Что вас беспокоит?
Неперестающий кашель
Добрый день. Дочери 5 лет. Около месяца был неперестающий кашкель.Сначало было покашливание, врач назначила флуифорт, давала 5 дней. Кашель стал отхаркивающий утром и вечером. Вечером кашляла сильно. После 10 кап.зиртека успакаивается. сдали общ.анализ крови из вены. Анализы приложила. Назначили дополнительные анализы, сдали. Анализы приложены. Кашель буквально дней 5 назад резко прошел. Сейчас не кашляет, но по анализам я так поняла что была аллергия. Помогите назначить правильные дальнейшие действия и лечение и узнать на что у дочери аллергия. В доме есть морская свинка, попугай. Живут давно. На подушке на которой спит из лебяжьего пуха примерно год.
Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы: суммарные иммуноглобулин Е повышен, паразиты не обнаружены, в общем анализе крови повышены эозинофилы и учитывая клинику, аллергию можно заподозрить. Подскажите симптомы беспокоили больше на улице или в помещении? Морская свинка и попугай до сих пор с вами? Были ли вы на консультации у лор врача?
Оксана Михайловна, у лор врача не были. Кашель беспокоил везде и на улице и дома. Кашель усиливался ночью но после зиртека затихал. Животных не убирали. Единственное есть подозрение на стиральный порошок.
Рекомендую вам сдать фадиотоп скрининг (респираторные аллергены), т.к. существуют понятие сезонной аллергии и в определённое время (например пыление злаков), жалобы беспокоят, пыление заканчивается, и симптомы проходят и специфические иммуноглобулин к перу попугая, эпителий морской свинки
Здравствуйте.
Действительно похоже на аллергию учитывая эозинофилию, повышение IgE, положительный эффект от антигистаминнов.
Думаю нужно сдать еще Ig E к Перу птицы, аллергия может появиться в любой момент жизни. ( возникает так называемое легкое фермера) состояние довольно опасное, поэтому его лучше исключить. А в целом обратиться к аллергологу и для начала сдать стандартную палитру аллергенов ( пыль, деревья, клещи, травы, злаковые)
Андрей Александрович, как правильно называется этот анализ, который советуете сдвть?
Принятый ответ
Антиген IgE а аллергенам перьев птиц. ( в вашем случае можно даже конкретно сдать на попугая аллерген е213)
Здравствуйте!
чтобы точнее ответить на ваш вопрос нужно уточнить детали:
как все начиналось, может быть была вместе с кашлем не большая температура? боль в горле? заложенность носа? был контакт с детьми или взрослыми , которые переносили ОРВИ?
беспокоил только кашель ? были ли эпизоды затрудненного дыхания или тяжело было переносить привычную нагрузку? ночью кашель беспокоил? ребенок не наблюдается у лора с гипертрофией аденоидов? дома есть курящие? раньше были эпизоды такого кашля?
по обследованиям в общем анализе крови есть относительная и абсолютная эозинофилия, по риноцитограмме нет аллергического воспаления (эозинофилы в мазке в норме), общий иммуноглобулин е повышен не значительно, анализ на паразитов методом парасеп лучше сдавать 3 кратно с интервалом между сдачами в 5 дней, 1 сдача не информативна.
по обследованиям
-консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом
-сдать парасеп именно трехкратно с интервалом в 5 дней между сдачами
-так же кашель может быть вызван атипичной микрофлорой необходимо сдать иммуноглобулины M и G к микоплазме пневмонии и иммуноглобулины M и G к хламидии пневмонии
-по аллергообследованию можно сдать фадиотоп-скрининговый анализ на аллергию (смесь основных респираторных аллергенов) или можно прицельно посмотреть специфические иммуноглобулины е к перу попугая, к эпителию морской свинки
-заменить подушки на синтетические
Лариса Михайловна, кашель начился постепенно. Сначало было покашливание и немного красное горло. Потом кашель с каждым днем стал увеличиваться. Назначили флуифорт и физ раствор через инголятор. Температуры не было, ребенок был и остается активной. За день до сдачи анализов на аллергию, риноскопию и кал все резко прошло. У лора не были. Были у педиатра, горло чистое.
Обязательно посетите лора , чтобы осмотрел эндоскопом
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201812 ответов
- 14 Сентября 20192 ответа
- 4 Ноября 20199 ответов
- 30 Января 20201 ответ