Консультация невролога /

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №1805615

863 просмотра

Добрый день. Женщина, 59 лет.Помогите пожалуйста, не знаю куда обратиться за адекватным лечением.Стали очень беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника, отдает в ноги, тяжесть в ногах,порой боль опоясывает зону талии, бывает тяжело ходить хочется все время присесть.Сделала рентген, МРТ, сдавала анализы.Анализы все в норме , кроме холестерина-повышен.Сделаны узи брюшной полости,матки и придатков, гастроскопия, колоноскопия 1 год назад, узи почек-все в нормекзи нижних конечностей. Боль практически непроходящая, только к вечеру становится легче. Делала энмг 2 раза, без патологий рентген пояснично-кресцового отдела, там артроз 1 ст. Таблетки никакие не принимала еще , т к проходила обследования и ничего пока не назначили. Снимки прилагаю и заключение МРТ.

Возраст: 59

Хронические болезни: Атеросклероз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром в ноги отдает? Чем и сколько по времени уже лечитесь? Невролог Вас очно смотрел? К травматологу обращались?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да, в ноги отдает. Ничем не лечилась , месяца 2- 3 как начались сильные боли.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, Невролог смотрел, снимки и мрт смотрел, к ортопеду не напраляют-показаний нет. Сказали ничего страшного.
Клиент
Марина Алексеевна, витамины противовоспалительное, хондропротекторы . Все как и всем.
Клиент
Марина Алексеевна, Мидокалм и подобные пить не могу, давление падает.
Невролог, Рентгенолог
Габапентин не назначали Вам?
Клиент
Марина Алексеевна, предлагали, антидепрессанты, но я не пила, т.к. занималась с психологом кпт.
Клиент
Марина Алексеевна, изначально все началось с боли в ногах. Ставили нейропатию , но она не подтвердилась . Боли в ногах ушли , сейчас больше тяжесть, начала болеть поясница.
Невролог, Рентгенолог
Смотрите, тогда тем более Вам нужен антидепрессант с противоболевым эффектом, по типу Амитриптилина или Венлафаксина, тк у вас уже хроническая боль и можно рассмотреть назначение препарата Габапантина, они должны помочь.
Клиент
Марина Алексеевна, амитриптилин тяжёлый , от него запоры. Я их боюсь пить ,много побочек, потом так и придётся всю жизнь пить, они же снимают только симптоматику.А есть еще какие нибудь методы лечения?
Клиент
Марина Алексеевна, Я извиняюсь Вы не смотрели мои снимки и МРТ? Что можете сказать? Спасибо.
Невролог, Рентгенолог
5 протрузий у Вас, болевой синдром может быть локальным и по идее не выраженным, тк нет сдавления нервных корешков, позвоночного канала и тд.
Антидепрессанты с противоболевым эффектом не только снимают симптоматику, но и лечат, к сожалению, из антидепрессантов только 3 препарата помогают от хронической боли амитриптилин/венлафаксин/дулоксетин, из антиконвульсантов габапентин и карбамазепин, в некоторых случаях топирамат. Другие препараты здесь будут неэффективны, более того, лучше еще ничего не придумали.
Невролог
Здравствуйте. Боли в ноги отдают? По какой поверхности? Спереди сзади или сбоку? Ноги немеют? Есть в них слабость?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна , нет ноги не немеют, отдают сзади , но это даже не боль , а тяжесть, слабость в ногах? Когда много хожу, да, бывает.
Невролог
Блокады невролог Вам ставил?
Клиент
Елена Вячеславовна, блокады не ставил.
Клиент
Елена Вячеславовна, А как то по другому можно это лечить кроме антидепрессантов? Они де не лечат , а снимают симптоматику. Бросишь, будет еще хуже болеть.
Клиент
Елена Вячеславовна, извиняюсь, а Вы не смотрели мои снимки и МРТ? Что можете по ним сказать?
Клиент
Елена Вячеславовна, я, кроме невролога в поликлинике , который антидепрессанты предлагал,еще была на приеме у другова невролога в научном центре. Так там тоже ничего конкретного не сказали, послали к ортопеду и если понадобиться к нейрохирургу. А участковый терапевт к ортопеду послать не увидел оснований и сказал , что протрузии лечит невролог.Не знаю к кому и куда обращаться, тупик какой то.
Невролог
Можно попробовать пройти курс блокад.
Невролог
Смотрела. По данным МРТ поясничного отдела протрузии. Ничего критичного не вижу.
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо вам, что посмотрели. А кто и где эти блокады назначают?
Невролог
У вас артроз по данным исследований. Крестцово-подвздошных сочленений. По этому поводу Вас отправляют к ортопеду. Порекомендую сдать общий анализ крови с соэ, также биохимию крови СРБ РФ АСЛО и мочевую кислоту.
Клиент
Елена Вячеславовна, эти анализы я сдавала месяц назад , там все в норме. Могу прислать . А вот по поводу ортопеда сказали , что первая степень, не видят надобности.
Клиент
Елена Вячеславовна, СРБ РФ АСЛО?
Клиент
Елена Вячеславовна,
Невролог
Поняла Вас. Значит сакроилеит исключили.
Невролог
Невролог на очном приеме. Сначала лечение у нас препаратами, если эффекта нет, то следующий этап это уже лечебно медикаментозных блокады.
Клиент
Елена Вячеславовна, сдавала ревмофактор, пюопрелеоениевит. В12, определение, определение гемоуистеина и т.д?
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо, поняла Вас, порядок действий есть ,на неделе иду к неврологу . Будем лечиться.
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный многочисленными протрузиями
Так же описывается коксартроз и артроз кресицово-подвздошных суставов, что в вашем возрасте имеет место быть
Рекомендую принимать лечение
ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150мг 3 раза в день 14 дней
комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
ЛФК, физиопроцедуры, после консультации физиотерапевта
габапентин 300мг 1к на ночь длительно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас есть грыжа, которая давит на корешки, что вполне может давать и слабость и само собой боль. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и боли в пояснице
17 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Повышен в крови креатинин
29 января
Рашит, Сарапул
Вопрос закрыт
Кровоизлияния, отек
31 января
Полина
Вопрос закрыт
Сильная боль в мышцах рук и ног, боль в пояснице
11 апреля
1000.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва