Какое лечение необходимо

Артём Семенов15 Июля 2024

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент терапия проведена успешно и её можно завершать.
Хронический атрофический гастрит очень часто появляется в возрасте и связан с длительным нелеченным воспалением слизистой желудка. При атрофии происходит дегенерация слизистой желудка и её клеток, продуцируют их слизь и соляную кислоту. Приводит к понижению кислотности. Рубцовая деформация - это след от зажившей язвы.

Рекомендую сдать кровь на гастропанель для оценки степени атрофии. Раз в пол года осенью и весной рекомендую пропивать курс лечения - Разо и Де-нол, длительностью в месяц. И раз в год делать ФГДС с биопсией по OLGA.

Анна Никулина15 Июля 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас по результатам гастроскопии все хорошо, картина слизистой оболочки желудка и ДПК спокойная, никакой меликаментозной коррекции не требуется. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз под сомнением! Ставить её на "глаз" не корректно! В целом с возрастом процессы атрофии закономерны, так как утрачивается кислотообразующая функция слизистой оболочки желудка. Так же зачастую процесс атрофии может быть связан с инфекцией хеликобактер пилори, а при наличии язвенной болезни в анамнезе это предположение ещё более актуально. Если не обследовались на хеликобактер, то можно заняться этим вопросом. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Виктория Дикая15 Июля 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент, если ничего не беспокоит, терапия не нужна. Ранее выявляли дедушке инфекцию H.pylori?

Анастасия Шевченко16 Июля 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По фгдс все неплохо сейчас. Гастрит вне обострения
Атрофический гастрит в пожилом возрасте часто выявляется( для подтверждения атрофии берут биопсию обычно)
Рубцовая деформация и рубец возникают после заживления язв
На хеликобактер пилори обследовались когда-нибудь?
Если сейчас нет жалоб и вы пропили курс разо и де-нола, то больше принимать их не нужно
Здоровья вам!

Елена Худякова17 Июля 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с атрофией (это изменение клеток слизистой оболочки желудка доброкачественного характера), на слизистой рубцы после язвенных дефектов.
Атрофия не подтверждена гистологически, поэтому данный диагноз под большим вопросом.
По лечению сейчас Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Возникновение атрофии чаще всего происходит на фоне наличия инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому нужно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате пройти лечение антибиотиками.