21 февраля 2022
Зинаида
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
20 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Миндалины с белым налетом
20 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли у меня быть заболевание крови?
26 февраля
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...