Что вас беспокоит?
Частый понос
Добрый день. Ситуация заключается в следующем. Ребенок 2,1 г затемпературил 6.07. Сначала температура была 37,6 к вечеру поднялась до 38. Дала разово нурофен перед сном. На следующий день температура была, но не знаю какая, ребенок был чуть тепловат но активен, поэтому мы не мерили. Появился жидкий стул 4 раза за сутки. На следующий день все прошло,8.07 и 9.07 ребенок чувствовал себя хорошо . 10.07 ребенок стал поносить, примерно с 3 часов дня до 10 вечера сходил раз 12 в туалет, иногда совсем немного выходило , иногда полноценно. Цвет калла сначала был светло желтый, потом стал темно зеленый далее светло-зеленый. Мы обратились в приемный покой, нам сказали скорее всего что-то грязное съела. Дома я отпаивала водой и регидровитом , давала смекту. Врач в приемном назначила энтерофурил. Сегодня дали один раз. Начиная с 3 часов ночи до 14.00 ребенок сходил 8 раз, иногда зеленоватой водой, иногда кашецей. Вопрос вот в чем, я не понимаю как мне определить , становится ей легче, продолжать это же лечение или нужно что-то поменять ? Кроме поноса никаких жалоб нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, энтерофурил назначается при доказанной диарее бактериальной этиологии. Если это все же вирусная диарея, то он будет не эффективен. Если начали, то пока продолжайте, если за 3 дня эффекта не будет, то можно его отменять.
Полисорб (смекта или энтеросгель) продолжать.
Обильно отпаивать 40мл/кг (вода, регидрон, другие жидкости).
Желательно сдать ОАК, кал на острые кишечные инфекции.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Энтерофурил - антибактериальный препарат, который используется только при подтвержденных бактериальных инфекциях.
Положительная динамика отмечается в течение 2-3 суток чаще всего.
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки + 10 мл на кг на каждый эпизод жидкого стула. в идеале,отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции- при отсутствие эффекта в течение 3 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энтерофурил это противомикробный препарат его дают только после подтверждения бактериальной инфекции
Если это вирусные заболевание то эффекта не будет только навредит
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
-прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Если состояние не нормализуется сдать ОАК ,кал на дизгруппу
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Скажите, мне теперь нужно отменить прием энтерофурила получается?
Да отменить
Сдать анализы только после подтверждения бактериальной инфекции давать
Принятый ответ
Добрый день, Ксения.
1. Энтерофурил продолжайте. «Зеленый стул» - это может быть и бактериальной инфекцией.
2. Обязательно соблюдайте диету - любые каши на воде, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, галеты, овощной суп, яблочное пюре. Мясо и бульоны нельзя!
3. Отпаивание, смекту - продолжаете.
4. бак-сет беби по 1 Саше 1 раз в день, 14 дней.
Надежда Евгеньевна, скажите, а это вообще в пределах нормы что второй день ребенок так ходит в туалет? Я не пропущу никакую страшную патологию?
8.07 и 9.07 - были «светлые» промежутки. Диету в этот день соблюдали?
То, что Вы описываете: зеленый стул, тенезмы (ложные позывы с небольшим количеством кала) - это не вирусная диарея.
Поэтому Энтерофурил продолжайте.
Давайте как можно больше жидкости и кормите тем, что написала выше.
Если вдруг снова будут подъемы температуры, частота стула не будет уменьшаться, то обращайтесь в больницу.
Надежда Евгеньевна, не соблюдали. Мы подумали что наверно температура и стул были на зубы
Я поняла Вас.
Ксения, не переживайте, если будете соблюдать все рекомендации, то все будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202322 ответа
- 8 Ноября 20259 ответов
- 7 Декабря 202547 ответов
- 2 Января 3 ответа