Что вас беспокоит?
Панкреатит
Здравствуйте, вчера вызывала скорую по поводу непрекращающейся боли от пупка и вниз, и двухкратной рвоты. со второго приезда скорой увезли а больницу, сделали узи, кровь и мочу и поставили диагноз панкреатит. Назначили лечение и отправили домой. Подскажите, адекватно ли лечение и нужно ли применять найз если болит терпимо (его назначили для снятия воспаления или от боли?), можно ли его не принимать? И сколько креона нужно 10000 или 25000 не написали. Спасибо Также я курильщик, что мне с этим делать? Можно ли пластыри использовать? Я понимаю что курить скорее всего сейчас нельзя, но зависимость сильная. Попытаться перетерпеть? Омепразол 40мг утром 2 недели, 20мг неделю Метеоспазмил 1таб 3 раза 5-7 дней Креон 1 таб с каждым приемом пищи 5-7 дней затем с постепенной отменой препарата НПВС найз 100мг 2 раза до 5 дней или аэртал 100мг 2 раза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принятый ответ
Добрый день. Скажите пожалуйста, а биохимический анализ крови сдавали? Не увидела в файлах.
Температура у Вас была?
С чем связываете появление симптомов?
Почему Вы в 23 году делали колоноскопию? Были проблемы с кишечником?
Скажите , во время приступа что со стулом у Вас было?
Елена Николаевна, у меня на руках только то, что прикрепила. Если делать биохимию то какие показатели? По жкт у меня есть много обследований, так как на протяжении трех лет часто мучаюсь с животом, как эпигастрии, так и низ живота. Почти ничего не нашли, кроме разве что дисбактериоза. Два врача считают что это функциональная диспепсия.
Приступ сейчас был такой: боли от пупка и вниз, крутило сжимало, невозможно было лежать неподвижно, интенсивные, два раза рвота которая только снимала чувство тошноты, но не боли в животе. Стул во время приступа был, но без отличий (на протяжении года стул у меня мягкий, не жидкий, но очень мягкий и мажущий)
Елена Николаевна, температуры не было
Я тоже считаю что эти симптомы больше похожи на функциональные нарушения со стороны кишечника, это не панкреатит.
Но меня насторожил один момент, лейкоциты в крови повышены.
А температуры не было у Вас?
Найз я бы не рекомендовала Вам принимать, так как он негативно может повлиять на кишечник.
Вам сейчас нужно дообследоваться
Нужно исключить воспаление в кишечнике
Сдать кал
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмма
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН, СРБ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.
Скажите, а до приступа что было со стулом? А с чем связываете появление болей? Что кушали?
Елена Николаевна, мерила много раз, не было, хотя было то жарко то холодно иногда. Но подтверждения на градуснике не было. Мерила электронным и иногда ртутным (ртутным было тяжело мерить, постоянно крутилась). Приступ был кстати на голодный желудок (успела тогда только позавтракать за 4 часа до этого)
Елена Николаевна, если и были погрешности в диете то за день до, переела суши с креветкой, но ничего нового или необычного при этом не кушала. Я их обычно раз в неделю/две кушаю и если не переем то вообще нет проблем. Утром до приступа ела молоко и мюсли за 4 часа до приступа
Елена Николаевна, я уже начала лечение и пью креон, повлияет ли это на показатели амилазы? К тому же к сожалению даже платно сдать смогу только в понедельник
Про стул поняла.
Нужно дообследоваться обязательно.
Сейчас метеоспазмил начните прием, он расслабит кишечник.
Пока стул неоформленный, можно несколько дней Креон попить, найз конечно же отменить
Главное сдать кал.
Креон можно продолжать прием, ничего страшного.
А вообще молочные продукты как переносите?
Мюсли скорее всего спровоцировали такие интенсивные кишечные спазмы.
Елена Николаевна, не замечала проблем от молочных продуктов, каждый день потребляла.
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста, мне наверное ставили диагноз на основе очень большой амилазы в моче, там есть в прикрепленных
Здравствуйте.
Да, Найз можно принимать.
Креон 1000 мг
Лучше попытаться перетерпеть курить
Биохимический анализ крови не прикрепили
Принятый ответ
Добрый день
Не понятно основание панкреатита, нет в анализах амилаза панкреатическая и липаза.
По узи выраженных изменений нет, но нужна биохимия.
Екатерина Анатольевна, у меня на руках только то что прикрепила. Биохимию написано только сделать контроль видимо после лечения. Если советуете сдать, то какие показатели?
Алт, аст, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, щф, ггтп, глюкоза, креатинин. Клиника крови, моча общий, копрограмма.
Да, посмотрела.
Действительно , повышена.
Но все таки симптомы вообще на характерны для панкреатита, Вам в первую очень рекомендую разобраться с кишечником. В любом случае принимаем пока Креон, метеоспазмил, омез можно на две недели подключить.
А далее уже по результатам кала делать выводы.
Самое главное, нужно исключить воспаление в кишечнике.
Елена Николаевна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК есть признаки инфекции. УЗИ малоинформативно, так как выполнено не натощак. Есть повышение диастазы мочи. Диагноз панкреатита сомнителен, но не исключен.
Для уточнения причин:
МРТ ОБП натощак, кал на кальпротектин, ОАК в динамике, липаза и панкреатическая амилаза, ГГТП, кал на панкреатическую эластазу,ФГДС
На данный момент: Омепразол, метеоспазмил , креон до 4 нед; НПВП до 5 дней,далее по требованию при боли
Марина Евгеньевна, спасибо, но не смазывает ли картину креон для липазы и эластазы?
нет, он не всасывается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Найз принимать при патологии жкт нельзя. Если на фоне метеоспазмила боли будут сохраняться, то попробуйте бускопан.
креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды.
Курение пока можно сократить.
вам необходимо досдать ананлизы: общий анализ крови повторить, биохимический анализ крови: липаза, амилаза панкреатическая, срб, анализ копрограммы, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20201 ответ
- 9 Ноября 202011 ответов
- 23 Апреля 20212 ответа
- 13 Июня 20211 ответ