Что вас беспокоит?
Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Добрый день. Женщина, 59 лет.Помогите пожалуйста, не знаю куда обратиться за адекватным лечением.Стали очень беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника, отдает в ноги, тяжесть в ногах,порой боль опоясывает зону талии, бывает тяжело ходить хочется все время присесть.Сделала рентген, МРТ, сдавала анализы.Анализы все в норме , кроме холестерина-повышен.Сделаны узи брюшной полости,матки и придатков, гастроскопия, колоноскопия 1 год назад, узи почек-все в нормекзи нижних конечностей. Боль практически непроходящая, только к вечеру становится легче. Делала энмг 2 раза, без патологий рентген пояснично-кресцового отдела, там артроз 1 ст. Таблетки никакие не принимала еще , т к проходила обследования и ничего пока не назначили. Снимки прилагаю и заключение МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром в ноги отдает? Чем и сколько по времени уже лечитесь? Невролог Вас очно смотрел? К травматологу обращались?
Марина Алексеевна, да, в ноги отдает. Ничем не лечилась , месяца 2- 3 как начались сильные боли.
Марина Алексеевна, Невролог смотрел, снимки и мрт смотрел, к ортопеду не напраляют-показаний нет. Сказали ничего страшного.
Марина Алексеевна, витамины противовоспалительное, хондропротекторы . Все как и всем.
Марина Алексеевна, Мидокалм и подобные пить не могу, давление падает.
Габапентин не назначали Вам?
Марина Алексеевна, предлагали, антидепрессанты, но я не пила, т.к. занималась с психологом кпт.
Марина Алексеевна, изначально все началось с боли в ногах. Ставили нейропатию , но она не подтвердилась . Боли в ногах ушли , сейчас больше тяжесть, начала болеть поясница.
Смотрите, тогда тем более Вам нужен антидепрессант с противоболевым эффектом, по типу Амитриптилина или Венлафаксина, тк у вас уже хроническая боль и можно рассмотреть назначение препарата Габапантина, они должны помочь.
Марина Алексеевна, амитриптилин тяжёлый , от него запоры. Я их боюсь пить ,много побочек, потом так и придётся всю жизнь пить, они же снимают только симптоматику.А есть еще какие нибудь методы лечения?
Марина Алексеевна, Я извиняюсь Вы не смотрели мои снимки и МРТ? Что можете сказать? Спасибо.
5 протрузий у Вас, болевой синдром может быть локальным и по идее не выраженным, тк нет сдавления нервных корешков, позвоночного канала и тд.
Антидепрессанты с противоболевым эффектом не только снимают симптоматику, но и лечат, к сожалению, из антидепрессантов только 3 препарата помогают от хронической боли амитриптилин/венлафаксин/дулоксетин, из антиконвульсантов габапентин и карбамазепин, в некоторых случаях топирамат. Другие препараты здесь будут неэффективны, более того, лучше еще ничего не придумали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в ноги отдают? По какой поверхности? Спереди сзади или сбоку? Ноги немеют? Есть в них слабость?
Елена Вячеславовна , нет ноги не немеют, отдают сзади , но это даже не боль , а тяжесть, слабость в ногах? Когда много хожу, да, бывает.
Блокады невролог Вам ставил?
Елена Вячеславовна, блокады не ставил.
Елена Вячеславовна, А как то по другому можно это лечить кроме антидепрессантов? Они де не лечат , а снимают симптоматику. Бросишь, будет еще хуже болеть.
Елена Вячеславовна, извиняюсь, а Вы не смотрели мои снимки и МРТ? Что можете по ним сказать?
Елена Вячеславовна, я, кроме невролога в поликлинике , который антидепрессанты предлагал,еще была на приеме у другова невролога в научном центре. Так там тоже ничего конкретного не сказали, послали к ортопеду и если понадобиться к нейрохирургу. А участковый терапевт к ортопеду послать не увидел оснований и сказал , что протрузии лечит невролог.Не знаю к кому и куда обращаться, тупик какой то.
Можно попробовать пройти курс блокад.
Смотрела. По данным МРТ поясничного отдела протрузии. Ничего критичного не вижу.
Елена Вячеславовна, спасибо вам, что посмотрели. А кто и где эти блокады назначают?
У вас артроз по данным исследований. Крестцово-подвздошных сочленений. По этому поводу Вас отправляют к ортопеду. Порекомендую сдать общий анализ крови с соэ, также биохимию крови СРБ РФ АСЛО и мочевую кислоту.
Елена Вячеславовна, эти анализы я сдавала месяц назад , там все в норме. Могу прислать . А вот по поводу ортопеда сказали , что первая степень, не видят надобности.
Елена Вячеславовна, СРБ РФ АСЛО?
Елена Вячеславовна,
Поняла Вас. Значит сакроилеит исключили.
Невролог на очном приеме. Сначала лечение у нас препаратами, если эффекта нет, то следующий этап это уже лечебно медикаментозных блокады.
Елена Вячеславовна, сдавала ревмофактор, пюопрелеоениевит. В12, определение, определение гемоуистеина и т.д?
Поняла Вас.
Елена Вячеславовна, Спасибо, поняла Вас, порядок действий есть ,на неделе иду к неврологу . Будем лечиться.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный многочисленными протрузиями
Так же описывается коксартроз и артроз кресицово-подвздошных суставов, что в вашем возрасте имеет место быть
Рекомендую принимать лечение
ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150мг 3 раза в день 14 дней
комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
ЛФК, физиопроцедуры, после консультации физиотерапевта
габапентин 300мг 1к на ночь длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть грыжа, которая давит на корешки, что вполне может давать и слабость и само собой боль. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202210 ответов
- 13 Октября 202312 ответов
- 12 Февраля 20248 ответов
- 17 Августа 20248 ответов