Что вас беспокоит?
Кровь в кале прожилками, результаты анализов
Добрый день! Примерно 8 числа сдавал гастроскопию пищевода с барием. В этот же день случилась диарея, заметил красноватые прожилки в кале. И всю неделю в кале замечаю такие сгустки крови. Сегодня тоже было. Находятся на кале, либо вместе с ним (уже стал рассматривать свой кал). На фото образец у себя обнаруженный. 13.07.2024 сдал 1. Копрограмму 2. ИМХ на скрытую кровь 3. Кальпротектин Других особо симптомов кроме крови в кале я не вижу. Иногда бывают спазмы в животе, но обычно быстро проходят. Аппетит есть, усталости вроде нет. Сделал вчера еще узи брюшной полости. Пришли результаты копрограммы и скрытой крови. Куча всего там что-то происходит. Но самое страшно - реакция на скрытую кровь. Но в ИХА - значение ниже. В марте сдавал кальпротектин - был 49.1 (при норме инвитро в 80). Делал ректоромонскопию - гемморой 2 стадии. Боюсь за онкологию, что кровь присутствует. Помогите :(
Здравствуйте.
Вы были на осмотре у проктолога? надо показаться, на фоне диареи мог обостриться геморой.
Если он свою патологию исключит , то необходимо исключать воспаление в кишечнике повторить фекальный кальпротектин, общий анализ крови и срб и выполнить колоноскопии.
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр. При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают, то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Екатерина Андреевна, Добрый день!
Нет, еще не был у проктолога, постараюсь завтра попасть.
Кальпротектин жду результатов анализов.
Почему на копрограмме есть скрытая кровь, а анализе на скрытой крови нет?
Странно очень. Боюсь за онкологический процесс.
достоверный анализ это иммунохимическим методом- он у вас отрицательный.
В общем анализе он может быть ложным, так как нужно строго соблюдать диету и отказываться от ряда продуктов перед сдачей анализа чтобы не было ложного анализа.
Екатерина Андреевна, Доктор, что это примерно может быть? С ума схожу, места себе не нахожу. Неужели что-то могло появиться за это время.
про онкологию речи нет. как и писала ранее надо посетить проктолога.
Михаил, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
Скрытая кровь в кале по самому информативныму методу (иммуногистохимия) показала отрицательный результат.
По копрограмме скрытая кровь не обнаружена, есть минимальные признаки воспаления, признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, все остальные изменения это результат особенностей питания, не патология.
Кальпротектин в норме, то есть воспаление не подтвердилось.
Что у Вас может быть - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, патология слизистой прямой кишки (микротрещина, геморрой).
Из дообследований что нужно выполнить:
1. Осмотр проктолога очно.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Ничего страшного у Вас нет, потому что скрытая кровь и кальпротектин в норме, не переживайте!!!
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Елена Сергеевна, Добрый день!
Можете посмотреть мой другой вопрос?
Кальпротектин там 479.2 показало.
Был у проктолога, поставил свищ, сказал он гноился и кровоточил.
Мог ли свищ дать такой показатель кальпротектина?
Да, Михаил, конечно. Из-за свища может быть такое повышение. Проктолог обозначил Вам тактику лечения?
Елена Сергеевна, Выписал мазь на 10 дней и сказал что осенью надо будет его удалить.
Просто я когда эти цифры увидел, чуть с ума не сошел.
Там гнойное воспаление, поэтому такое повышение полностью обосновано.
Елена Сергеевна, Подскажите еще пожалуйста, если не сложно.
Что мне делать с печенью и желчным? Может что-то пропить?
Какой у Вас рост и вес?
Елена Сергеевна, 183 рост, вес 87
Принятый ответ
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени на фоне наличия избыточного веса.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность по возможности.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. По поводу застоя желчи - Урсосан по 750 мг на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
И соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20211 ответ
- 11 Марта 202125 ответов
- 3 Декабря 202130 ответов