Консультация терапевта /

Не хватает воздуха — вопрос №2262485

603 просмотра

Здравствуйте
Меня беспокоит чувство нехватки воздуха. Происходит это внезапно , как будто по нарастающей. Длится может по неск дней,а потом проходит. Это состояние очень пугает меня, начинает как будто болеть где-то в груди ,когда длительно не хватает воздуха .
Это продолжается около 4 лет
Я тревожный человек , работаю с психологом, вроде бы , понимаю , что это может быть от моей тревожности .Но , каждый раз, когда это происходит , мне становится страшно , а вдруг это органическая патология ?
Делала узи сердца,ЭКГ,флюорографию, узи щитовидной железы-все в норме .
Анализы : ферритин -низкий , витамин д тоже понижен .
Скажите , какова вероятность того, что одышка все таки органическая ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вероятность, что это органика- низкая.
По описанию- вероятнее панические атаки.
Клиент
Евгения Сергеевна, стоит ли еще какие-то обследования проходить ?
Терапевт
Нет.
Необходимо восстановить ферритин. Препарат Феррум лек/ Мальтофер 100мг , по 1т 2 раза в сутки 3 месяца ( данные препараты не вызывают тошноту и запор )
И возможно противотревожную терапию, если па учащаться.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо !
Терапевт
Здравствуйте. Сниженный ферритин ведет к анемии, которая в свою очередь ведет к гипоксии органов и тканей, на этом фоне возможна одышка.

Ферритин должен быть примерно равен массе тела. Для восстановления необходим прием препаратов железа.

Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Витамин д: рекомендую Вигантол\Детримакс в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в сутки, курсом 6 недель, далее контроль витамина Д, при нормализации - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) в сутки. Принимать препарат утром, во время или после еды.
Диета:
-Мясо жирной рыбы, такой как: тунец, макрель и лосось. Печень трески.
-Молоко и молочные продукты, такие как: сыр (особенно сыр рикотта) и йогурт богаты как витамином D, так и кальцием. Однако, молочные продукты, как правило, содержат большое количество жиров, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты, чтобы предотвратить ненужный набор веса.
-Яичные желтки
-Темно-зеленые овощи, такие как: капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста


Так же для снижения тревожности рекомендую обратиться к неврологу\психиатру для выявления показаний к назначению противотревожных препаратов.
Клиент
Виктория Александровна, узи ОМТ, фгдс-не выявлено никаких отклонений .
Анализы +- были в норме
Скажите , Ферретаб подойдет для приема ? Я его пила одно время ,переносился неплохо
И аквадетрим подойдет ?
Терапевт
В препарате Ферретаб нет в составе аскорбиновой кислоты, которая необходима для усваивания железа, можете принимать Ферретаб и дополнительно витамин С по 500 мг в сутки на весь курс.
Аквадетрим принимать можно
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, витамин Д нужно повышать, если ферритин низкий, то ткани испытывают гипоксию, от этого и ощущения нехватки воздуха и тревожность. Ферритин должен быть равен весу тела, тогда не будет ощущения нехватки воздуха, рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, ферритин 15 был , думаю, вряд ли поднялся со временем сдачи анализа
Аквадетрим- хуже чем Вигантол ?
А ферритаб можно использовать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин должен быть равен весу тела, для повышения принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть патологии Легких тут не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, 170/65
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света. Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) ​​в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д). Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Если Витамин Д ниже 30 , рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, то есть легочной патологии тут нет?
Терапевт
Да , на фоне низкого железа , часто бывают симптомы которые Вы описываете.
Клиент
Александр Юрьевич, а есть какой-то способ быстро купировать это состояние ? Капельницы с железом или что/то подобное ?
Терапевт
Я написал Вам выше какой препарат нужно принимать , капельницу тут не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо !
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на бронхиальную астму
19 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха, зевота
1 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха, риносинусит
15 декабря 2022
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская