Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2281208

Что вас беспокоит?

Гастрит болезнь

Фиброэзофагогастродуоденоскопия с уреазным тестом на Helicobacter pylori Исследование выполнено под местной анестезией: лидокаин-спрей 10% Жалобы боли в животе, плановое обследование по направлению гастроэнтеролога Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, стенки эластичны, складки продольные, слизистая на всем протяжении бледнорозовая, кардия периодически зияет, смыкается полностью, зет-линия ровная , расположена на 42 см, совпадает с зоной кардии Желудок: Желудок обычных размеров, формы, натощак содержит небольшое количество пенистой слизи, с примесью желчи, стенки эластичны, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха, складчатость сохранена, складки извиты, умеренной высоты, перистальтика прослеживается во всех отделах, умеренная, слизистая в теле, антральном отделе легко пятнисто гиперемирована, диффузно истончена практически во всех отделах, сосудистый рисунок прослеживается, в антральном отделе по большой кривизне видна очаговая гиперемия слизистой ввиде продольных полос, при осмотре на инверсии область свода желудка не изменена, в дне желудка видна очаговая гиперплазия слизистой, привратник свободно проходим, смыкается полностью. Уреазный тест(Хелпил-тест) на Helicobacter pylori- слабоположителен Двенадцатиперстная кишка: Луковица ДПК округлой формы, складки циркулярные, слизистая легко гиперемирована, рыхлая, в постбульбарном отделе умеренное количество пенистой слизи, просвет овальный, складки циркулярные, умеренной высоты, слизистая легко гиперемирована, БДС не визуализируется Заключение: Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела, антрального отдела, патологические изменения слабые Эндоскопические признаки атрофического гастрита с тотальным поражением желудка Очаговый гастрит с поражением антрального отдела Проксимальный дуоденит поверхностный Это может быть онкология ?

Анемия
27 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 219·Светлана

Принятый ответ

Добрый день , по описанию фгдс данных за онко не вижу. Что Вас беспокоит по симптомам ?

Марина Константиновна, бывают боли в области желудка и сердца одновременно, сердце проверяла ничего не обнаружено
Эндоскопические признаки атрофического гастрита с тотальным поражением желудка Это серьезно ?

Атрофия это диагноз гистологии , и на основании "посмотреть на глаз " атрофию ставить все же не правомерно . Даже если и есть атрофия - то не рак и не предрак даже
Вас на хеликобактер проверяли ?
Анализы крови сдавали ?

Марина Константиновна, анализы не сдавала
Тест слабоположителен

Какой характер боли? Стреляющая, колющая? Усиливается при поворотах тела?

Принятый ответ

Здравствуйте .
По протоколу фгдс данных за онкологию нет .
Атрофия это закономерная стадия развития воспаления , это не предрак как пишут в интернете .
Но атрофию можно поставить только на основании биопсии , без биопсии данный диагноз поставить нельзя.
Какие у вас жалобы ? В связи с чем делали фгдс ?

Екатерина Андреевна, боли в области желудка переводами и сердца

Фгдс не обьясняет ваши жалобы, по заключению фгдс болеть не чему. по узи все в порядке? стул какой? боли когда возникают?

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте! Данных за онкологический процесс нет. Атрофия это гистологический диагноз, на глаз атрофию не выставляют. Пока нет гистологии,диагноз сомнителен! Самая частая причина атрофического гастрита, это инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекций хеликобактер пилори являются:
- Кал на антиген к хеликобактер пилори
- Дыхательный уразный тест на хеликобактер пилори.

Сдавать на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),препаратов висмута (денод, улькавис)и любых антибиотиков в течении месяца.


Все остальные тесты ,включая быстрый уразный тест во время ФГДС малоинформативны .

Далее ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Анна Сергеевна, спасибо

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, можно ли с данным диагнозом пить кофе ?

Можно, но не много, 1-2 чашки в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с подозрением на атрофию слизистой желудка. Слабоположительная реакция на хеликобактерную инфекцию. Данных за онконастороженность нет. Атрофия - это морфологический диагноз, подтверждается с результатами гистологического исследования биоптата. Рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения хеликобактерной инфекции. при положительном результате теста - провести эррадикационную терапию.

Марина Юрьевна, атрофия приводит к онкологии?

Атрофия может приводит к риску развития онокологии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Биопсию не брали при фгдс?
Атрофию можно только по результатам гистологии поставить
А так есть воспалительный процесс в слизистой
По описанию на онкологию не похоже
На хеликобактер пилори обязательно сдайте кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Потому что хеликобактер пилори является причиной воспаления и в дальнейшем атрофии
Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.