Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Здравствуйте, три недели назад получил удар в грудь ( левее грудины). Заметил что стало больно вдыхать и кашлять и боль отдает в лопатку однако в спокойном положении и при движении боли не было, также не было синяка и гематомы. Сходил к травматологу, врач сказал что ушиб и направил сделать рентген, в травмпункте сделали рентген и также сказали, что ушиб и назначали мазать долобене и использовать нанопласт. Но вот боль сохраняется до сих пор хоть и стала чуть меньше, кашлять также немного больно, также заметил что появилась небольшая боль при определённых движениях хотя ранее ее не было. Также прощупывается то ли шишка, то ли кость в области удара. Нормально ли это и сколько будет болеть? Также заметил что когда просыпаюсь с утра боль на какое то время больше, чем вечером. Рентген прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
У вас возможны 2 варианты причины болевого синдрома:
- боль из-за ушиба и межреберной невралгии(боль до 4- 5 нед)
- боль из- за недиагностированного перелома ребра.
Возможности ретгенографии для диагностики перелома ребра без смещения ограничены и иногда не видны при данном исследовании.
Можно выполнить КТ грудной клетки для точной диагностики.
Реклмендации:
- -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед
-КТ грудной клетки.
Болевой синдром при переломе ребра и межреберной невралгии длится до 4- 5 недель в среднем.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенном фото рентгенограммы костно-травматических повреждений не определяется.
Необходимости в КТ не нахожу.
Боль связана с самими ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматическим отёком и рефлекторным спазмом мышц.
Так же не исключается повреждение грудинно-рёберного сочленения.
Ушибы грудной клетки болят около месяца. Межрёберная невралгия может сохраняться более длительное время.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Консультация невролога.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20221 ответ
- 6 Сентября 202210 ответов
- 25 Августа 202516 ответов
- 11 Декабря 202510 ответов