Консультация психотерапевта /

Тераледжин и правильная ли схема? — вопрос №2275432

101 просмотр

Добрый день,в конце мая начались проблемы со сном,связанные с обострением синдрома тазовой боли,пошел сразу к урологу, т.к обостренйи давно не было, очень тяжело встретил их психологически+много стресса на работе.
Все это вылилось в сложность со сном, долго засыпаю,сон прерывистый и поверхностный. Некоторые ночи засыпал только под утро,спал 1-2 часа.

Пошел паралельно к психотерапевту,после консультации был назначен ципролекс ,начиная с 1/4 таблетки,каждые 5 дней увеличивая на 0.5 и так до полной 10мг.
Для прекрытия тераледжин 5 мг на ночь,в случае отсутсвия эффекта 10 мг.
Так вот ципролекс пью ровно месяц,тералиджен пью так же ровно месяц. Большинство ночей сплю нормально,но,только пытаюсь отказаться от тералиджена,так сразу проблема с засыпанием,и если выпью его уже поздно,в часа 3 ночи,с засыпанием особо не помогает.
Каждый вечер перед сном есть некая тревого ,что не смогу заснуть.
От тералиджена хочется отказаться,т.к пью его уже целый месяц.
Послезавтра запланированный повторный прием к психиатру.
Ципролекс в целом переносится норм. Днем чувствую себя нормально,тревог нет,но и ранее они не особо часто были.
Просто думал ципролекс сон наладит,но пока как то шатко с ним.

Так же прочитал что тералиджен может понижать нейтрофилы,сда ОАМ,И в процентном содержание,они чуть понижены...это критично?
Не хочется снизить себе иммунитет.
Знаю,что привыкания тералиджен не вызывает,но почему то ,когда пытаюсь уснуть без него,появляются мысли,что вдруг не получится.
Так же начал проходить психотерапия был пока только на 2 сеансах,не всегда получается ходить каждую неделю,иногда через 2. Планирую продолжать минимум раз 5
В дневное время повторюсь настроение в целом хорошее .
Анализы прилагаю .Спасибо заранее

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15 мг-2 -3 недели оценка состояния и решать дальше по тактике: оставлять так или на 20 мг выходит.
Как только необходимую дозировку ад подъедете, то необходимость в тералиджене отпадет и будете хорошо спать. На кровь он редко влияет, если переживаете сдайте общий анализ, если там будут отклонения, то замените его на зопиклон( но его до 4 недель). На фоне увеличения доз ад может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно корректируетм дозировки тералиджена, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, оам я сдал,анализ во вложение.
Лимфоциты немного повышены,у меня почти всегда
Опасаюсь именно за пониженные нейфтрофилы.
А вообще в дозирвоки,как я пью.10 мг на ночь как долго можно пить тералиджин?(пью месяц)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно месяцами, годами, но тут вопрос целесообразности, потому что это не основное лечение и вам надо дозировку антидепрессанта подобрать и только его уже длительно принимать.
Психиатр, Психотерапевт
Я анализы видела, имею ввиду, что при длительном приеме каждые 3-6 мес надо анализ сдавать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я только неделю,как вышел на 10 мг,пью утром,в целом состояние нормальное,побочных не ощущаю,но и как такого эффекта тоже.Ну или может быть я не знаю,какой эффект должен быть.
Настроение днем хорошее,аппетит тоже,каммуникабельность хорошая.
проблемы только со сном,и ночная тревожность,страх как будто бы не заснуть
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо. Данный анализ нормальный, именно по нейтрафилам?
Психиатр, Психотерапевт
Ничего критичного
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день,сегодня был на повторном приеме у психиатра ,спустя месяц начала ципролекса
Врач предложил увеличить дозу с 10 до 15 и остаться на ней на три месяца,сказал,что циаролекс так же должен нормализовать сон,но обычно ближе к концу 2ого месяца приема
У меня есть некие опасения по увеличению дозировки,хотя 10 переношу хорошо + вес у меня 85 кг и спорт,телосложение

Возможно 15 мн действительно будет более рабочей?
По теоклиджину сказала не переживать,и оставить его еще на 2 месяца,но с 10 мг,можно перейти на 7.5 или

Так же продолжать психотерапию
Психиатр, Психотерапевт
В целом рационально, только не делайте сразу 15 мг, по 2,5 мг в неделю прибавляйте.
Как будете чувствовать себя хорошо, то тералиджен начинаете снижать, по 2,5 мг в 3 -5 дней. Нет цели пить тералиджен определенное время, он нужен на время подбора доз антидепрессанта.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо и крайний вопрос ,в аннатации к теролиджину в побочных есть
Редко-задержка мочи,и с осторожностью при гиперплазии простаты
А у меня все расстрйства связаны как раз с синдромами тазовой боли,по простате коитичного ничего нет,я про гиперплазию

Возможно простатит в легкой форме,паралельно лечился у уролога ,сейчас отдыхаю
То есть вопрос можно ли не опасаться данных побочек в дозировке 10 мг?и в целом?
И второй вопроч когда зайду на ципролекс 15 мг,только тогда потихоньку понижать теролиджег до 7.5 и далее до 5?
Спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Можете не опасаться , но если задержка мочи будет, то препарат сразу отменить
Убирать тералиджен после того, когда будете себя комфортно чувствовать, нет четких сроков.
Тогда снижаете
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо,еще бы понять,что подразумевается под задержкйо мочи.
У меня и так есть пробелма по урологии,не всегда хорошая струя и так далее,но я так понимаю,это нечто другое. И прямого влияния и вреда простате тералиджин не несет?
Психиатр, Психотерапевт
Не несет.
Если будет задержка вы сразу поймете, не проблема со струей , а струи не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после аденовиросного конъюнктивита.
29 сентября 2021
Duymovochka0403@yandex.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Свищь прямой кишки
22 июля 2022
Тима, Москва
Вопрос закрыт
Усиление месячных на 6 день после приема ципролекса
8 марта 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Пайпель-биопсия после АМК
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Фиброз легких
30 ноября 2024
Ксюша
Вопрос закрыт
Квисента побочки
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия