СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен гемотокрит

Здравствуйте. Нам 3 месяца. С января лечим анемию гемолитической болезни по АВ0. Пили мальтофер и фолиевую кислоту с января. Сдали кровь. Гемотокрит -29.8 ;RDW-12.5(выделены красным, отклонение от нормы) гемоглобин 11.0. Подскажите , что это значит и что нам делать дальше? От прививок мед.отвод , когда нам можно будет делать

18 Марта 2020·Просмотров: 10291·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите фото анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Альбина, прикрепила

Противопоказаний к вакцинации нет. При гемоглобине 110 можно вакцинировать. Мальтофер продолжайте принимать для формирования депо железа.Сдайте ферритин .Не переживайте, Отклонения несущественные.Допаивайте водичкой ребенка между кормлениями.

Отклонения совсем незначительные.
Необходимо продолжить лечение.

Добрый день ,Анастасия.
Прикрепите анализ, необходимо видеть остальные показатели.

Здравствуйте, сколько ребенок пьет воды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, мы на ГВ, даю водичку с бифидумбактерином 30 мл

Гемоглобин в норме, прививку делать можно, продолжайте давать водичку несколько раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком гемоглобина прививки разрешены. Надо сдать уровень железа и ферритин, посмотреть запасы железа в тканях

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, чем может быть опасно? Чем лечить в дальнейшем?

Опасности нет. Сдайте анализы. До результатов можно пить железо в профилактической дозе 1 мг/кг. Лучше капельки сидерал

Здравствуйте, Анастасия!
Стабильно пониженный гематокрит–это признак анемии.
У вашего малыша все-таки низковатый гемоглобин, нужно продолжить прием Мальтофера на месяц, сдать кровь на ферритин.
Прививку с такими показателями делать можно, если нет жалоб (температуры и прочих симптомов болезни).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, подскажите сколько капель в сутки принимать? У нас проблемы со стулом из-за мальтофера. Фолиевую кислоту больше не принимать?

Анастасия, 10 капель.
Проблемы со стулом-побочное действие Мальтофера.
Фолиевую не обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте вуи сдавали во время беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, даже не знаю. Все обследования по показаниям проходила

Препарат ещё пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, не пьём 3 день. Проблемы со стулом от Мальтофера

Анемия есть
Нужно продолжать приём препарата железа, воз заменить на другой

Здравствуйте. Анемия есть, но не критичная. Продолжайте давать железосодеожащие препараты до нормализации и стабилизации гемоглобина и гематокрита. Сдайте кровь на ферритин (уровень запаса железа, он тоже должен быть ближе к верхней границе нормы в идеале).
Пока есть анемия, я бы рекомендовала прививки не делать. Реактивность организма снижена. Пусть продлевают медотвод. Потом сделаете прививки пропущенные по индивидуальному графику. Ничего что вовремя не сделаются

Принятый ответ

Пониженный гематокрит, это просто голодный ребёнок, которого напоили водой. Покормить ребёнка за час до сдачи анализа крови. При таком гематокрит и гемоглобин ваш недостоверен. Кровь слишком разжиженная

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, что значит голодны ребёнок??

Перерыв перед сдачей кровив принятии пищи более 3 часов. Это свойство обмена веществ у ребёнка, усвоилась всё, кровь разжижена потому, что концентрация белков и Глюкоза крови снижены. Чаще всего гематокрит снижается при голодании. Могут быть и другие причины, например ребёнок выпил много воды. Что-то из этого у вас было? У вас это первый раз такое гематокрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, я первый раз платно сдала. До этого у нас в Поликлинике даже не писали про гемотокрит ничего

И патологиецэто на самом деле это не является. Просто если деньги гематокрит встанет на место, гемоглобин будет нормальным. И противопоказаний к прививке При таком анализа нет. Ничего страшного В вашем случае быть не может. Это просто проходящие состояния, которые меняются в течение суток несколько раз. Могли просто перепоить водой. Количество жидкости ребенку нужно 30 мл на килограмм в сутки. С учётом грудного или искусственного вскармливания. Если вы разводите бифидумбактерин в 30 мл, Я не думаю что это избыток жидкости. Возможно просто стечение обстоятельств, но всё-таки понаблюдайте за объём жидкости, лишнее то же лишнее

Принятый ответ

Добрый день. При ваших показателях прививку делать можно. А вы могли бы приложить анализы, с которых вы начинали лечение? Тогда будет понятно лучше у вас по анализам или так же

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, мне писала мед сестра наши результаты. 15 января- гемоглобин 95. 7 февраля- гемоглобин 87. 3 марта-гемоглобин 96. Это результаты поликлиники. 17 марта-110 гемоглобин, но гемотокрит понижен. Хочу сделать перерыв в лечении . С января на лекарствах. Тяжело в туалет ходит с мальтофера, из-за этого плохой сон и плач

Гемоглобин лучше. Лучше бы не преравать лечение. Но тут уж решать вам. Иногда с животом помогает смена препарата железа. В любом случае ваш ребенок скоро по возрасту начнет наращивать гемоглобин. Но препаратами железа все равно помогать придется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, мой врач сказал не пить мальтофер, вряд ли мне что то другое тут смогут назначить. Мне б хотелось поменять препарат

Попробуйте сидерал капли. 1 капля на каждый кг веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, в один приём или в несколько разделить?

1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, посмотрела про капли, ни в одной аптеке нет этих капель

Для вашего возраста Феррум Лек в сиропе, Гемофер в каплях и Актиферрин в каплях. Посмотрите, что у вас есть, а я напишу дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, феррум лек

Вес какой сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зоя, 6700

Пейте по 1 мл 1 раз в день с едой. Через месяц можно сделать перерыв. После контроля анализов решить нужно ли пить еще железо

Здравствуйте.Продолжайте лечение.Прививки можно делать

как вы лечили гемолитическую болезнь? было ли переливание крови? Если да, то одно дело, если нет, то показатели в анализе позволяют делать вакцинацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Евгений, у нас была желтушка , под лампами лежали , а потом урсофальк принимали. Обошлись без переливания

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Евгений, гемотокрит понижен, что это значит?

Отношение форменных элементов крови к общему обьему крови.
Это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ параметр, изолированое отклонение ни о чем не говорит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.