Консультация нефролога /

Редкое мочеиспускание, темная моча — вопрос №2266518

298 просмотров

Маме 63г у неё болезнь двигательного нейрона (БАС), деменция, артериальная гипертензия. Находилась в стационаре по поводу установки гастростомы с мочевым катетером 7 дней. После выписки домой начались проблемы с мочеиспусканием. Стала редко ходить в туалет перерывы достигали 7-10часов, ночью ходила чаще, чем днем. Сдали анализы, сделали узи почек, внутренних органов. Общий анализ мочи: лейкоциты 27,3 остальное в норме, общий анализ крови всё в норме, биохимия: сильно повышен АСТ 189,3, АЛТ 51,5, креатинин 38, мочевина 2,6. Остальное в норме. УЗИ почек: признаки пиелоэктазии с обеих сторон, уплотнение ЧЛС с обеих сторон по типу отложения солей, конкременты правой почки. УЗИ печени: признаки диффузных изменений паренхимы печение, признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр.панкреатита и стеатоза. Уролог заверил, что патологии почек нет и назначил канефрон 2т 3р в день, терапевт назначил гептрал 1к. 2р. в день. Прошла неделя и моча стала темно-желтого цвета ближе к коричневому, мутная и количество сегодня за день примерно 300 мл., за ночь посчитали приблизительно взвесив подгузник 800 мл. Что может быть с почками? С чем может быть связано изменение цвета мочи и мутность? Где искать проблему?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Уролог прав, патологии почек нет. В связи с тем, что пациент постоянно в подгузнике, что способствует размножению микрофлоры. Вопрос решается строгой гигиеной, что, к сожалению, довольно сложно в ее состоянии.
Можно однократно принять антибиотик Монурал на ночь, но после - стараться чаще менять подгузник и следить за гигиеной.
Цвет мочи связан с повышенной концентрацией - решается увеличением питьевого режима до 30 мл/кг в сутки. В ночное время диурез чаще, тк ночью почки лучше работают и сильнее кровоснабжаются.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1. Так как человек находится в подгузнике,вполне возможно,что в моче лейкоциты. К тому же возможно мочу собирали не по всем правилам сбора ( средняя порция,стерильная баночка,предварительный туалет половых органов и закрытие влагалища тампоном). За счет лейкоцитов и солей -будет мутность.
2. Цвет может быть обусловлен малым приемом жидкости и более редким мочеиспусканием малыми порциями. Что вы и описали. А так же и опять же наличие солей ( по узи описаны и соли и камни)
3.Очень сильно повышены печеночные ферменты. Важно исключать вирусный гепатит так же. Не знаю сдавали ли вы анализы на это?
4. Функция почек в норме. Уролог прав. Креатинин и мочевина даже ниже нормы ( вероятно за счет низкого содержания белка в рационе).
5. Рекомендую продолжать прием канефрона и увеличить количество потребляемой жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темный цвет мочи у ребенка, недержание
18 апреля 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Редкое мочеиспускание у ребенка и слизь в анализе мочи
21 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег