Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка уже 5 дней, смесь не задерживается
Дочери 7 месяцев. 13.04.26 около 18 часов началась рвота, была многократная, до желчи густой. 14.04 поднялась температура 38.6С, была однократно парцетамол свеча, спала до 38С, затем ибупрофен через 5 часов (на ночь) . Температура больше не поднималась. Рвота продолжалась на каждый прием пищи или жидкости. Мочилась 2 раза за сутки. 15.04 диарея 3 раза, рвота на каждый прием пищи. 16.04 сдали кровь. Рвота продолжалась, диарея однократно. очень редкое мочеиспускание (3 раза в сутки) Сегодня 17.04 рвота на каждый прием пищи, жидкости. Мочится раз в 6 часов или реже. Сдали мочу (через мочеприемник) Принемали полисорб, энтерофурил, адиарин, норбактин, с сегодняшнего дня крион 10000. Дочь на смеси. Ведет себя активно очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой объем смеси даете ребенку за один раз? Как принимает воду?
Представленные анализы - в общем анализы крове патологии не наблюдается, в общем анализе мочи - обнаружен белок и она мутная. Это может быть в результате того, что поступает мало жидкости. В таком случае рекомендуется повторить общий анализ мочи
До болезни было 210мл 4 раза в день. Сейчас 120мл раз в 4 часа, потом рвота мл 60-100. Пьет очень редкис бутылочки по мл 20-30, но чаще с чайной ложки по немногу
В таком случае рекомендуется выпаивание по чайной ложке, с такого объема обычно не бывает рвоты.
С больших доз смеси/ воды рвота будет продолжаться.
Энтерофурил не имеет доказанной эффективности при описанной ситуации
В вашем случае самое главное восстанавливать жидкость ( отпаивать маленьким порциями) и следить за мочеиспусканием.
Можно ли в нашем случае и возрасте мотилиум?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют : обильное питье, пробиотик бак-сэт для закрепления стула.
Если ребенок мочится мало, отмечается сухость кожи и плохое самочувствие, рекомендуют очный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови воспаления не отмечается.
В моче кетоны, что может говорить об обезвоживании.
Тот факт, что ребенок редко писает, является прямым показанием для госпитализации немедленно, обезвоживание очень опасно для ребенка.
Пока до проведения инфузионной терапии в стационаре важно отпаивать солевыми растворами (адиарином) каждые 5 минут по ложечке, дробно, даже сквозь сон.
Креон не имеет точки приложения для лечения кишечной инфекции,
энтерофурил назначается только при бактериальном процессе, на текущий момент обычно не показан.
Основная задача сейчас восстановить баланс жидкости и профилактикровать дальнейшее обезвоживание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не увидела про питьевой режим..рекомендуют обеспечивать питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например адиарин регидрокомплекс.
При подобном описании идет нарастание интервала времени между мочеиспусканиями - это один из признаков обезвоживания, в таком случае рекомендуют срочную госпитализацию, где начнут внутривенную инфузию для восстановления водного баланса.
У нас лялек колят только а крайнем случае. В инфекционном отделении дают раствор регидрона выпаивать
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-педиатр. Изучила Ваш вопрос. Вероятнее всего, так у Вашей дочери протекает вирусный гастроэнтерит, то есть поражение слизистой кишечника и желудка вирусом. Самое грозное осложнение, у малышей в таких случаях, это обезвоживание. Здесь очень важно, учитывая возраст ребёнка , госпитализироваться в стационар для того, чтобы с помощью капельного введения жидкости восполнили их потери. Скажите пожалуйста, Ваш педиатр предлагал госпитализацию?
Здравствуйте. Госпитализацию предложили в инфекционное отделение. В/в инфузию там не проводят, дают отпаивать регидроном. И в инфекционном отделении опасность подцепить более серьезные инфекции. Вода задерживается, не задерживается переодически смесь. 150мл в 6 утра съела нормально, только в 8 срыгнула немного. Сейчас в 9:30 150мл смест и вырвало через 10 минут в большом объеме
Как долго может восстанавливаться жкт после такого вируса?
Можно ли в нашем случае и возрасте мотилиум?
Очень важно отпаивать ребёнка не просто водой, а именно специальными растворами, по типу Адиарин Регидрокомплекс или Регидрон Стандарт.
Отпаивают, как правило, при лёгком течении. У Вашего ребёнка уже есть признаки обезвоживания (мочеиспускание 1р в 6ч. и реже). Здесь требуется уже капельное введение жидкости.
А учитывая, что малыши очень быстро ухудшаются в своём состоянии и их механизмы компенсации быстро истощаются, очень важно, чтобы ребёнок был под постоянным наблюдением.
Абсолютное неусвоение смеси, как основного источника питания, тоже одно из веских обоснований для госпитализации.
В таких случаях пробуют перейти на безлактозную смесь. При отсутствии эффекта переходят на парентеральное питание.
В которых случаях применяют Мотилиум, если нет доступа к другим препаратам, но с осторожностью. Т.к. есть риск развития аритмий и неврологических нарушений.
ЖКТ может восстанавливаться длительно (около месяца), в зависимости от тяжести течения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 5 Мая 20171 ответ
- 2 Августа 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ