Что вас беспокоит?
Аллергия или нет
Здравствуйте. Девочка 22 года. На дистанционном обучении. На протяжении 1,5 недель возникли следующие симптомы : чихание по 2-3 раза несколько раз в день, насморк с прозрачным отделяемым на постоянной основе, заложенность носа. Простудных симптомов не было. К концу 2-й недели заложенность носа стала невыносимой. Особенно по утрам. Зиртек снимал симптомы на короткое время. Дома есть кот( с котом общалась с детства), на улице капитальный ремонт дома( сверлят бетон). Ковров нету. Что было предпринято- Пыль два раза в день протирается. На день окна закрываются, включается сплит. После посещения врача в течении этой недели принимался Эриус, в нос Назарел по 1 дозе два раза в день. За неделю стало совсем немного лучше. Эриус конечно снимает чих и насморк слегка. Но нос правая половина забита почти постоянно. После ночи забито все и высмаркивает много. Были сданы анализы. К врачу в понедельник. Но посмотрите , пожалуйста вы. Необходимо второе мнение. Я так понимаю аллергию не показывает. Как это может быть? А может быть аллергия чисто на строительную смесь из за ремонта, которая не входит в этот анализ? Или все таки это не аллергия? А что это может вобще быть? Ваши предположения. У Лора не были.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фадиотоп отрицательный (идёт как скрининг на аллергию)
По общему анализу крови нет эозинофилии (ни относительной, ни абсолютной).
С-реактивный белок в норме.
Необходима консультация Лора для исключения других ринитов (это может быть и вазомоторный ринит) и сделать риноцитограмму.
Если симптомы возникают при нахождении дома, то можно как вариант посмотреть специфические иммуноглобулины е к конкретным аллергенам : к эпителию и перхоти кошки, к клещам домашней пыли, к плесени методом иммунокап.
Вдруг, фадиотоп ошибся.
Лариса Михайловна, а бывают ошибки в фадиотопе? Насчет Лора поняла.
Если есть клиника, а результат анализов странный и не понятный, перепроверяем.
Лариса Михайловна, понятно. Спасибо
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
Аллергический ринит - это, прежде всего, клинический диагноз, от есть ориентироваться нужно сначала на симптомы, а потом уже только на анализы. Симптомы ваши подозрительны на аллергический ринит, поэтому нужна всё же очная консультация аллерголога и осмотр ЛОРа.
Фадиатоп - ориентировочный анализ, он в некоторых случаях, действительно, может ошибаться. Лучше сдавать на отдельные аллергены. Поэтому на приёме аллерголог поможет выбрать конкретные аллергены для перепроверки. И, да, провоцирующим фактором может быть строительная пыль, но лабораторно это подтвердить нельзя.
Мария Михайловна, лор на приеме сказала, что внутри на аллергическое не похоже, поставил поствирусный синусит. Назначил аквамарис, Риалтрис двухкомпонентный. Антигистаминные таблетки отменил. Смотрите, если это все таки в сторону аллергии, то хватит одного антигистаминного в риалтрисе? И если давать ещё антигистаминные таблетки, не будет ли передозировки?
Юлия, да, Риалтрис соджит антигистаминный компонент местного действия. Поэтому таблетки могут не понадобится. Но если только спрей будет плохо контролировать симптомы, то можно вернуть антигистаминные таблетки, передозировки не будет.
Мария Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Юлия, добрый день. По результатам анализов у ребёнка все в пределах нормы. Так как вы подозреваете аллергию, то можно сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, ЭКБ (эозинофильный катионный белок), и посетить лор врача очно посмотреть что и как и сделать риноцитограмму.
Также для облегчения симптомов можно использовать обволакивающие спреи типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день. При усилении отека в носу используйте спрей назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1-2впр 2раза в день. Из антигистаминных можно дезал или лордестин по 1 таб 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201823 ответа
- 14 Сентября 202147 ответов
- 4 Октября 20216 ответов