Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2273197

Что вас беспокоит?

Боли в ягодицах ,ногах не купируются

Добрый день! Бабушка 89 лет.Остеохондроз,коксартроз тазобедренных суставов,сделана операция по замене левого сустава 12 лет назад.Все это время сохранялись боли,спасались периодически обезбаливающими НВПС,пенталгин хорошо снимал боль.Месяц назад возникла сильная боль в области ягодиц,стало больно ходить,сидеть. Пропили эторелекс 60 мг 10 дней,толперизон 2 недели,уколы комплигама 5 дней ,ничего не помогло,боли усилились. Ацеклофенак два раза в день,дексалгин также не снимали боль.Ходить практически стало невозможно.Вызвали скорую,сейчас в больнице.Лежим неделю. Улучшений нет. Капают капельницы дексаметазон с новокаином,сделали дважды через 3 дня блокаду с дипроспаном,от которой чуть притупилась боль,на один день,сейчас все так же.Немного снимает боль диклофенак ,укол на ночь. Кеторол вообще никак . При поступлении и на следующий день сделали укол трамадола ,боль уменьшилась,бабушка даже вставала и хотела идти в туалет.Но у нее началдась реакция в виде возбуждения,возникли галюцинации,она не спала два дня. До этого у нас начались проблемы с памятью,невролог выписал мемантин ,атаракс,мы его принимали. Также начали давать амитриптилин перед больницей за неделю,но здесь доктор отменил,сказал,что не нужно.После возникновения галюцинаций (видит сына,который умер,людей посторонних,что дочь умерла ,и т.д.), отменили трамадол ,доктор порекомендовал хлорпротиксен по 15 мг два раза в день. Спала хорошо две ночи и весь день , галюцинации прекратились. Вчера дала только на ночь 15 мг,опять не спит,говорит,что очень болит все и люди какие то всю ночь якобы пели,шумели,не давали ей спать. Сделали рентген,КТ,доктор сказала,что провели онкопоиск,ничего подозрительного не обнаружили.Давление нормальное.Анализы все в пределах возраста норм.Сахар,холестерин,креатинин,ОАК норма со слов доктора,прикрепить анализы пока не могу. Прикрепляю фото ,где отметила самые болевые точки симметрично на двух ягодицах,при поступлении в больницу.Сильные боли возникали при сидении внизу ягодиц. Сейчас не встает,нет сил никаких,все время плачет и жалуется на боль. Что посоветуете ,какое лечение порекомендуете,чтобы хотя бы снять боль. Сейчас принимаем омепразол,верошпирон 50 ,торасемид 25 полтабл,периндоприл 4 мг,мемантин,хлорпротиксен

Остеохондроз,стенокардия, гипертония,удален желчный пузырь
89 лет
14 Июля 2024·Просмотров: 291·Татьяна, Мостовской

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этой проекции проходят седалищные нервы.
От нейропатической боли эффективен габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Марина Алексеевна, На словах доктор сказала,что эти боли от компрессионного повреждения позвонков,которое видно на КТ и рентгене .Бабушка не падала,не травмировалась. Я задавала вопрос доктору про габапентин,она сказала,что он если и поможет,то скорее всего вызовет такую же реакцию ,как трамадол,то есть будет не все в порядке с головой ,в общем ,не стала назначать

Вполне ,вероятно, что так и есть тк перелом был на уровне l5, сегмент отвечает за седалищные нервы
Габапентин из другой группы препаратов и он эффективен при нейропатической боли, возможно, бы и подошел

Марина Алексеевна, перелом как возник,не падали,не травмировались вроде

Остеопороз у нее также есть, это заболевание связанное со снижением плотности костной ткани, лечат ревматологи.
При нем достаточно даже кашлянуть или чихнуть или повернуться не так и будет перелом

Марина Алексеевна,Волнует боль,которая не купируется ничем, Это что,насовсем ? Как жить с этой болью постоянной?

Поговорите с лечащим врачом все-таки о возможности добавить к лечению габапентин или прегабалин курсом

Марина Алексеевна, Бабушка опять сегодня почти не спала ночью,хотя выпили на ночь две таблетки хлорпротиксена по 15 мг.Опять заговаривалась с утра,не хотела пить таблетки,говорила,что от них ей стало хуже в голове.Сегодня с утра спит почти все время,с перерывом на еду и замену памперса.Продолжать давать хлорпротиксен по 1 таб два раза в день ?Дома у нас были незначительные отклонения с памятью,раздражительность,пили атаракс на ночь и мемантин 10 мг утром,но не было бреда и галюцинаций,которые появились в больнице.Меня это беспокоит. В дальнейшем это пройдет или будет прогрессировать ?Присутствует вялость или наоборот возбуждение,злость на меня,что я с врачами заодно.

Здравствуйте
Попробуйте не давать ей хлорпротиксен 2 раза в день, оставить прием 1 раз в день на ночь 2 таблетки

Марина Алексеевна, хорошо.Он оказывает успокоительное действие?

Да, это седативный препарат

Марина Алексеевна,боли так и не проходят,есть ли надежда,что пройдут,просто мучение и бабушке и нам рядом с ней.жалуется,плачет.Врач ничего толком не говорит.Ищите сиделку,и все.Но как же обезболивать это

Марина Алексеевна, сегодня поговорю,попробовать его.Он рецептурный,целое дело выписать рецепт

Марина Алексеевна, лечащий доктор согласился на габапентин под присмотром.Еду в аптеку.Он сочетается с хлорпротиксеном,или его отменить?

Марина Алексеевна, согласился доктор,будем пробовать.с хлорпротиксеном как?отменить?или можно вместе?

Препараты сочетаются полностью
Хлопротиксен можете оставить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.