Консультация гепатолога /

Боли в животе — вопрос №2269804

181 просмотр

Ранее уже задавала вопрос.

у мамы 55 лет, боли в правом подреберье без иррадиации, горечь во рту, температура 37,2-37,5, непереносимость мяса до тошноты в течении недели.
были у врача думала холецистит.
сделали рентген обычный, ничего не нашли.
поставили пиелонефрит. в молодости последний раз обострялся. назначили ципрофлоксацин 500мг 2р/день 7дней, фурагин, нимесил.
принимает постоянно флемостон, периодически принимает карбамазепин так как неврит лицевого нерва.
сейчас почитали что непереносимость мяса может быть из-за онкологии желудка, может ли быть из-за холецистита непереносимость мяса?

7 дней пропили ципрофлоксацин с болями в животе полегче, прошли. еще три дня принимать.

сегодня 13 июля сделали узи бп прикладываю протокол исследования.
на мрт записалась но ждать неделю.
чего нам ожидать?

Возраст: 55

Хронические болезни: неврит лицевого нерва , пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Непереносимость мяса не всегда говорит об онкологии любой локализации, возможен и холецистит.

Со стулом сейчас есть проблемы?

По УЗИ выявлена киста печени, доброкачественное образование. Для уточнения МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, говорит что нету проблем со стулом. мрт неделю еще ждать.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Неделя в прогностическом варианте недолго.
Если подтвердится киста, то это доброкачественное образование, за ней просто наблюдать.

Боль в правом подреберье беспокоит постоянно? Или после еды, натощак?
Клиент
Анастасия Владимировна, на фоне антибиотиков боль прошла, после еды говорит тяжеловато животу но в принципе нормально. после нарушения диеты вздувает живот но после принятия панкреатина проходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатин можно курсом принять на неделю 3р/д во время еды.
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед уменьшает тяжесть в желудке
Клиент
Анастасия Владимировна, она так же принимает фемостон интересно как быть с приемом этого препарата и с кистой?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Киста в печени и прием Фемостона не связаны
Клиент
Анастасия Владимировна, с этим фемостоном, понятно.
а вот не понятно по поводу поджелудочной, какой может быть итог?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно есть хронические изменения, по узи она видна фрагментарно, точнее скажет МРТ
Клиент
Анастасия Владимировна, сделали мрт , посмотрите пожалуйста. результаты прикрепила
Клиент
Анастасия Владимировна, мы сегодня сделали мрт, результаты прикрепила. посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела. С поджелудочной железой всё в порядке
Инфекционист
Здравствуйте, а ФГС делали ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, нет не делали, она сейчас отказывается от каких либо таких обследований. согласилась на узи и мрт только через неделю.
на фгс записала но долго ждать больше месяца.
Инфекционист
Нужно пройти дообследование: ФГС, МРТ с контрастом, кал на скрытую кровь, ОАК, БхАК
Клиент
Ольга Алексеевна, фгс не соглашается делать а то что я записала то это месяц еще ждать как минимум ( в поликлинике в очереди, а когда подойдет очередь одному богу известно).
Клиент
Ольга Алексеевна, фгс не соглашается делать а то что я записала то это месяц еще ждать как минимум ( в поликлинике в очереди, а когда подойдет очередь одному богу известно).
Клиент
Ольга Алексеевна, она так же принимает фемостон-2. можно ли принимать с кистой печени?
Инфекционист
Да, можно
Клиент
Ольга Алексеевна, мы сегодня сделали мрт посмотрите пожалуйста (результаты прикрепила)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Да застой желчи может вызывать непереносимость жирной пищи, в том числе и мяса
Дополненииельно стоит пройти фгдс
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, вы первая кто сказал что застой может привести к отвращению мяса
Инфекционист, Гепатолог
К жирному может, так как желчь нужна для расщепления жира, а если ее не хватает из-за застоя, то может быть например тошнота после употребления любой жирной еды
Но это не отменяет фгдс
Клиент
Ирина Владимировна, я вас поняла, но пока не могу ее уговорить. поэтому начала с малого узи мрт
Клиент
Ирина Владимировна, а такие большие кисты и в таком расположении чаще всего какие встречаются? их удаляют ?
за последний год она очень много принимала нпвс(нимесил) и карбамазепин так как мучается с невритом лицевого нерва.
Инфекционист, Гепатолог
Нужно уточнить по МРТ характер кисты, можно сдать кровь на IgG к эхинококку и HbsAg, антиHCV.
Если эти анализы отрицательные и киста будет простая, то можно понаблюдать за ней, при ее посте - удаление
Клиент
Ирина Владимировна, завтра сделаем мрт ответ будет в понедельник. как будут результаты я напишу здесь. хорошо?
Инфекционист, Гепатолог
Да, пишите конечно
Клиент
Ирина Владимировна, еще подскажите в 2023 году делала узи бп всё было в норме.
а в этом году со слов узи-врача большая кисти-подобное образование, что его сильно насторожило.
Инфекционист, Гепатолог
Если это простая киста, то причины их образования до конца не изучены
Клиент
Ирина Владимировна, приложила первые анализы до назначения антибиотиков(7 дней назад)
Инфекционист, Гепатолог
По анализам инфекция мочевыводящих путей
Антибиотик обоснован
Клиент
Ирина Владимировна, приложила результаты мрт
посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте ещё раз, не прикрепилось
Клиент
Ирина Владимировна, сделала еще раз, посмотрите
Инфекционист, Гепатолог
Описали кисту/гемангиому- это доброкачественные образования, контрол узи через 3 месяца
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Ирина Владимировна, у нее вес небольшой примерно 70кг рост 166 (точно не помню, но ожирением не страдает).
Инфекционист, Гепатолог
Тогда просто перестраивает питание, без снижения веса
Клиент
Ирина Владимировна, и всё равно может быть гепатоз жировой? несмотря на то что нет ожирения?
Клиент
Ирина Владимировна, вчера у мамы болела голова выпила спазган, сегодня тоже болит но давление низковато 80/50 при рабочем 110/70-120/70. чем ей помочь? голова заболела после того как сходили на мрт и получили результаты. то ли она выдохнула немного и организм стал успокаиваться то ли это проявление болезни? (низкое давление, головная боль).
Инфекционист, Гепатолог
Да, бывает такое в 15% у худых
По мрт написали стеатогепатоз
Можно выпить крепкого чая, кофе чтобы поднять давление
Клиент
Ирина Владимировна, извините что еще беспокою.
по данному мрт смогли бы увидеть страшный диагноз чтобы отвечало за это?
Инфекционист, Гепатолог
Только если бы было что-то в печени/желчном
Если в желудке, то не увидели бы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МСКТ расшифровка анализов и детальное описание
9 августа 2023
Артем, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва