Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №2565224

67 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста,в конце августа делала фгдс,была обнаружена хеликобактер 3 +++ и 11 эрозий в антральном отделе ,покрытие фибрином? В начале гастроэнтерологом было выписанно метронидазол,улькавис и разо. С метронидазола было очень плохо пропила только 7 дней. Затем прописал Амоксиклав и кларитромицин и ещё на 2 недели улькавис.и энтеролактис плюс. Но с этих антибиотиков все болит. на работе тяжело. Поэтому иногда прием из приходится пропустить. И после приема метронидазола и на данный момент с утра живот прихватывает такими спазмами,и кала столько выходит и он темно зелёный. Слизь.и меняется то кашеобразный ,то жидкий. Пахнет ужас как. Тошнота дикая. Изжога вообще не проходит. Почему? Ведь должно становится легче? А мне только хуже стало. И что значит покрытые фибрином? И по узи сланж в желчном.пострянно тяжесть в правом боку

Возраст: 34

Хронические болезни: Все проблемы с желудком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день

Вам назначена схема лечения Хеликобактера
Она стандартная и включает амоксициллин - кларитромицин- денола и препарат для кислотности
Но антибиотики влияют на кишечник и сейчас у вас ухудшение не по желудку, а по кишке
Можно сдать кал на токсины клостридий АВ, для исключения роста бактерий на фоне антибиотиков
Курс терапии сколько дней уже длится?
Принятый ответ
Клиент
Сегодня буду пить 5 день. Но к сожалению 2 раза в день я пью,иначе мне не отработать будет .и кишечник просто весь болит. И в первый раз такое было после метронидазола. Но денол я пью уже наверно недель 6.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
То есть вы не пьете 1 таблетку кларитромицина и 1 амоксициллина?
Клиент
Пью один раз в день 1 таблетка клацида и 1 таблетка амоксиклав а вместе. Когда дома то 2 раза
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ну, конечно, терапия не полная
Надеюсь этого хватит для лечения
Клиент
Что значит покрытые фибрином? почему мне стало в сто раз хуже чем до лечения. То понос то запор. Спазмы и боли в животе ужасные . После дефекации чешется анальное отверстие. И скаллом какая то коричневая то ли водичка то ли слизь выходит. Как пахнет ужас как. Тошнит. Что аж блевать охото. Что это?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Покрытые фибрином, это в стадии заживления, они покрываются белым ‘налетом’ пленкой, это хорошо
Вероятно это индивидуальная реакция на препараты, обычно при хорошей переносимости препаратов - жалобы купируются и пациент длительно находится в ремиссии
От чередования оформленного и кашицеобразного стула - раздражение прямой кишки, появился зуд
Клиент
Дело в том что хеликобактер у меня уже давно. И каждый год,у меня появляются эти эрозии. И мне их лечат денолом и разо. А в этом раз я уже конкретно пришла и попросила назначить лечение с антибиотиками. Чтоб как то подольше она меня не беспокоила. Так как каждый год эрозии появляются. Но я не думала что с этих антибиотиков так плохо будет. Подскажите,как правильно пролечиться. Как е сдать анализы, обследования,чтобы уж хорошо пролечиться. И кишечник привести в норму
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
После завершения курса - через 4-6 недель сдать анализ - с 13 уреазный дыхательный тест или кал на антиген или пцр Хеликобактера
По нему мы пойдём, пролечили ли мы его

2. Для оценки состояние кишечника нужно сдать фекальный кальпротектин, но спустя месяц после антибиотиков , как я писала выше - клостридиальнын токсины аб
3. Сделать сибр дыхательный тест - исключить рост бактерий в тонкой кишке
Пока это
Клиент
Колоноскопию можно сделать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, тогда кальпротектин не нужен. Он используется для оценки уровня воспаления, и колоноскопия нужна при цифре больше 200 единиц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Существуют различные классические схемы лечения хеликобактера, которые можно комбинировать в связи с непереносимостью компонентов. Прежде всего - Амоксиклав на входит в схему лечения , в схему лечения хеликобактерной инфекции, согласно клиническим рекомендациям , входит антибиотик Амоксициллин 100мг 2 раза в день после еды 14 дней. Возможно комбинировать Амоксициллин с Кларитромицином 500мг 2 раза в день, или Левофлоксацином 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мне очень плохо. Мне стало хуже,чем до лечения. Болят все кишки. То понос то запор. Спазмы в животе ужасные. И после дефекации чешется анальное отверстие. Кал понятное дело коричневый,черный. Но сегодня просто какая то как водичка или слизь коричневая. Безумно тошнит. Как при ротовирусе. Вот как лечится. Почему. Может в меня там уже кровотечение
Гастроэнтеролог
Какие лекарства , в результате, Вы сейчас принимаете - дозировки, длительность и кратность приема?
Клиент
Улькавис пью ( 6 недель)2 раза в день по 2 таблетки.
Разо 30 мг 2 раза в день
Амоксиклав 2 раза в день.
Клацид 2 раза в день
И энтеролактис плюс .
Это второе лечение которое выписала в Ярославле.
В Череповце в начале я прописала метронилазол 7 дней с улькависом( 4 недели) . Подскажите какие пройти обследования,анализы. Лечение. Ведь хеликобактер мне ни разу не лечили. Это первый. А лечусь от эрозий каждый год. И хеликобактер раз в год появляется.
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуют пройти лечение хеликобактерной инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день до 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды до 14 дней; Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день до14 дней; Энтерол по 1 - 2 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне приемаантибиотиков. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола продолдить прием пробиотика - Энтеролактис до 30 дней. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. После лечения хеликобактера на основании результатов анализов планировать лечение застоя желчи в желчном пузыре (препараты выбора - урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца).
Клиент
Подскажите,почему после начала лечения антибиотиками стало только хуже. Изжога началась невыносимая. До лечения лучше себя чувствовала. И кишечника весь болит.
Гастроэнтеролог
Потому, что это побочное действие антибиотиков. если Вы не сможете далее принимать антибиотики. необходимо обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит как лечить
26 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Эрозии.Эрозивное кровотечение
9 февраля
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва