Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит болезнь — вопрос №2281208

137 просмотров

Фиброэзофагогастродуоденоскопия с уреазным тестом на Helicobacter pylori

Исследование выполнено под местной анестезией: лидокаин-спрей 10%
Жалобы
боли в животе, плановое обследование по направлению гастроэнтеролога
Пищевод:
Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, стенки эластичны, складки продольные, слизистая на всем протяжении бледнорозовая, кардия периодически зияет, смыкается полностью, зет-линия ровная , расположена на 42 см, совпадает с зоной кардии
Желудок:
Желудок обычных размеров, формы, натощак содержит небольшое количество пенистой слизи, с примесью желчи, стенки эластичны, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха, складчатость сохранена, складки извиты, умеренной высоты, перистальтика прослеживается во всех отделах, умеренная, слизистая в теле, антральном отделе легко пятнисто гиперемирована, диффузно истончена практически во всех отделах, сосудистый рисунок прослеживается, в антральном отделе по большой кривизне видна очаговая гиперемия слизистой ввиде продольных полос, при осмотре на инверсии область свода желудка не изменена, в дне желудка видна очаговая гиперплазия слизистой, привратник свободно проходим, смыкается полностью. Уреазный тест(Хелпил-тест) на Helicobacter pylori- слабоположителен
Двенадцатиперстная кишка:
Луковица ДПК округлой формы, складки циркулярные, слизистая легко гиперемирована, рыхлая, в постбульбарном отделе умеренное количество пенистой слизи, просвет овальный, складки циркулярные, умеренной высоты, слизистая легко гиперемирована, БДС не визуализируется
Заключение:
Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела, антрального отдела, патологические изменения слабые Эндоскопические признаки атрофического гастрита с тотальным поражением желудка Очаговый гастрит с поражением антрального отдела Проксимальный дуоденит поверхностный
Это может быть онкология ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день , по описанию фгдс данных за онко не вижу. Что Вас беспокоит по симптомам ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, бывают боли в области желудка и сердца одновременно, сердце проверяла ничего не обнаружено
Эндоскопические признаки атрофического гастрита с тотальным поражением желудка Это серьезно ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Атрофия это диагноз гистологии , и на основании "посмотреть на глаз " атрофию ставить все же не правомерно . Даже если и есть атрофия - то не рак и не предрак даже
Вас на хеликобактер проверяли ?
Анализы крови сдавали ?
Клиент
Марина Константиновна, анализы не сдавала
Тест слабоположителен
Гастроэнтеролог
Какой характер боли? Стреляющая, колющая? Усиливается при поворотах тела?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По протоколу фгдс данных за онкологию нет .
Атрофия это закономерная стадия развития воспаления , это не предрак как пишут в интернете .
Но атрофию можно поставить только на основании биопсии , без биопсии данный диагноз поставить нельзя.
Какие у вас жалобы ? В связи с чем делали фгдс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, боли в области желудка переводами и сердца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс не обьясняет ваши жалобы, по заключению фгдс болеть не чему. по узи все в порядке? стул какой? боли когда возникают?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте! Данных за онкологический процесс нет. Атрофия это гистологический диагноз, на глаз атрофию не выставляют. Пока нет гистологии,диагноз сомнителен! Самая частая причина атрофического гастрита, это инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекций хеликобактер пилори являются:
- Кал на антиген к хеликобактер пилори
- Дыхательный уразный тест на хеликобактер пилори.

Сдавать на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),препаратов висмута (денод, улькавис)и любых антибиотиков в течении месяца.


Все остальные тесты ,включая быстрый уразный тест во время ФГДС малоинформативны .

Далее ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, можно ли с данным диагнозом пить кофе ?
Гастроэнтеролог
Можно, но не много, 1-2 чашки в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с подозрением на атрофию слизистой желудка. Слабоположительная реакция на хеликобактерную инфекцию. Данных за онконастороженность нет. Атрофия - это морфологический диагноз, подтверждается с результатами гистологического исследования биоптата. Рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения хеликобактерной инфекции. при положительном результате теста - провести эррадикационную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, атрофия приводит к онкологии?
Гастроэнтеролог
Атрофия может приводит к риску развития онокологии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!
Биопсию не брали при фгдс?
Атрофию можно только по результатам гистологии поставить
А так есть воспалительный процесс в слизистой
По описанию на онкологию не похоже
На хеликобактер пилори обязательно сдайте кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Потому что хеликобактер пилори является причиной воспаления и в дальнейшем атрофии
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антральный отдел желудках
16 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Язва по большой кривизне антрального отдела, гистология
23 марта 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты ФГДС
9 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Изжога, отрыжка, вздутие
7 июня 2024
Ульяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва