Сбой в цикле и планирование беременности — вопрос №2263796

Question

Сбой в цикле и планирование беременности — вопрос №2263796

Марина

147 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте! При планировании беременности гинеколог назначила Утрожестан для поддержания прогестерона в силу моего возраста, 40 лет. По анализам нормы у меня все были все в норме, но были задержки месячных. При приеме утрожестана я начала набирать вес, через 6 месяцев сдала гормоны и у меня был сбой в пролактина, ГСПГ, тестостерон, все было повышено. Я отменила прием Утрожестана и через 5 месяцев сдала гормоны, они почти пришли все в норму, кроме ГСПГ - 12,2 нмоль/л и прогестерон понижен 0.34 мкг/л, стали задержки месячных от 14 дней и до месяца. Ранее цикл был 30-32 дней, сейчас опять задержка месячных уже 15 дней. Подскажите, пожалуйста, как нормализовать цикл и прогестерон. И нужно ли при планировании беременности принимать Утрожестан или Дюфастон?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

планирование беременности

задержки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 июля 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, можете прикрепить узи и последнее обследование по гормонам

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Елена Федоровна, здравствуйте! Анализы от 30.05 это третий день цикла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Елена Федоровна, анализ от 18.06 это 22 день цикла. К сожалению результатов УЗИ нет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! Прогестерон сдавать строго за 7 дней до Менструации, если сдавали на 3 день цикла этот показатель никакой информативности не несёт. Задержки, лг больше ФСГ косвенно говорит об отсутствии Овуляции. Овуляцию на УЗИ отслеживали? Какой у Вас рост и вес? Кровь на амг сдавали? Есть признаки гиперандрогении акне, повышенное оволосение, жирность кожи, выпадение волос? Если есть Овуляция, не было потерь беременности в анамнезе прогестерон на этапе планирования беременности принимать не нужно.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, доброе утро. Прогестерон сдавала на 22 день цикла. Рост 167 см, вес 67кг. Овуляцию смотрели несколько циклов до приема утрожестана, она была. После приема Утрожестана не отслеживала.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, кровь на АМГ не сдавала, признаков андрогении вроде нет, волосы выпадают, но в пределах нормы вроде.... Беременностей не было.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Прогестерон сдавать за 7 дней до Менструации, при результате менее 3 Овуляции не было, но если цикл не 29 дней, значит Овуляция могла быть позже, поэтому прогестерон низкий. Сейчас нужно сдать амг, посмотреть овариальный резерв, если результат менее 1 идти к репродуктологу, продолжать планирование беременности с репродуктологом. Отследить Овуляцию, с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, если Овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. В помощь работе Яичников можно начать прием инозитола 2-4 гр в сутки.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо. А АМГ сдавать на любой день цикла можно?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, в любой день утром натощак

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам, сдать амг, и отслеживать Овуляцию, половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Если мужчина ещё не сдавал спермограмму сдать, чтобы не терять яйцеклетки на нефертильную сперму.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, подскажите, пожалуйста, а может Утрожестан повлиять на овуляцию? Ведь до приема утрожестана овуляция была. Муж спермограмма сдавал, там все хорошо)

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, утрожестан способствует только трансформации Эндометрия, и, наоборот, когда Овуляции нет, формирует вторую фазу цикла и после 6 месяцев приема Овуляция восстанавливается. Тут совпадение, что нарушение цикла появилось после отмены утрожестана.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я нашла в своих анализах анализ на АМГ, но правда год назад сдавала, и там показатель 11,39. Это норма?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Это высокий показатель, мультифолликулярные яичники по УЗИ никогда не описывали?

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, нет, никогда не описывали. А может такой показатель мешать зачатию?

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, нет, никогда не описывали. А может такой показатель мешать беременности?

Пожаловаться

Марина, 12 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, хорошо, спасибо большое за ответы)

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. На какой день цикла сдавали гормоны?
Делали ли узи? Если делали- прикрепите.
Задержки обусловлены отсутствием овуляции. Это точно не связано с приемом утрожестана в прошлом. И при планировании беременности утрожестан нужен только при недостаточности лютеиновой фазы.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, доброе утро. Гормоны сдавала 30.05 это третий день цикла и 22 день цикла это анализы от 18.06. А почему может отсутствовать овуляция? И что сделать чтобы она была?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На 18.06 у Вас не было овуляции - поэтому низкий прогестерон. Но если цикл длинный- она может быть позже.
Андрогены принято сдавать тоже в первую фазу цикла 2-5 дни. Их неверно интерпретировать.
Овуляцию нужно смотреть по узи (фолликулометрия) в 3х циклах подряд. Если ее нет- только стимулировать. И обязательно сдайте Амг. Если он ниже 1- не тратить время на выяснение причин, а сразу к репродуктологу, если цель -беременность

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо. А АМГ можно сдавать на любой день цикла?

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 июля 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Если в цикле без гормонов есть задержки, значит проблемы с овуляцией, если не получается более 6 месяцев регулярной половой жизни, то нужно стимулировать овуляцию. Прогестерон может и нужен после стимуляции, но само по себе назначение дюфастон/утрожестан никак не приблизит вас к беременности

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Какой у вас рост/вес? При избыточной массе тела, использования андрогенов может снижаться гспг и повышаться андрогены
Прогестерон говорит только о наличии овуляции. Низкий, его уровень оценивается только на 20-22 день цикла. В первой фазе цикла смотреть прогестерон не информативно.
По возрасту прогестерон не показан. Шанс на наступление беременности не увеличивает.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Вера Николаевна, здравствуйте! Рост 167, вес 67. За последний год я набрала+10кг(( сейчас занимаюсь спортом и питаюсь правильно.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Вера Николаевна, получается что если на 22 день цикла низкий прогестерон то не было овуляции?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По описанию такие изменения больше похоже на причину набора веса. Изменения в образе жизни скорее всего и привело к нормализации показателей. Препараты прогестерона только увеличат нагрузку на печень. Смысла в них нет в вашей ситуации.
Если на 22 день цикла низкий прогестерон, значит овуляции в цикле нет. Иногда бывают ситуации, когда овуляция происходит после 22 дня, но фактически это казуистика.

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Вера Николаевна, т.е. по факту мне нужно продолжать придерживаться снижению веса и питание и все придет в норму? В том числе вернётся овуляция?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 11 июля 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое за ответы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

1 ответ

23 июня 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Спермограмма расшифровка

5 ответов

11 ноября 2023

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Медленный рост фолликула

5 ответов

29 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Эксагин свечи

1 ответ

9 января

Зульфия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T05:55:33+03:00

Мешать не может, но когда есть мультифолликулярные яичники это может быть причиной отсутствия Овуляции, когда в яичнике фолликулов много, и доминантный не созревает. Пересдайте амг, и сделайте в этом цикле фолликулометрию