Напроксен при подостром тиреоидите — вопрос №2271772

Question

Напроксен при подостром тиреоидите — вопрос №2271772

Катерина

533 просмотра

14 июля 2024

Подострый тиреоидит, пью Преднизолон 3ий день, болевые ощущения ушли, температура спала. Врач советует ещё паралельно пить Напроксен. Необходимо ли это?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подострый тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Стоило с него начинать!это Золотой стандарт

Пожаловаться

Катерина, 14 июля 2024

Клиент

Сейчас нужен ли он?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024

Эндокринолог

Разумеется вместе с преднизолоном напроксен совершенно не нужен!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Картина характерна для подострого тиреоидита, однако нужно исключить б.Грейвса - сдайте ат к р ТТГ. ( они могут идти вместе)

если болезнь Грейвса есть ,тогда тирозол нужен, если её нет, тогда при чисто под остром тиреоидите тирозол категорически противопоказан.

До сдачи анти р ТТГ тирозол отменить! Анализ делается 5 дней.

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.

Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).

При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).

Если болевой синдром не сильно выражен, и помогает напроксен, то преднизолон лучше даже не начинать

Стандарт лечения преднизолоном Начало с суточной дозы 30 мг. Утром 20 мг, вечером 10 мг. Если в течение недели болевой синдром уменьшится, то уменьшаем дозировку преднизолона:
1 нед - 20 мг утром, 10 мг вечер
2 нед- 20 мг утром, 5 мг вечер
3 нед- 15 мг утром, 5 мг вечер
4 нед - 15 мг утром
5 нед - 10 мг утром
6 нед - 5 мг утром
7 нед полная отмена преднизолона и сдаете ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и узи щитовидной железы.

Тиреостатики( тирозол) ,антибиотики НЕ применяются!

Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Пожаловаться

Катерина, 14 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, анализ на антитела к рецепторам ТТГ отрицательный. Изначально врачами был прописан только Преднизолон, с него и начала. Вот теперь не знаю,есть ли смысл начинать принимать Напроксен.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024

Эндокринолог

Разумеется, вам сейчас необходимо срочно отменить Преднизолон и начать напроксен. Так как терапия преднизолоном - это очень так сказать вредная терапия назначается В крайних случаях тяжёлого течения если у вас в такой короткий срок упала температура и ушла боль конечно Вам нужно переходить нанопроксен, после терапии преднизолоном любого заболевания могут быть очень сильные побочные эффекты вплоть до стероидного диабета, медикаментозного Кушинга И вообще резкого падения иммунитета

Пожаловаться

Катерина, 14 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, какое течение считается тяжёлым? На момент начала приема преднизолона была по вечерам температура 5ый день 38,5 (до этого 37,7 максимальная) с сильными болями в затылочной части головы, пульс в вечер перед началом приема поднялся до 120, похудела на пару размеров при моем постоянном весе в 53кг и росте 170. Это за недели полторы это все случилось. До этого три недели были только боли в районе щитовидной железы без каких-либо дополнительных симптомов. Я уточняю, потому что уже не понимаю, что мне делать, каждый врач говорит другое. Я Преднизолон начала пить потому что мне 4 врача прописали одно и тоже. И только один врач прописал Напроксен параллельно с преднизолоном... При тех симптомах,что у меня были,как вы считаете Напроксен бы справился?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024

Эндокринолог

Да

Пожаловаться

Катерина, 14 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, если я сейчас перестану резко пить Преднизолон, последствий никаких не будет? Пропила полноценно 2 дня по 30мг и сегодня 3ий день 10имг пока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подострый тиреоидит

7 ответов

7 ноября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Снова подострый тиреоидит??

4 ответа

12 августа 2021

Антонина

Вопрос закрыт

Подострый тириеоидит

4 ответа

27 января 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повторный вопрос!!! Боли в шее

5 ответов

21 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Диагноз подострый тиреиодит или диффузный токсичный зоб?

3 ответа

30 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T12:43:48+03:00

Нет, теперь придётся допивать по стандарту который я выше писала. Резкая отмена опасна.
Стандарт лечения преднизолоном Начало с суточной дозы 30 мг. Утром 20 мг, вечером 10 мг. Если в течение недели болевой синдром уменьшится, то уменьшаем дозировку преднизолона:
1 нед - 20 мг утром, 10 мг вечер
2 нед- 20 мг утром, 5 мг вечер
3 нед- 15 мг утром, 5 мг вечер
4 нед - 15 мг утром
5 нед - 10 мг утром
6 нед - 5 мг утром
7 нед полная отмена преднизолона и сдаете ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и узи щитовидной железы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T09:30:02+03:00

Здравствуйте. Сейчас уже принимаете только преднизолон с последующис снижением дозы до полной отмены. Через 10 дней после начала лечения сдайте общий анализ крови с соэ, срб, на ттг и т4св через 2 месяца. После снижения соэ и срб начинайте снижать дозу преднизолона на 5 мг в неделю.

Accepted Answer · 2024-07-14T09:38:02+03:00

Здравствуйте!
Напроксен не нужно принимать.

Если вы начали принимать преднизолон, то продолжайте. Снижать дозировку его нужно через 7-10 дней постепенно, медленно.
По 5 мг в неделю до полной отмены.
Короткий курс может привести к рецидиву