Консультация нефролога /

Редкое мочеиспускание, темная моча — вопрос №2266518

272 просмотра

Маме 63г у неё болезнь двигательного нейрона (БАС), деменция, артериальная гипертензия. Находилась в стационаре по поводу установки гастростомы с мочевым катетером 7 дней. После выписки домой начались проблемы с мочеиспусканием. Стала редко ходить в туалет перерывы достигали 7-10часов, ночью ходила чаще, чем днем. Сдали анализы, сделали узи почек, внутренних органов. Общий анализ мочи: лейкоциты 27,3 остальное в норме, общий анализ крови всё в норме, биохимия: сильно повышен АСТ 189,3, АЛТ 51,5, креатинин 38, мочевина 2,6. Остальное в норме. УЗИ почек: признаки пиелоэктазии с обеих сторон, уплотнение ЧЛС с обеих сторон по типу отложения солей, конкременты правой почки. УЗИ печени: признаки диффузных изменений паренхимы печение, признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр.панкреатита и стеатоза. Уролог заверил, что патологии почек нет и назначил канефрон 2т 3р в день, терапевт назначил гептрал 1к. 2р. в день. Прошла неделя и моча стала темно-желтого цвета ближе к коричневому, мутная и количество сегодня за день примерно 300 мл., за ночь посчитали приблизительно взвесив подгузник 800 мл. Что может быть с почками? С чем может быть связано изменение цвета мочи и мутность? Где искать проблему?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Уролог прав, патологии почек нет. В связи с тем, что пациент постоянно в подгузнике, что способствует размножению микрофлоры. Вопрос решается строгой гигиеной, что, к сожалению, довольно сложно в ее состоянии.
Можно однократно принять антибиотик Монурал на ночь, но после - стараться чаще менять подгузник и следить за гигиеной.
Цвет мочи связан с повышенной концентрацией - решается увеличением питьевого режима до 30 мл/кг в сутки. В ночное время диурез чаще, тк ночью почки лучше работают и сильнее кровоснабжаются.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1. Так как человек находится в подгузнике,вполне возможно,что в моче лейкоциты. К тому же возможно мочу собирали не по всем правилам сбора ( средняя порция,стерильная баночка,предварительный туалет половых органов и закрытие влагалища тампоном). За счет лейкоцитов и солей -будет мутность.
2. Цвет может быть обусловлен малым приемом жидкости и более редким мочеиспусканием малыми порциями. Что вы и описали. А так же и опять же наличие солей ( по узи описаны и соли и камни)
3.Очень сильно повышены печеночные ферменты. Важно исключать вирусный гепатит так же. Не знаю сдавали ли вы анализы на это?
4. Функция почек в норме. Уролог прав. Креатинин и мочевина даже ниже нормы ( вероятно за счет низкого содержания белка в рационе).
5. Рекомендую продолжать прием канефрона и увеличить количество потребляемой жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собака уже погибла, интересует мнение
10 июня 2023
Анонимно
Вопрос закрыт
Редкий стул у кошки
18 декабря 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Гепатомегалия и ожирение поджелудочной
18 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Грудничок не писал ночью 9 часов
26 мая 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пожелтели белки глаз
19 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...