Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2266518

Что вас беспокоит?

Редкое мочеиспускание, темная моча

Маме 63г у неё болезнь двигательного нейрона (БАС), деменция, артериальная гипертензия. Находилась в стационаре по поводу установки гастростомы с мочевым катетером 7 дней. После выписки домой начались проблемы с мочеиспусканием. Стала редко ходить в туалет перерывы достигали 7-10часов, ночью ходила чаще, чем днем. Сдали анализы, сделали узи почек, внутренних органов. Общий анализ мочи: лейкоциты 27,3 остальное в норме, общий анализ крови всё в норме, биохимия: сильно повышен АСТ 189,3, АЛТ 51,5, креатинин 38, мочевина 2,6. Остальное в норме. УЗИ почек: признаки пиелоэктазии с обеих сторон, уплотнение ЧЛС с обеих сторон по типу отложения солей, конкременты правой почки. УЗИ печени: признаки диффузных изменений паренхимы печение, признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр.панкреатита и стеатоза. Уролог заверил, что патологии почек нет и назначил канефрон 2т 3р в день, терапевт назначил гептрал 1к. 2р. в день. Прошла неделя и моча стала темно-желтого цвета ближе к коричневому, мутная и количество сегодня за день примерно 300 мл., за ночь посчитали приблизительно взвесив подгузник 800 мл. Что может быть с почками? С чем может быть связано изменение цвета мочи и мутность? Где искать проблему?

63 года
12 Июля 2024·Просмотров: 444·Светлана Андреевна Константинова

Принятый ответ

Добрый день.
Уролог прав, патологии почек нет. В связи с тем, что пациент постоянно в подгузнике, что способствует размножению микрофлоры. Вопрос решается строгой гигиеной, что, к сожалению, довольно сложно в ее состоянии.
Можно однократно принять антибиотик Монурал на ночь, но после - стараться чаще менять подгузник и следить за гигиеной.
Цвет мочи связан с повышенной концентрацией - решается увеличением питьевого режима до 30 мл/кг в сутки. В ночное время диурез чаще, тк ночью почки лучше работают и сильнее кровоснабжаются.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Так как человек находится в подгузнике,вполне возможно,что в моче лейкоциты. К тому же возможно мочу собирали не по всем правилам сбора ( средняя порция,стерильная баночка,предварительный туалет половых органов и закрытие влагалища тампоном). За счет лейкоцитов и солей -будет мутность.
2. Цвет может быть обусловлен малым приемом жидкости и более редким мочеиспусканием малыми порциями. Что вы и описали. А так же и опять же наличие солей ( по узи описаны и соли и камни)
3.Очень сильно повышены печеночные ферменты. Важно исключать вирусный гепатит так же. Не знаю сдавали ли вы анализы на это?
4. Функция почек в норме. Уролог прав. Креатинин и мочевина даже ниже нормы ( вероятно за счет низкого содержания белка в рационе).
5. Рекомендую продолжать прием канефрона и увеличить количество потребляемой жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.