Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №2266577

432 просмотра

Здравствуйте, вчера вызывала скорую по поводу непрекращающейся боли от пупка и вниз, и двухкратной рвоты. со второго приезда скорой увезли а больницу, сделали узи, кровь и мочу и поставили диагноз панкреатит. Назначили лечение и отправили домой. Подскажите, адекватно ли лечение и нужно ли применять найз если болит терпимо (его назначили для снятия воспаления или от боли?), можно ли его не принимать? И сколько креона нужно 10000 или 25000 не написали. Спасибо
Также я курильщик, что мне с этим делать? Можно ли пластыри использовать? Я понимаю что курить скорее всего сейчас нельзя, но зависимость сильная. Попытаться перетерпеть?

Омепразол 40мг утром 2 недели, 20мг неделю
Метеоспазмил 1таб 3 раза 5-7 дней
Креон 1 таб с каждым приемом пищи 5-7 дней затем с постепенной отменой препарата
НПВС найз 100мг 2 раза до 5 дней или аэртал 100мг 2 раза

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. гастрит, эндометриоз, аллергичный ринит, хр. цистит (ремиссия 10 лет), Частые жалобы на боли в животе (два врача ставят функциональную диспепсию, не согласна с диагнозом)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Скажите пожалуйста, а биохимический анализ крови сдавали? Не увидела в файлах.
Температура у Вас была?
С чем связываете появление симптомов?
Почему Вы в 23 году делали колоноскопию? Были проблемы с кишечником?
Скажите , во время приступа что со стулом у Вас было?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, у меня на руках только то, что прикрепила. Если делать биохимию то какие показатели? По жкт у меня есть много обследований, так как на протяжении трех лет часто мучаюсь с животом, как эпигастрии, так и низ живота. Почти ничего не нашли, кроме разве что дисбактериоза. Два врача считают что это функциональная диспепсия.

Приступ сейчас был такой: боли от пупка и вниз, крутило сжимало, невозможно было лежать неподвижно, интенсивные, два раза рвота которая только снимала чувство тошноты, но не боли в животе. Стул во время приступа был, но без отличий (на протяжении года стул у меня мягкий, не жидкий, но очень мягкий и мажущий)
Клиент
Елена Николаевна, температуры не было
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я тоже считаю что эти симптомы больше похожи на функциональные нарушения со стороны кишечника, это не панкреатит.
Но меня насторожил один момент, лейкоциты в крови повышены.
А температуры не было у Вас?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Найз я бы не рекомендовала Вам принимать, так как он негативно может повлиять на кишечник.
Вам сейчас нужно дообследоваться
Нужно исключить воспаление в кишечнике
Сдать кал
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмма
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН, СРБ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.
Скажите, а до приступа что было со стулом? А с чем связываете появление болей? Что кушали?
Клиент
Елена Николаевна, мерила много раз, не было, хотя было то жарко то холодно иногда. Но подтверждения на градуснике не было. Мерила электронным и иногда ртутным (ртутным было тяжело мерить, постоянно крутилась). Приступ был кстати на голодный желудок (успела тогда только позавтракать за 4 часа до этого)
Клиент
Елена Николаевна, если и были погрешности в диете то за день до, переела суши с креветкой, но ничего нового или необычного при этом не кушала. Я их обычно раз в неделю/две кушаю и если не переем то вообще нет проблем. Утром до приступа ела молоко и мюсли за 4 часа до приступа
Клиент
Елена Николаевна, я уже начала лечение и пью креон, повлияет ли это на показатели амилазы? К тому же к сожалению даже платно сдать смогу только в понедельник
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Про стул поняла.
Нужно дообследоваться обязательно.
Сейчас метеоспазмил начните прием, он расслабит кишечник.
Пока стул неоформленный, можно несколько дней Креон попить, найз конечно же отменить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Главное сдать кал.
Креон можно продолжать прием, ничего страшного.
А вообще молочные продукты как переносите?
Мюсли скорее всего спровоцировали такие интенсивные кишечные спазмы.
Клиент
Елена Николаевна, не замечала проблем от молочных продуктов, каждый день потребляла.
Клиент
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста, мне наверное ставили диагноз на основе очень большой амилазы в моче, там есть в прикрепленных
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Да, Найз можно принимать.
Креон 1000 мг
Лучше попытаться перетерпеть курить
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Биохимический анализ крови не прикрепили
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день
Не понятно основание панкреатита, нет в анализах амилаза панкреатическая и липаза.
По узи выраженных изменений нет, но нужна биохимия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, у меня на руках только то что прикрепила. Биохимию написано только сделать контроль видимо после лечения. Если советуете сдать, то какие показатели?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Алт, аст, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, щф, ггтп, глюкоза, креатинин. Клиника крови, моча общий, копрограмма.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, посмотрела.
Действительно , повышена.
Но все таки симптомы вообще на характерны для панкреатита, Вам в первую очень рекомендую разобраться с кишечником. В любом случае принимаем пока Креон, метеоспазмил, омез можно на две недели подключить.
А далее уже по результатам кала делать выводы.
Самое главное, нужно исключить воспаление в кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В ОАК есть признаки инфекции. УЗИ малоинформативно, так как выполнено не натощак. Есть повышение диастазы мочи. Диагноз панкреатита сомнителен, но не исключен.

Для уточнения причин:
МРТ ОБП натощак, кал на кальпротектин, ОАК в динамике, липаза и панкреатическая амилаза, ГГТП, кал на панкреатическую эластазу,ФГДС


На данный момент: Омепразол, метеоспазмил , креон до 4 нед; НПВП до 5 дней,далее по требованию при боли
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо, но не смазывает ли картину креон для липазы и эластазы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, он не всасывается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Найз принимать при патологии жкт нельзя. Если на фоне метеоспазмила боли будут сохраняться, то попробуйте бускопан.
креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды.
Курение пока можно сократить.
вам необходимо досдать ананлизы: общий анализ крови повторить, биохимический анализ крови: липаза, амилаза панкреатическая, срб, анализ копрограммы, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета при панкреатите
19 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Острый панкреатит и прием антибиотиков
5 июня 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий