Консультация пульмонолога /

Кашель полгода у ребенка — вопрос №2273017

108 просмотров

Добрый день! Дочь в начале февраля переболела ОРВИ, с тех пор всё хорошо, общее состояние хорошее, кроме одного - каждое утро начинается с кашля, иногда сильнее, иногда меньше, иногда это частый кашель каждые пять минут, иногда два -три покашливания с утра, но всё равно он каждый день. Лор смотрел эндоскопом всё до голосовых связок, всё чисто, педиатр слушала лёгкие - тоже чисто, иммунолог назначал анализы на аллергии - тоже чисто, жалоб по части гастроэнтерологии нет, анализы крови хорошие. Я уже не знаю, что думать, подозреваю самое страшное. Как дальше обследовать ребёнка?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Добрый день.
Такой длительный кашель у детей повод провести потовый тест на Хлор. ( диагностика муковисцедоза)
Так же необходима компьютерная томография грудиной клетки.
Спирометрия с пробой бронхолитиком.
Очный прием пульмонолога. С проведенными обследованиями.
Причин кашля множество. Однозначно нужно дообследование.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, спасибо большое! Честно говоря, такой объем обследований пугает. Скажите, пожалуйста, насколько критично подобное состояние? Последние пару недель у дочки голос иногда осиплый по утрам, но в остальном ведь больше ничего отрицательного. Честно говоря, я уже думала даже о новообразовании каком-то. Все эти анализы можно сделать в поликлинике или лучше обращаться в частные клиники?
Пульмонолог
В Москве институт пульмонологии точно проводит тест на хлор( можно получить направление у вашего педиатра). Думаю некоторые частные центры тоже.
Остальное можно выполнить через поликлинику. Прогноз будет зависеть от выявленной патологии. Кашель только симптом. Сейчас конкретно сказать невозможно
Клиент
Андрей Александрович, спасибо большое за рекомендации! Будем дообследоваться.
Пульмонолог
Здравствуйте. У детей часто кашель из- за ГЭРБ или аллергии.
Сдать кровь на катиононый эозинофильный белок, общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком, посетите гастроэнтеролога очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Эрозионный катионный белок в пределах нормы, повышен был только IgE, 232, если я правильно помню. Но меня очень беспокоит, что кашель такой неравномерный. На улице вообще нет, но иногда вечером может появиться после долгой поездки на велосипеде. В общем, вообще не понятно, что может быть общего между всеми этими причинами.
Пульмонолог
Если общий ИГЕ повышен надо сдавать респираторную или универсальную аллергопанель для поиска причинного аллергена.
Начните от кашля Монтелар 1 т в день 1-3 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за помощь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам назначали пробное лечение, ингаляции через небулайзер с пульмикортом?
Если ребёнку уже есть пять лет, нужно пройти Спирометрию с пробой, это покажет есть ли гиперреактивность бронхов.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Да, делали ингаляции во время ОРВИ, потом перестали, когда она выздоровела. Дочке десять, получается, можно уже сделать спирометрию?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте)
Обязательно сделайте.
Если будет положительная проба, необходимо использовать ингалятор.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В 10лет можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком. Ребенок хорошо уже выполняет команды медработника в таком возрасте. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. Можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). С учётом жалоб, можно только респираторную часть панели сдать. О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип правой верхнечелюстной пазухи
22 августа 2021
София
Вопрос закрыт
Плохая цитограмма
7 октября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Путешествие во время беременности
23 мая 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Аутоиммунное заболевание печени
7 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать мрт
31 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное