Приём статинов — вопрос №2281582

Question

Приём статинов — вопрос №2281582

Вячеслав Борисович

173 просмотра

17 июля 2024

Здравствуйте.Мне 63 года.2 года назад врач назначил приём статинов. Из за побочек и заболевания печени опасаюсь принимать их до сих пор.Анализы и УЗИ сосудов шеи есть.Обязателен ли их приём и в какой дозе?ЭКГ 2022 года.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

статины

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте при вашим данным необходим приём статинов, например розувастатин 20 мг

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. А какой дженерик наиболее близок к крестору?Дело в том что крестор сейчас тоже производят в России,а цена как импортного.УЗИ брюшной полости необходимо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 июля 2024

Кардиолог

Роксера можно, узи брюшной если давно не делали

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Вячеслав Борисович, здравствуйте!
В вашем случае имеется атеросклероз с развитием бляшек , прием статинов в таком случае обязателен
Статины являются хорошо изученной группой препаратов, частота развития побочных эффектов составляет менее 5%
Скажите, пожалуйста, какое у вас заболевание печени?

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна,здравствуйте.2024-07-09_224521.jpg

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Вячеслав Борисович, статины благоприятно влияют на неалькогольну
жировую болезнь печени, АЛТ и АСТ у вас в норме, противопоказаний к приему нет

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте.А какие и в какой дозировке?

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, к тому же для меня диета это Ужас.Больная печень.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Вячеслав Борисович, что вы имеете ввиду под диетой? По поводу больной печени и повышенного холестерина и необходимо соблюдать диету с ограничением жирного/жареного , продуктов богатых пальмовым маслом
Можно рассмотреть прием Розувастатина в дозе 20 мг с контролем АЛТ АСТ КФК через 2-3 месяца
Повышение АЛТ АСТ до 120 клинически не значимо и не требует отмены препаратов

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, а какой дженерик наиболее близок к крестору?Дело в том что крестор сейчас тоже производят в России,а цена как импортного.

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, некоторые рекомендуют дополнительно принимать урсодезоксихолевую кислоту (УДХК).Стоит ли её принимать?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Вячеслав Борисович!
Вы сейчас принимаете статины?

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, Здравствуйте.Пока нет.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Надо оценить динамику по УЗИ БЦА за год
Если динамика отрицательная , можно начать приём статинов.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите узи брюшной полости.
По данным узи сосудов шеи имеется атеросклероз.
Обязательно для снижения холестерина приём статинов.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Инфаркты инсульты были?!

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте.Инсультов и инфарктов не было.УЗИ брюшной полости обязательно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да обязательно, для исключения патологии

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, каких именно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Гепатоз, панкреатит, холецистит то есть то связано с печенью, поджелудочной железойи желчным пузырём.
Так как при данных патологиях обмен холестерина нарушается

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, имеется стеатогепатоз.

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, с диетой проблема.Для меня это Ужас,Ужас.

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, получается что без узи не стоит рисковать?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Вячеслав, по данным узи есть атеросклеротическая бляшка40%. Это аьсолютное пркащание к сиатинам, тем более гипертонию и возраст. Только учитывая креатинин, приоритет отдают приему аторвастатина. Он выводится через печень. Побочные эффекты нечастые. Польза превышает риск. Аст, алт в норме. Какой рост, вес, есть ли вредные привычки? Что принимаете по препаратам? Мочевая высокая. Может по этой причине и креатинин колеблется

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Вальсакор 80 утром и вечером.Курение.Несоблюдение диеты.Для меня это Очень сложный вопрос.

Пожаловаться

Вячеслав Борисович, 18 июля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, у аторвастатина вроде больше побочек.А в каких дозах?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, понимаю, что отказаться от вредных привычек тяжело. Обратитесь на линию поддержки 88002000200 ' Здоровая Россия'. Там есть обратная связь. Обсудите с лечащим врачом замену вальсакора на лозартан 50 мг 2 р д с возможной титрацией дозы до 25 мг 2 р д, если на более высокой дозе АД будет стабильно ниже 120/70 мм рт ст. Он снижает мочевую кислоту. На фоне этого и креатинин может снизиться, тогда прием розувастатина, который выводится преимущественно через почки, будет тоже хорошим вариантом. Аторвастатин с такими показателями холестерина как правило назначают в дозе 20 мг 1 р д. Контроль АСТ, АЛТ, липидного спектра через 1 месяц с прицелом на ЛПНП из липидного спектра, целевой уровень менее 1,8. Диетой одной этого не достигнуть. В динамике можно будет либо добавить эзетемиб 10 мг для снижения холесиерина- у него другой механизм действия. Это если печеночные будут в норме, а ЛПНП выше вашей индивидуальной нормы. Либо снизить дозу аторвастатина до 10 мг+эзетемиб 10, если АСТ, АЛТ будут повышаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина против бешенства

5 ответов

31 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать если есть побочка от урсосана и чем заменить

1 ответ

14 июня 2024

Аня

Вопрос закрыт

Приём статинов

2 ответа

25 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T23:17:51+03:00

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

УДХК оправдана при наличии неалькогольной жировой болезни печени, этот вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом
Неплохие аналоги Крестора- Мертинил, Рузукард, Розулип , Кардиолип

Принятый ответ