Что вас беспокоит?
Боли в животе
Ранее уже задавала вопрос. у мамы 55 лет, боли в правом подреберье без иррадиации, горечь во рту, температура 37,2-37,5, непереносимость мяса до тошноты в течении недели. были у врача думала холецистит. сделали рентген обычный, ничего не нашли. поставили пиелонефрит. в молодости последний раз обострялся. назначили ципрофлоксацин 500мг 2р/день 7дней, фурагин, нимесил. принимает постоянно флемостон, периодически принимает карбамазепин так как неврит лицевого нерва. сейчас почитали что непереносимость мяса может быть из-за онкологии желудка, может ли быть из-за холецистита непереносимость мяса? 7 дней пропили ципрофлоксацин с болями в животе полегче, прошли. еще три дня принимать. сегодня 13 июля сделали узи бп прикладываю протокол исследования. на мрт записалась но ждать неделю. чего нам ожидать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Непереносимость мяса не всегда говорит об онкологии любой локализации, возможен и холецистит.
Со стулом сейчас есть проблемы?
По УЗИ выявлена киста печени, доброкачественное образование. Для уточнения МРТ.
Анастасия Владимировна, говорит что нету проблем со стулом. мрт неделю еще ждать.
Неделя в прогностическом варианте недолго.
Если подтвердится киста, то это доброкачественное образование, за ней просто наблюдать.
Боль в правом подреберье беспокоит постоянно? Или после еды, натощак?
Анастасия Владимировна, на фоне антибиотиков боль прошла, после еды говорит тяжеловато животу но в принципе нормально. после нарушения диеты вздувает живот но после принятия панкреатина проходит.
Панкреатин можно курсом принять на неделю 3р/д во время еды.
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед уменьшает тяжесть в желудке
Анастасия Владимировна, она так же принимает фемостон интересно как быть с приемом этого препарата и с кистой?
Киста в печени и прием Фемостона не связаны
Анастасия Владимировна, с этим фемостоном, понятно.
а вот не понятно по поводу поджелудочной, какой может быть итог?
Возможно есть хронические изменения, по узи она видна фрагментарно, точнее скажет МРТ
Анастасия Владимировна, сделали мрт , посмотрите пожалуйста. результаты прикрепила
Анастасия Владимировна, мы сегодня сделали мрт, результаты прикрепила. посмотрите пожалуйста
Посмотрела. С поджелудочной железой всё в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте, а ФГС делали ?
Ольга Алексеевна, нет не делали, она сейчас отказывается от каких либо таких обследований. согласилась на узи и мрт только через неделю.
на фгс записала но долго ждать больше месяца.
Нужно пройти дообследование: ФГС, МРТ с контрастом, кал на скрытую кровь, ОАК, БхАК
Ольга Алексеевна, фгс не соглашается делать а то что я записала то это месяц еще ждать как минимум ( в поликлинике в очереди, а когда подойдет очередь одному богу известно).
Ольга Алексеевна, фгс не соглашается делать а то что я записала то это месяц еще ждать как минимум ( в поликлинике в очереди, а когда подойдет очередь одному богу известно).
Ольга Алексеевна, она так же принимает фемостон-2. можно ли принимать с кистой печени?
Да, можно
Ольга Алексеевна, мы сегодня сделали мрт посмотрите пожалуйста (результаты прикрепила)
Принятый ответ
Здравствуйте!
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Да застой желчи может вызывать непереносимость жирной пищи, в том числе и мяса
Дополненииельно стоит пройти фгдс
Ирина Владимировна, вы первая кто сказал что застой может привести к отвращению мяса
К жирному может, так как желчь нужна для расщепления жира, а если ее не хватает из-за застоя, то может быть например тошнота после употребления любой жирной еды
Но это не отменяет фгдс
Ирина Владимировна, я вас поняла, но пока не могу ее уговорить. поэтому начала с малого узи мрт
Ирина Владимировна, а такие большие кисты и в таком расположении чаще всего какие встречаются? их удаляют ?
за последний год она очень много принимала нпвс(нимесил) и карбамазепин так как мучается с невритом лицевого нерва.
Нужно уточнить по МРТ характер кисты, можно сдать кровь на IgG к эхинококку и HbsAg, антиHCV.
Если эти анализы отрицательные и киста будет простая, то можно понаблюдать за ней, при ее посте - удаление
Ирина Владимировна, завтра сделаем мрт ответ будет в понедельник. как будут результаты я напишу здесь. хорошо?
Да, пишите конечно
Ирина Владимировна, еще подскажите в 2023 году делала узи бп всё было в норме.
а в этом году со слов узи-врача большая кисти-подобное образование, что его сильно насторожило.
Если это простая киста, то причины их образования до конца не изучены
Ирина Владимировна, приложила первые анализы до назначения антибиотиков(7 дней назад)
По анализам инфекция мочевыводящих путей
Антибиотик обоснован
Ирина Владимировна, приложила результаты мрт
посмотрите пожалуйста
Попробуйте ещё раз, не прикрепилось
Ирина Владимировна, сделала еще раз, посмотрите
Описали кисту/гемангиому- это доброкачественные образования, контрол узи через 3 месяца
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, у нее вес небольшой примерно 70кг рост 166 (точно не помню, но ожирением не страдает).
Тогда просто перестраивает питание, без снижения веса
Ирина Владимировна, и всё равно может быть гепатоз жировой? несмотря на то что нет ожирения?
Ирина Владимировна, вчера у мамы болела голова выпила спазган, сегодня тоже болит но давление низковато 80/50 при рабочем 110/70-120/70. чем ей помочь? голова заболела после того как сходили на мрт и получили результаты. то ли она выдохнула немного и организм стал успокаиваться то ли это проявление болезни? (низкое давление, головная боль).
Да, бывает такое в 15% у худых
По мрт написали стеатогепатоз
Можно выпить крепкого чая, кофе чтобы поднять давление
Ирина Владимировна, извините что еще беспокою.
по данному мрт смогли бы увидеть страшный диагноз чтобы отвечало за это?
Только если бы было что-то в печени/желчном
Если в желудке, то не увидели бы
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20237 ответов
- 24 Августа 20238 ответов
- 17 Мая 202417 ответов
- 5 Сентября 202412 ответов