Консультация педиатра /

Кетоны, рвота, тошнота — вопрос №2333679

188 просмотров

Добрый вечер. Вчера приехали к бабушке. Все было отлично. Сегодня старшая дочь проснулась вялая. Пожаловалась на тошноту потом. Вырвало. Рвало раз 7 за день. Диареи не было. Температура 37,5-38,5. К ночи спала до 37,5. Меня испугали кетоны в моче на полосках. Самая яркая метка у нее… Ребенок весь день ничего вообще не ел. Только пил дробно адиарин и сок (девочке 7 лет). Сейчас уснула в ночь. Не рвет. Температура стала меньше. Пугают кетоны. Сахар по полоскам нормальный. А вот кетоны - ярко-фиолетовый цвет. Больницы тут нет. Ехать надо 80 км.

Возраст: 7

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт
температура
ацетон
кетоны
тошнта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Продолжайте отпаивать ребенка, можно давать слабощелочную минеральную воду без газа. Пить нужно не менее 50 мл/кг, часто, малыми порциями. При синдроме ацетонемической рвоты часто бывает низкий уровень глюкозы крови, этот параметр тоже нужно контролировать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, т.е. рвота и температура могли возникнуть из-за кетонов, а не отравления, например. Если ребенок уснул, стоит ли будить. Переживаю. Какие анализы сдать? Начиталась про сахарный диабет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Не совсем так. Ацетонемия может развиться на фоне стресса, ОРВИ, кишечной инфекции. В плане дообследования - глюкоза, гликированный гемоглобин, общий анализ крови. Отпаиваем ребенка под контролем уровня кетонов мочи и глюкозы крови.
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо. Сдадим. В конце апреля все сдавали. Глик.гемогл - 5,3, глюкоза - 5,2. Общий хороший. Но сдадим еще
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, у бабушки есть глюкометр. Сейчас замерили. Сахар 6,1. Но я ей давала сладкий компот попить час назад. Она пару глотков сделала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Глюкоза в пределах нормы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, доброе утро. Утром была еще полоска на кетоны фиолетовая. Сейчас сходила в туалет, уже желтая. У ребенка появился аппетит. Температуры нет. Средства регидратации идут плохо. Даю отвар из изюма. Кое-как пьет. Она вообще кроме воды ничего не пьет. Утром съела немного каши. Попросила хлеб с маслом. Я сделала небольшой бутерброд с хлебом и маслом. Даю креон еще. Утром давала таблетку фильтрум сти. Вчера ребенок абсолютно ничего не ела. Сегодня ей хочется есть. Просит вот мороженое. Нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Мороженое не желательно, отложите вопрос с ним до вечера, пока понаблюдайте. Не хочет пить растворы или компот, пусть пьет воду, главное- отпаивать
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, скажите, пожалуйста! А кетоны в моче могут свидетельствовать о начале сахарного диабета? Вчера начиталась. Что нам нужно обследовать и исследовать. В мае сдавали и гл. гемоглобин и глюкозу. Гликированный был - 5,3, глюкоза тоже около этого. Мне показался этот показатель высоковатым. Но педиатр сказал, что норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Норма глюкозы натощак до 6,1. Маленькие дети часто болеют с развитием аценонемии, это не является признаком риска развития сахарного диабета
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо. Сейчас укололи ей пальчик. Но она ела суп 1,5 часа назад. 4,9 показал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Это абсолютная норма
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, доброе утро. Почему у ребенка могут до сих пор появляться кетоны в моче по полоскам? Вчера только утром были. Потом все было отлично. Сегодня снова кетоны положительные. Неярко, но есть. Фото загрузила. Ребенок чувствует себя нормально. Аппетит есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Потому что на любое восстановление требуется минимум 5-7 дней, сбой в обмене веществ восстанавливается постепенно
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
После еды гликемия смотрится через 2 часа, а не через 40 минут. Сдайте кровь на уровень с- пептида, инсулина и при необходимости проведите глюкозотолерантный тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Отпаивайте ребёнка, даже если спит
По чайной ложечки каждые 5-10 минут!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, даже ночью?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, она уснула час назад. Сейчас разбудила. Она глоток сделала. Дальше спать. У нас +5 с МСК
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Даже ночью
Кетоны в моче из-за обезвоживания и интоксикации
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, сейчас Бабушкиным глюкометром замерили Сахар. 6,1. Но я час назад давала сладковатый компот. Она пару глотков сделала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ничего страшного
Сейчас неинформативно анализ на глюкозу
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, , доброе утро. Утром была еще полоска на кетоны фиолетовая. Сейчас сходила в туалет, уже желтая. У ребенка появился аппетит. Средства регидратации идут плохо. Даю отвар из изюма. Кое-как пьет. Она вообще кроме воды ничего не пьет. Утром съела немного рисовой каши. Попросила хлеб с маслом. Я сделала небольшой бутерброд с хлебом и маслом. Даю креон еще. Утром давала таблетку фильтрум сти. Вчера ребенок абсолютно ничего не ела. Сегодня ей хочется есть. Просит вот мороженое. Нельзя?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, скажите, пожалуйста! А кетоны в моче могут свидетельствовать о начале сахарного диабета? Вчера начиталась. Что нам нужно обследовать и исследовать. В мае сдавали и гл. гемоглобин и глюкозу. Гликированный был - 5,3, глюкоза тоже около этого. Мне показался этот показатель высоковатым. Но педиатр сказал, что норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У ребёнка кишечная инфекция ! Кетоны из-за обезвоживания и интоксикации , это не сахарный диабет !

Масло сливочное нельзя ребёнку! Мороженое тем более !
Сейчас самое главное соблюдать диету, так как жкт требуется восстановится
Исключить свежие фрукты , овощи, молочные/кисломолочные продукты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тем более вы вчера измерили глюкометром не натощак !
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Почему у ребенка могут до сих пор появляться кетоны в моче по полоскам? Вчера только утром были. Потом все было отлично. Сегодня снова кетоны положительные. Неярко, но есть. Фото загрузила. Ребенок чувствует себя нормально. Аппетит есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Воды пьет достаточно ребёнок?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, вчера выпила около литра. Сегодня утром мало пила. Пытаюсь контролировать теперь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кетоны из-за недостаточности жидкости
Поите!
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
После еды Сахар и будет повышен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Кетоны при недостатке жидкости в организме появляются
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, ночью нужно будить, чтобы отпаивать. Она уснула час назад. У нас +5 по МСК
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пусть организм восстанавливается, ребенок спит, если получится отпаивать, конечно хорошо будет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если сам ребёнок просыпаться будет поите, насильно лучше не будить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, у бабушки есть глюкометр. Сейчас измерила ей Сахар. 6,1. Но я час назад давала ей попить компот из изюма сладковатый. Пару ложечек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Изюм выводит кетоны, очень хорошо, что даете такой компот.
Нет, это норма сахара после еды, через час.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, , доброе утро. Утром была еще полоска на кетоны фиолетовая. Сейчас сходила в туалет, уже желтая. У ребенка появился аппетит. Средства регидратации идут плохо. Даю отвар из изюма. Кое-как пьет. Она вообще кроме воды ничего не пьет. Утром съела немного рисовой каши. Попросила хлеб с маслом. Я сделала небольшой бутерброд с хлебом и маслом. Даю креон еще. Утром давала таблетку фильтрум сти. Вчера ребенок абсолютно ничего не ела. Сегодня ей хочется есть. Просит вот мороженое. Нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Все правильно делаете.
Нет, молочку пока не даем.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, скажите, пожалуйста! А кетоны в моче могут свидетельствовать о начале сахарного диабета? Вчера начиталась. Что нам нужно обследовать и исследовать. В мае сдавали и гл. гемоглобин и глюкозу. Гликированный был - 5,3, глюкоза тоже около этого. Мне показался этот показатель высоковатым. Но педиатр сказал, что норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это нормально, все правильно доктор Вам сказал.
При сд кетоны обычно с глюкозой появляются.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Сейчас укололи пальчик после обеда, правда. 1,5 часа прошли. 4,8 показатель
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Норма натощак до 5.5 .
Все хорошо
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, а если у нас был гликированный в мае - 5,3. Это нормально? Почти верхняя граница((( Или есть разница из Вены или пальца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Гликированный если выше 6.5 тогда ставят сд.
Из вены норма 6.1.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, Почему у ребенка могут до сих пор появляться кетоны в моче по полоскам? Вчера только утром были. Потом все было отлично. Сегодня снова кетоны положительные. Неярко, но есть. Фото загрузила. Ребенок чувствует себя нормально. Аппетит есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Организму нужно время на восстановление.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не паникуйте, надо провериться на инсулин, гликированый гемоглобин, глюкозотолерантный тест и с пептид
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Кетоны это признак обезвоживания

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике. натощак - норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Главное это показатель натощак
Сдайте дополниьельно гликированный гемоглобин (покажет уровень сахара за последние 3 месяца )
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Соблюдение диеты на 14 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, добрый день. Вчера меня в одном чате напугали, что с такими же симптомами у ребенка начался сахарный диабет. Тощаковый Сахар был в норме. А через 40 минут после еды шкалил. Я сегодня после еды проверила через минут 40. Показатель 9. Я на панике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит, курс лечения прошла, а лучше не стало
2 ответа
6 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Кровь в стуле грудничка
6 ответов
1 декабря 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
5 ответов
1 сентября 2024
Алевтина
Вопрос закрыт
Высокая температура
2 ответа
10 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Ольга Махалова
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Алина Асланова
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Эрзинат Рахманова
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com