Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2267593

Что вас беспокоит?

Сильный зуд, жжение

Последние несколько лет беспокоит зуд в области вульвы, обильные выделения белого цвета или водянистые, металлический или кислый запах, жжение, дискомфорт при ПА. У гинеколога лечила бактериальный вагиноз, по рекомендации врача пила лактобактерии, кефир на постоянной основе. С осени прошлого года зуд особенно сильный, практически не прекращался, значительное облегчение во время менструации. Из всего, что прописывал врач, помогал только Клиндацин Б пролонг. Уже год не была у врача, за последний год Клиндацин Б пролонг применяла сама около трех-четырех раз, в последний раз - месяц назад, все было идеально, но зуд резко вернулся, подозреваю, что произошло после того, как решила использовать гель Мульи-Гин Флорафем для профилактики (активный компонент Сетчатый сополимер гелоктоарабинана и поликлюкуроновой кислоты). Был впч, последний анализ впч не обнаружено. Прилагаю результат Фемфлор от 2022 года, затем последние анализы: Флороценоз - месяц назад ДО последнего применения клиндацин Б пролонг, а так же микроскопия урогенетального мазка ПОСЛЕ клиндацина Б пролонга, через 3 недели. Может ли это быть цитологический вагиноз и как лечиться? какие анализы еще сдать?

нет
31 год
12 Июля 2024·Просмотров: 266·Ольга, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все результаты анализов

Дарья Владимировна, здравствуйте, прикрепила

Сдайте посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам, также нужен очный осмотр вульвы, оценить состояние слизистой.
Сейчас можете использовать клотрисазол крем 2 раза в день, после сдачи анализов.

Дарья Владимировна, это может быть цитологический вагиноз ?

Маловероятно, там лактобактерий больше

Дарья Владимировна, Подскажите, Какой это может быть диагноз тогда? 01.06 когда я сдавала флороценоз, все симптомы были, зуд, жжение. но анализ нормальный. в 22 году, когда сдавала фемфлор, то же самое было. симптомы есть, анализ плюс минус в норме. что это тогда может быть? впч отрицательный герпес отрицательный

Нужно смотреть посев и очно слизистую вульвы, может дело в ее строении, не во флоре

Дарья Владимировна, хорошо, спасибо

Дарья Владимировна, мне давно говорили про витилиго, может быть оно?

Нет, оно не при чем

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все анализы

Олеся Фёдоровна,
здравствуйте, прикрепила

Какой у вас вес ?

Олеся Фёдоровна, вес 49-50, рост 162

Попробуйте гинокомфорт гель наружно

Олеся Фёдоровна, это может быть цитологический вагиноз ?

Нет такого понятия. От 01.06 всё в норме. От 20.06 смешанная флора , значит присутствуют разные бактерии.
Либо вам сдавать фемофлор 16 (но свечи никакие не использовать). И партнеру пцр 12 обязательно

Олеся Фёдоровна, партнер сдавал, все хорошо

Олеся Фёдоровна, 01.06 когда я сдавала флороценоз, все симптомы были, зуд, жжение. но анализ нормальный. какой это может быть диагноз тогда? в 22 году, когда сдавала фемфлор, то же самое было. симптомы есть, анализ плюс минус в норме. что это тогда может быть? впч отрицательный герпес отрицательный

Может быть аллергическая реакция на прокладки , тесное белье , порошки . Уберите ежедневные прокладки совсем

Олеся Фёдоровна, ежедневки не ношу никогда, почти всегда хлопковое не обтягивающее белье, прокладки беру корейские без отдушек, тампоны крайне редко, интимная гигиена последние два года только эпиген интим. у партнера все анализы в норме. не могу понять причину (((

Кстати, не первый случай когда после длительного использования Эпиген и другие потом возникают подобные жалобы. Возможно на них такая реакция.

Олеся Фёдоровна, ого. А какой можно тогда использовать гель?

Не использовать лубриканты.
Подмывание только снаружи, внутри ничего никогда не вымывать водой.
Подмываться сейчас можно с ромашкой , чтобы успокоить слизистую. Также подмываться просто детским мылом.
Лактожиналь/ацилакт и тд, всё что содержит лактобактерии может вызывать рецидив молочницы.

Принятый ответ

Добрый день.
Вы описываете проявления кандидозного вульвита.
Примените мазь Клотримазол, по 2-3 нанесения в день непосредственно на область зуда, до его стихания.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Скажите, вы принимаете какие-то препараты на данный момент?
Описанные вами жалобы характерны для кандидоза.

Анна Николаевна, принимала клиндоцин Б пролонг в последний раз 2-4 июня, все было замечательно пока не поставила Мульти гин Флорафем где-то неделю назад. до этого пила джес плюс 4 года, бросила 9 мая этого года, так как слышала, что они такой эффект могут давать

Ольга, верно. При использовании КОК микродозированных могут возникать указанные жалобы.
Рекомендую вам сдать бак посев расширенный, в том числе на кандиду.
Если такой возможности нет, тогда рекомендую использовать Гепон содержимое флакона нанести на ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище. Использовать 1 раз в 3 дня, на курс 3 флакона.
Либо можно использовать свечи Макмирор по 1 на ночь во влагалище 8 дней.

Анна Николаевна, прикрепила анализ флороценоз, там же нет кандиды. или отдельно какой-то сдавать?

Анна Николаевна, это может быть цитологический вагиноз ?

Ольга, бак посев с определением кандиды расширенный. Если уровень кандиды клинически не значимый, то по Флороценозу может быть все отрицательно.

Анна Николаевна, не нашла такой анализ.
вот этот нашла, он? : "Посев на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам"

Ольга, да, это нужный посев, только желательно уточнить, входит ли в состав кандида.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы бак посев не сдавали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.