Что вас беспокоит?
Цилиндроклеточная гетератопия
Добрый день. Начал беспокоить желудок, ощущение кома в горле. Ранее лет 5 назад был поставлен диагноз ГЭРБ и хеликабактер, было лечение и также был ком в горле, все прошло. Сейчас опять начался ком в горле, вздутие, еда обратно поднимается. Сделала фгдс, результаты прикрепляю. Нашли цилиндроклеточную гетеротопия шейного отдела пищевода, насколько это страшно и что с этим делать. Сижу на диете, почти ничего не ем, курицу, суп пюре, все парено варёное, неделя почти прошла а улучшений нет, ком в горле так и ощущается и в животе не ладно. Из лекарств пью нексиум, фосфолюгель, ребагит, и альфлорекс. Насколько страшно эта гетеротопия и почему оно возникло.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гетеротопия слизистой оболочки желудка в пищеводе характеризуется наличием участков желудочного эпителия различной формы и размеров. Встречается во всех отделах пищевода, но наиболее частой ее локализацией является шейный отдел пищевода
Гетеротопия слизистой оболочки (СО) желудка в пищеводе — частый порок развития.
Гетеротопия СО желудка в пищеводе чаще всего протекает у пациентов бессимптомно и является случайной находкой при проведении эзофагогастродуоденоскопии, а бывает и с признками гэрб.
Чаще всего при гетеротопии СО желудка в пищеводе нет необходимости в лечении, однако в случае клинических проявлений или осложнений показано не только консервативное лечение, нои хирургческое(если на фоне лечения нет эффекта)
При необходимосити применяется хирургическое лечение, а также малоинвазивное эндоскопическое лечение, такое как аргоноплазменная коагуляция или радиочастотная аблация. В большинстве случаев пациентам показано наблюдение и выполнение контрольной ЭГДС.
по клинике признаки гэрб.
дозировка некссиума и сколько раз в день?
вздутие может быть на фоне сибр.
сдайте
водородный дыхательный тест на сибр.
обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
диета fodmap
по лечению
1)нексиум 20 мг 2 р\д-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д=1 месяц(за 7 дней до сдачи теста на сибр отменить.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
прошлые фгдс есть?загрузите.
Мария Александровна, а ну то есть пока ничего страшного? Нужно быть тревогу если симптомы после лечения не будут уходить? Дозировку пью нексиума по 20 мг 2 раза в день. А сколько примерно восстановление по времени занимает, около месяца? Спасибо большое заранее. По поводу старого фгдс по ищу, но мне кажется я его утеряла(
нет ничего страшного нет.
нужно будет сделать фгдс через год для контроля с биопсией из этого места для подтверждения.
по лечению
1)нексиум 20 мг 2 р\д-1 месяц., далее 20 мг утром-2 недели.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д=1 месяц(за 7 дней до сдачи теста на сибр отменить.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
да надо посмотреть в динамике.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Гетеротопия - это доброкачественная миграция клеток слизистой желудка в пищевод, состояние не опасное, но курс лечения стоит пройти.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
5. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Контроль ЭГДС через 9-12 месяцев.
По поводу вздутия живота нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
Коррекция лечения по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20172 ответа
- 28 Января 20191 ответ