Что вас беспокоит?
Дефицит железа, боль в ногах
Дефицит железа, усталость, сонливость, низкое давление, сильное сердцебиение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При дефиците железа часто бывают сонливость, слабость, учащенное сердцебиение.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижения гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Обычно это указывает на признаки анемии. Вероятнее всего, железодефицитная, так как отмечается снижение уровня ферритина.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 3-6 месяцев с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Для поиска низкого ферритина могут рекомендовать: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Если есть индивидуальная непереносимость,то могут прибегать к внутривенному вливанию препаратов железа Ферринжект .Рассчитывают количество капельниц учитывяя вес и уровень гемоглобина(в среднем это 2-3 капельницы с разнице в 7 дней). Капельницы делаются строго по назначению лечащего врача в условиях дневного стационара.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке железа.
По общему анализу крови картина анемии.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии средней степени тяжести , эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином
RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
Боли в ногах могут быть связаны с синдромом беспокойных ног, которые сопровождают дефицит железа
Современная медицина выделяет две основные причины синдрома беспокойных ног
▫️Первичный (идиопатический) СБН. Это самостоятельное заболевание, часто наследственное . В его основе лежит нарушение обмена дофамина в определенных структурах мозга и дисбаланс в системе железа
▫️ Вторичный ( симптоматический) СБН. Синдром возникает как следствие другого заболевания или состояния. Дефицит железа - это самая распространенная причина. Железо необходимо для синтеза дофамина. При этом уровень гемоглобина может быть в норме , а запасы железа ( ферритин) снижены
При СБН целевой уровень ферритина должен быть выше 75-100 мкг/л. По анализу уровень недостаточный , что ухудшает симптомы
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с лечащим врачом внутривенное введение
Уточните , пожалуйста, гемоглобин снижен впервые? Нет ли активного геморроя, анальной трещины ?
Гемоглабин так снижен впервые, очень сильно болят ноги когда поднимаюсь по лестнице.Состояние будто в тумане, сил нет ни на что.Можно ли прокапать железо?
Да, конечно , прокапать можно. Но также нужно обязательно искать причину. Обильные ли менструации?
В этом месяце из-за спирали шли почти 20 дней
Какие еще анализы можно сдать?
По какому поводу стоит спираль? Как давно делали УЗИ органов малого таза?
Метод контрацепции, с прошлого года августе была( механическая).И только в прошлом месяце такой сбой случился
Узи на прошлой неделе делала
По УЗИ никаких проблем- нет?
Нет, гинеколог сказала, как закончатся месячные сдать онкоцитологию и опять сделать узи
У меня впч и эрозия шейки матки
Только после этих месячных чувствую себя очень плохо
Для поиска снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
⚪️ сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия
⚪️ пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
⚪️ осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Касаемо менструации в 20 дней , при ежемесячной потере большого объема крови теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия . Если , например, ранее менструации также были длительными, то это тоже могло привести к анемии. Искать причину нужно обязательно, так как вливать железо без поиска, все равно как заливать воду в бутылочку с небольшими дырочками, то есть вода будет уходить. Так и железо будет уходить
❗️ Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин . Обычно хватает 3-4 капельниц и уровень восстанавливается, самочувствие- улучшается
Здравствуйте!
По анализам - снижение гемоглобина, эритроцитарных факторов и снижение ферритина, что говорит об абсолютном железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Учитывая снижение гемоглобина до 79 г/л и ферриттина до 2,6 мкг/л, рекомендуют обсудить с лечащим врачом введение парентеральных форм железа (внутривенно или капелтно) для быстрого насыщения организма железом с переходом после на таблетированные формы
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеколога
Зулейха, здравствуйте!
По результатам анализов выраженный дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать очно обратиться в приемное отделение стационара или к гематологу для назначения внутривенного введения железа, так как таблетками поднять не получится и это займет длительное время.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20211 ответ
- 26 Августа 20219 ответов
- 19 Апреля 202229 ответов