Консультация гематолога /

Низкое железо — вопрос №2269788

121 просмотр

Весной началось плохое самочувствие , слабость и головокружение. В мае сдала анализы (прилагаю) . Было низкое железо и ферритин. 2 месяца пила БАД HEMA-PLEX КОМПЛЕКС С ЖЕЛЕЗОМ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ. Там в составе много разных витаминов и Железо (в виде аминокислотного хелата/комплекса)- 85 мг. Сейчас пересдала железо и ферритин. И очень странно Ферритин поднялся неплохо -77 мкг/ л. А железо стало еще меньше ! Было 10 а стало 8.7 мкмоль/л . при норме от 11. Почему такое может быть? Надо ли снова пить железо. Самочувствие немного улучшилось, но не совсем хорошее. Еще у меня мочекаменная болезнь. В процессе приема Бада начали образовываться и выходить камни из почек. Я это связываю с тем, что в Баде было большое содержание витамина С

Возраст: 56

Хронические болезни: вегето-сосудистая дистония, Мочекаменная болезнь, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Его уровень используют только для расчёт коэффициента насыщения трансферрина железом.
Необходимо контролировать только ферритин. Норма ферритина от 30-40. Целевой ферритин после лечения -60.
На данный момент у вас гемоглобин и ферритин в норме.
При возникновении дефицита железа лучше использовать лекарственные препараты, а не бады, чтобы избежать побочных эффектов.
Клиент
Анна Павловна, но непонятно как после лечения (пусть даже Бадом ) уровень железа еще и снизился ? Надо ли сейчас снова пропивать препараты железа ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи. Поэтому этот показатель не является показанием для назначения железа. С учётом уровня железа рассчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом. Только ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом являются показанием для приёма железа.
После лечения не сдавали ожсс или трансферрин?
Клиент
Анна Павловна,нет. не сдавала
Гематолог, Терапевт
По уровню ферритина вам не нужно больше железо.
Если сдать ещё ожсс или трансферрин, можно рассчитать коэффициент насыщения трансферина железом. Если он менее 20%, принимать железо ещё нужно. Если более, то нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо !
Гематолог
Здравствуйте, Елена, у вас сохраняется небольшой латентный железодефицит судя по коэффициенту насыщения трансферрина железом, поэтому желательно допить препараты железа (ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение еще 1 месяца
По уровню сывороточного железа железодефицит не ставится, он у вас снижен немного и это связано с питанием

Дополнительно вам необходимо обследование жкт - ФГС, ФКС, кал на скрытую кровь
Клиент
Мария Игоревна, но непонятно как после лечения (пусть даже Бадом ) уровень железа еще и снизился ?
Гематолог
Может быть, сывороточное железо не показатель лечения или дефицита железа, на него не надо ориентироваться
Клиент
Мария Игоревна, спасибо, поняла. Но все же мне еще пропить в течении месяца что-либо из препаратов ? И потом передать еще раз
Гематолог
Да, нужно пропить любой препарат железа из мной перечисленных в течение 1 месяца, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль ферритина
Клиент
Мария Игоревна, а какие еще показатели надо сдать кроме ферритина (когда пропью препарат)?
Клиент
Мария Игоревна, если принимать тотема, то сколько ампул в день ?
Гематолог
По 1 ампуле в день
Ферритин и можно насыщение трансферрина железом
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ещё на 3-4 недели можно рассмотреть Тардиферон 80 мг через день. Коэффициент НТЖ ниже 19% ещё может говорить о скрытом железодефиците.
Усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, соблюдайте адекватный питьевой режим ( для профилактики камней в почках), проверьте уровень мочевой кислоты.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня МКБ . витамин С ограничиваю так как недавно было обострение, выходили камни
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как проверить Коэффициент НТЖ?
Гематолог, Терапевт
Можно сдать сразу анализ, называется коэффициент насыщения трансферрина железом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма и биохимию перед приёмом визанны
31 августа 2023
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
13 марта 2024
Магомед, Рязань
Вопрос закрыт
Отеки , дефицит железа
2 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск