Что вас беспокоит?
Добрый день , каким препаратом снизить резистентность к инсулину
Беспокоит лишний вес , рост 164 , вес 90 , можно ли по анализам подобрать препарат для регулирования углеводного обмена ( уровня инсулина, глюкозы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Инсулинорезистентность развивается из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес. Для похудения сейчас есть очень эффективные препараты, семаглутид и тирзепатид, делают подкожно 1 раз в неделю. Глюкоза повышена незначительно это еще не диабет, но из за лишнего веса может когда то развиться. Для снижения глюкозы принимают метформин например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг. Но если будете ставить уколы то глюкоза снизится и без таблеток. В щитовидной железе небольшая киста по описанию доброкачественная. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Можно через год пройти УЗИ, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Здравствуйте
При однократном повышении глюкозы нельзя делать выводы о нарушении углеводного обмена. Рекомендуется исследовать глюкозу повторно и Гликированный гемоглобин.
Инсулин не очень информативный показатель. При наличии лишнего веса его повышение закономерно. В таких случаях для снижения инсулинорезистентности необходимо снижать вес. Скажите, пожалуйста, рассматриваете ли медикаментозную терапию снижения веса?
Да рассматриваю препараты, просто их столько много сейчас , и я боюсь хуже сделать )))
Самые эффективные препараты на сегодняшний день- семаглутид и тирзепатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина
Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула
Терзипатид в два раза эффективнее, на сегодняшний день самый эффективный
Перед началом приема рекомендуется исследовать кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так как это абсолютное противопоказание
Кровь?
И надо ли сдавать индекс Хома ?
Да, это анализ крови
Индекс НОМА сдавать не нужно, так как он не имеет диагностической ценности
Вот нашла анализ 2024 года , с пептид 3500 при норме 1100 , это он же указывает на преддиабет
Нет, это указывает на избыток инсулина при наличии лишнего веса
Нарушения углеводного обмена диагностируют по уровню глюкозы и гликированного гемоглобина
))) ясно , мне нужно завтра сдать кальцитонин , и все? Или глюкозу с гемоглобином тоже надо ? Или уже без гемоглобина понятно что надо препараты?
Здравствуйте!
Глюкоза 6,2 ммоль/л есть небольшое повышение
Для дообследования нарушения углеводного обмена рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин и повторно сдать глюкозу натощак в лаборатории.
При подтверждении предиабета назначают препарат метформин.
Для диагности инсулинорезистентность рекомендуют сдать кровь на индексы HOMA IR и Сaro. Инсулинорезистентность лечится снижением веса.
Здравствуйте!
Постараюсь вас успокоить и сориентировать.
Повышение инсулина, инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Таким образом, снижая вес, вы снизите и инсулин, улучшится к нему чувствительность.
С этой целью можно рассмотреть медикаментозную помощь современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид). Они сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса, действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Не думали об их применении?
Да думала о препаратах , тирзетта рекомендуют , кальцитонин же надо сдать
Да, предварительно надо сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости, если еще не делали. Тирзепатид на сегодняшний день №1 по эффективности в России.
На узи записалась
Были проблемы с поджелудочной, это как то влияет на применение препарата тирзетта?
Если не было острого панкреатита, то Тирзетта не противопоказана.
Как такового диагноза острый панкреатит не было
Значит можно, но соблюдать диетические рекомендации.
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Были проблемы с поджелудочной
Не помните какой диагноз был поставлен в отношении поджелудочной железы? Не было ли в данном отношении госпитализации в больницу? Дело в том, что если ранее был установлен хронический панкреатит, то в данном случае данный момент не является противопоказанием, но в данном случае рекомендуют соблюдать осторожность, т.е. медленно повышать дозу препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Панкреатит такого точно не было диагноза
В больнице не лежала
От жирного плохо становилось , диета была, урсофальк пила , Резо , все что помню ,
Хорошо. Тогда в данном отношении просто рекомендуют соблюдать осторожность, дольше быть на минимальных дозах, не торопиться с повышением дозировки препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо?
А какой препарат рекомендуете ? Я склоняюсь к тирзетте
Тирзетта тоже достаточно хороший препарат, считается более сильным, чем Семавик. Вместо Семавика возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20241 ответ
- 19 Января 202420 ответов
- 1 Сентября 202313 ответов
- 17 Августа 20234 ответа
- 17 Января 202311 ответов
- 18 Июня 202214 ответов
- 20 Декабря 20218 ответов
- 24 Января 202118 ответов
- 14 Сентября 20195 ответов
- 3 Апреля 20192 ответа