Консультация травматолога /

Ушибла ногу, больно ходить стало только через несколько дней — вопрос №2267747

2658 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Такая ситуация, почти неделю назад шла по неосвещённому участку дороги и при ходьбе ударилась ногой об большой камень косточкой на лодыжке. При ударе острой боли не ощутила, даже не поняла, что удар был сильный. Ещё ходила и гуляла после этого, всё было вроде нормально. Лишь через 2 часа заметила дискомфорт в ноге и что нога в области лодыжки сильно отекла. Всё равно особого значения не придала - все мы ударяемся. По приходу домой и до сегодняшнего дня мажу мазью Долгит от воспаления и отёков по 3 раза в день.
Почему я ещё не была в больнице и пишу здесь: я нахожусь в деревне у родителей на данный момент, в свой город поеду послезавтра и сразу по приезду собираюсь в травмпункт - здесь нет полноценной больницы, хирурга или травматолога и рентгена. Во-вторых, о том, что что-то сильно не так, я поняла только вчера вечером. Всю неделю нога не болела особо, я ходила и не хромала, порой я и вовсе забывала о том, что был удар. Единственное, что пугало - на 2ой день травмы появилась гематома на месте удара и с каждым днем гематома разрасталась, нога посинела уже везде, и выше щиколотки, и где пятка и на другой стороне стопы. Но опять же я подумала, что это просто обширная гематома. Ещё у меня похоже слабые сосуды, синяки по жизни у меня появляются легко, даже при небольшом механическом воздействии. Отек немного спал, ходила я нормально, но немного, только по дому.
Вчера появилась необходимость выйти из дома, но опять же сильно долго ходить не пришлось. И в течение вчерашнего дня после выхода из дома начала разрастаться боль в ноге. Теперь я начала хромать, больно нормально наступать на ногу, боль почему-то появилась на задней стороне (выше пятки) ноги. Скоро начну наносить гепариновую мазь от гематом. Отек кажется не увеличился, не стал больше, чем в день травмы, однако, подвижность стопы как будто стала меньше.
Это первая моя такая травма, теперь я переживаю не на шутку - вдруг что-то серьезное. Не похоже на перелом или трещину, ведь всю неделю ходила хорошо, было не больно.
Вопрос, подскажите, пожалуйста, почему боль и хромота проявилась только на 6ой день, почему до этого всё было нормально (относительно)?
Что это может быть? Разрыв сосудов?
Какие обследования пройти, какие рекомендации по лечению? Что делать сейчас, пока я жду поездки в город? На данный момент работаю удаленно, не в любой момент могу поехать. Насколько это опасно? Прикладываю фото в хронологическом порядке.
Буду очень благодарна!

Возраст: 30

Хронические болезни: Дискинезия жвп, фиброаденомы и кисты в мж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Учитывая клиническую картину , то возможны несколько вариантов:
- перелом
- ушиб и гематома мягких тканей
- првреждение капсульно- связочного аппарата.
Рекомендации:
- рентгенография и УЗИ
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе или эластичным бинтом
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-гепариновая мазь местно 10 дней
- возвышенное положение конечности для уменьшения отека.
Всего наилучшего !
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ, рекомендации буду применять. Подскажите, пожалуйста, а можно узнать, почему в первые дни было не особо больно и я могла нормально ходить? Обычно вроде со временем должно становиться лучше

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Это может быть возникновение воспалительного процесса в области поврежденных связок.Из-за этого болевой синдром.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно сделать рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.

Если перелом - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимок.
Если перелома нет, рекомендую сделать УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий.

Ло рентгенографии рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелеи Троксевазина или Гепариновой мазью.- длительно

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

почему боль и хромота проявилась только на 6ой день, почему до этого всё было нормально (относительно)?
То же несколько вариантов может быть. Например, сместился перелом или присоединился синовит сустава и др.
Легче со временем, если лечить адекватно. А если не лечить или плохо лечить, то ситуация ухудшается.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю Вас за такой развёрнутый ответ!
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте.
Сходила сегодня в травмпункт. Сделали рентген, сказали, перелома нет, что это сильный ушиб. Ходить стало ещё тяжелее, почти не хожу. Хочу сделать УЗИ, подскажите, пожалуйста, а какое именно УЗИ - суставов или мягких тканей?
И стоит ли переделать рентген в другом месте? Потому что у меня ощущение, что врач был крайне незаинтересован, толком не осмотрел, не выслушал, рекомендаций кроме покоя не дал. Боюсь, вдруг он просмотрел перелом.
Ортопед, Травматолог
Делать УЗИ голеностопного сустава.

Второй раз рентген делать не нужно.
Заберите оригиналы снимков в рентгенкабинете и пусть посмотрит другой травматолог или рентгенолог.
Мы то же можем посмотреть.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Клиент
Поняла Вас. Записалась на УЗИ. Мне с результатами к какому врачу лучше записаться - к травматологу или к хирургу, подскажите, пожалуйста? Хотелось бы, чтобы врач очно ещё все посмотрел, расшифровал УЗИ. А то вчера врач даже осмотра визуального не произвел
Ортопед, Травматолог
Записаться к травматологу.
Только постарайтесь выбрать другого врача, если Вам не уделили внимания.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое. Да, конечно к другому, в платную клинику обращусь
Клиент
Константин Эдуардович, извините, пожалуйста, за беспокойство. Я вспомнила, что вчера сказал врач, что боль усилилась из-за того, что у меня очень большая гематома, и она начала рубцеваться. Я ознакомилась в интернете, нашла информацию, что гематомы такие вскрывают. Подскажите, насколько высока вероятность, что боль у меня из-за этого усилилась? И что возможно действительно ее нужно вскрывать? Этой процедурой также травматолог занимается?
Ортопед, Травматолог
Ничего вскрывать не нужно. Страшилки из интернета не комментирую.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова кровотечение на 17 неделе
16 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Не проходит сгусток после травмы ноги
21 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома, 8 недель
7 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва