Что вас беспокоит?
Уровни витамина Д, ферритина при АИТ
Здравствуйте. У меня диагностирован АИТ (анти-ТГ более 500) и первичный гипотериоз. ТТГ 5,6 (сдала на днях), врач повысил дозу эутирокса с 50 до 62,5. Также я сдала анализы на ферритин, витамин д и сывороточное железо. Пока посетить своего врача не могу, подскажите, как повысить уровни до нормальных значений. ЧТо имею сейчас: Сывороточное железо 8.6 мкмоль/л, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 29.5 нг/мл, Ферритин 28.2 нг/мл. Может, капельницы для поднятия ферритина? Менструация не обильная. Спасибо
Здравствуйте.
Капельница показана только при выраженном снижении ферритина менее 15 или если железо в таблетках не всасывается из-за проблем с желудком.
Можете принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном или как можно позже после тироксина - 2 месяца, далее оценить уровень ферритина.
Витамин Д недостаток - принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Оцените уровень ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам недостаточность витамина Д- принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц.
Далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли Вигантол) ежедневно. Контроль витамина Д через пол года.
Ферритин не нужно в капельницах, капельницы нужны, если выраженно снижен гемоглобин или идет неусвоение железа через ЖКТ. Принимайте Сорбифер 1 т в обед 1 месяц+диата богатая белками и железом (мясо, говядина,гречка, бобовые). Не утром, так как с эутироксом не совместимы препараты. Контроль ферритина и гемоглобина через месяц, чтобы проверить эффективность препарата, ферритин норма выше 45, гемоглобин норма выше 120.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, дозировка тироксина недостаточна, нужно увеличить до 62,5 мкг, оценить ТТГ через 8:недель
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Оба показателя у вас снижены, поэтому
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для повышения ферритина капельницы вам не показаны, достаточно приема таблетированной формы: можно препарат Тардиферрон по 1 таблетке в день, лучше вечером, либо через 4 часа после тироксина, иначе он будет хуже усваивается, принимать в течение двух месяцев, далее контроль ферритина
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Здравствуйте
После приема новой дозировки в 62,5 мкг рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель для оценки эффективности дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
При недостаточности витамина Д рекомендую восполнить его винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Или 1 раз в неделю в дозировке 14000 МЕ (28 капель)
Ферритин у вас низкий. Необходимо поднять до уровня 45 (в идеале Ферритин должен быть равен вашей массе тела). Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, после чего пересдайте данный показатель. Если на фоне приема будет тяжесть, запоры и др. побочные эффекты, то можно будет попробовать железо Солгар, усваивается легче. Его тоже по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201715 ответов
- 17 Ноября 202114 ответов