Повышенный пролактин — вопрос №227426

Question

Повышенный пролактин — вопрос №227426

Виктор, Москва

8471 просмотр

18 марта 2020

Здравствуйте! Мужчина, 23 года, 174/82

У меня повышенный пролактин 649* мЕд/л при референсных значениях 73 - 407.

Эстрадиол 143 пмоль/л при референсных 40 - 161.

Занимаюсь спортом. Ничего не применял/не колол, пью на постоянной основе только Омега-3. С октября 2019 года начал заниматься и за 3 месяца набрал вес с 70 кг до 83 (по своей воле, я стал очень много кушать, 5-6 раз в день, для набора массы). Может быть в этом причина? Сейчас вес остановился и выше 82 не идет.

Сдал анализы: тестостерон общий, прогестерон, ГСПГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин и ФСГ, вот среди них очень повышен Пролактин и Эстрадиол очень близок к максимальному значению. Остальные в норме. Сдавал в 2х разных независимых клиниках, результаты схожи, так что ошибка исключается.

Симптомы... да нет особых симптомов, ничего не болит, не тревожит, заболеваний хронических нет и не было никогда, проблем со здоровьем особо никогда не было. Снижение либидо есть, но только к своему партнеру, проблема скорее психологическая, потому что в случае порно эрекция и семяизвержение есть, как обычно.

P.S. по утрам эрекция бывает очень редко, причем уже очень давно, возможно, так было всегда. Бывает только когда в туалет хочу утром.

Стоит ли беспокоиться и к кому записываться в таком случае? Уролог отправил к андрологу, но к нему запись через 1.5 месяца самая ближайшая...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно. Но оценивают его только с макропролактином (гормонально неактивным). если жалоб нет, то скорее всего это неактивный, стрессовый пролактин. Значение имеет только достаточно высокие цифры - больше 1000.

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Наталия, Спасибо большое, принял!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пересдайте в лаборатории, где определяют макропролактин. Обязательно соблюдение правил подготовки: исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), секс, тепловые воздействия (сауну), приём алкоголя накануне исследования, за час до исследования – курение. Вы ТТГ сдавали? Иногда небольшое повышение пролактина бывает при повышении ТТГ. Если не сдавали, то есть смысл посмотреть ТТГ, св. Т4 - это гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Наталия, тогда нужно сдать ТТГ и свободный Т4?
Что-то еще, возможно, для полной картины?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, достаточно.

Пожаловаться

Виктор, 20 марта 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте снова! Я сделал анализы, прикрепил их к вопросу (анализы ТТГ.png).
Т4 свободный 10.11 пмоль/л (реф 9.00 - 19.05)
ТТГ 0.860 мЕд/л (реф 0.4 - 4.0)
Макропролактин Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (постПЭГ) 240* мЕд/л (реф 72 - 229)

Можете прокомментировать, пожалуйста? Выходит, что пролактин мономерный чуть-чуть выше нормы, а ТТГ и Т4 попадают в референсные значения.

Пролактин, кстати, на этот раз 573 мЕд/л при реф 73 - 407. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, помимо андролога необходимо ещё посетить эндокринолога, выполнить МРТ головного мозга,исключить микроаденому гипофиза

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Мария, А МРТ головного мозга делается по направлению или я могу придти в платную клинику и сделать за деньги без направления? (скажу нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить микроаденому гипофиза).

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 18 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если не брать в счёт утром, то в целом сексуальная активность сохранена?

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Александра, да, член работает и так же нормально, как и всю жизнь, в принципе. Эрекция есть, семяизвержение по ощущениям такое же какое и было всегда.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте мрт гипофиза делали?

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Елена, Сделаю в субботу. Если с ним все нормально, то опасаться нечего?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Да просто снижать

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Елена, снижать? Таблетками? Не подскажете какими?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 марта 2020

Педиатр

Достинекс
Обратитесь к эндокринологу

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вы можете дополнительно сдать макропролактин, проверить функцию щитовидной железы (гормоны+узи). При таком уровне пролактина МРТ вероятнее всего делать не нужно, т.к. пролактин опухолевого генеза достигает бОльших значений. Чаще такие значения наблюдаются при физиологической приперпролактинемии ( например на фоне стресс, тяжелой физической нагрузки, тепловых процедур).

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Любовь, а как проверяется функция щитовидной железы через гормоны? Какие анализы нужно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Сдайте ТТГ,Т4 обязательно. По этим показателям можно четко сказать о ее работе.
Пролактин, который не сопровождается никакими симптомами , лечить не нужно.

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Любовь, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Не спешите на МРТ! Без повторного, значимого повышения пролактина с определением макропролактина нет смысла его делать. Пока повода переживать нет. И ещё , сдайте ТТГ.

Пожаловаться

Виктор, 18 марта 2020

Клиент

Елена, Спасибо большое!

Пожаловаться

Виктор, 20 марта 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте! Я сделал анализы, прикрепил их к вопросу (анализы ТТГ.png).
Т4 свободный 10.11 пмоль/л (реф 9.00 - 19.05)
ТТГ 0.860 мЕд/л (реф 0.4 - 4.0)
Макропролактин Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (постПЭГ) 240* мЕд/л (реф 72 - 229)

Можете прокомментировать, пожалуйста? Выходит, что пролактин мономерный чуть-чуть выше нормы, а ТТГ и Т4 попадают в референсные значения.

Пролактин, кстати, на этот раз 573 мЕд/л при реф 73 - 407. Спасибо!

Пожаловаться

Виктор, 20 марта 2020

Клиент

Любовь, Спасибо большое))

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 19 марта 2020

Эндокринолог

Добрый день ) пролактин повышен , но не значительно . Думаю это стрессовое повышение. Соблюдали ли вы условия сдачи крови ? За сутки необходимо исключать секс, Спорт, баню , сауну . Не курить до анализа ,не волноваться . Прием некоторых препаратов так же может повлиять на результат .( например нейролептики, противорвотны и др). Пересдайте ещё , но с учетом условий сдачи крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 18 марта 2020

В этом ничего страшного нет. Повышенный пролактин характерен доя людей а гиперконтролем, гиперзаботой и опекой, для лужей которые - Я всё сам! На потенцию он не влияет. Влияет на потенцию Ваш эмоциональный фон.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

14 декабря 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Беременность и почки, застой мочи, бактерии.

2 ответа

2 февраля 2022

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Blastocystis spp у ребенка как вылечить?

1 ответ

9 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли гасить работу яичников при эстрадиоле 147

5 ответов

22 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ферменты мышечного распада

3 ответа

30 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В этом ничего страшного нет. Повышенный пролактин характерен доя людей а гиперконтролем, гиперзаботой и опекой, для лужей которые - Я всё сам! На потенцию он не влияет. Влияет на потенцию Ваш эмоциональный фон.

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-21T04:28:12+03:00

Гормоны щитовидной железы в норме, значит повлиять на пролактин не могли. И все же не так высок пролактин, чтобы его снижать. Я думаю, раз нет жалоб на потенцию (а пролактин у мужчин чаще всего влияет именно на половую функцию), ничего делать не нужно. Есть люди, у которых пролактин повышен немного при полном здоровье. Ну не будем же мы лечить здорового.

Шибанова Мария Александровна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T17:13:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 марта 2020

Терапевт

Вы можете вообще ничего не говорить,если делаете платно,это ваше полное право,вы платите за это деньги,да, вполне можете. Также есть смысл сдать кровь на макропролактин

Принятый ответ

Бургута Александра Дмитриевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T17:13:16+03:00

Тогда я думаю это стрессовый пролактин за счёт активной спортивной жизни, возможно на фоне стресса на работе и так далее. Повышение незначительное. Сделайте повторный анализ по фракциям на микро и макропролактин через пару месяцев

Кудинова Любовь Юрьевна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T22:24:54+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 20 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Гормоны щитовидной железы у Вас в норме, количество неактивного невелико, но он присутствует, значит активного пролактина меньше , чем значение. В общем, у Вас все хорошо! Не болейте!

Принятый ответ