СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием метформина, побочка?

Здравствуйте. Принимаю глюкофаж Лонг 500 мг 3 недели на ночь. У меня ИМТ 30, сахар 5.5 инсулин 25 Врач сказал - ну попейте метформин, почитайте инструкцию в интернете. Начала пить , и стала ощущать странный неприятный запах от мочи , похож на ацетон, и одновременно вроде и не похож. Заказала глюкометр, чтобы контролировать сахар в крови. Разъясните пожалуйста почему может появится такой запах ( кетоз???) и нормально ли это? И когда и как повышать дозировку препарата если отмена не требуется

Язва пищевода вне стадии обострения
30 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 1545·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Метформин принимается при нарушениях углеводного обмена, вам ставили диагнозы:нарушение гликемии натощак\нарушение толерантности к углеводам\сахарный диабет?
Так же иногда назначают при СПКЯ.

Если таких диагнозов нет, то препарат вам не показан.

Инсулин же повышается при лишнем весе, снижается тоже с похудением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Александра Александровна, здравствуйте! Препарат назначили при инсулинорезистентности на фоне высокой массы тела, рост 155 вес 75
Инсулин в крови 25
Сахар натощак 5.5

Считаете нет показаний для приема препарата? Насколько знаю именно при ИР его и назначают
Гликемии и СПКЯ нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Александра Александровна, опечатка, вес 95
ИМТ 30

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Александра Александровна, и почему появился неприятный запах?..

Для снижения инсулинорезистентности достаточно снизить вес.
Препарат не показан вам.

Можно рассмотреть прием препаратов для снижения веса, например + работа над образом жизни (повышение физ.активности и снижение калорийности рациона). Если есть еще какие-то анализы на руках прикрепите к вопросу

Здравствуйте!
Препарат Метформин Вам вообще не показан, он используется при нарушении углеводного обмена, у вас с сахаром все хорошо.
Инсулинорезистентность уйдет на фоне снижения веса, а для это нужно соблюдать правильное питание+ физическая активность.
Также для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валентиновна, подскажите, лираглутид также как и семавик несовместим с приемом антидепрессантов?

Принятый ответ

Лираглутид совместим с приемом антидепрессантов

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое, вы мне очень помогли!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.