Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть — вопрос №2283492

126 просмотров

Добрый день! Столкнулась с проблемой похудения после беременности. Родила 9 месяцев назад, грудью прокормила 2 месяца. Во время беременности первые 5 месяцев вес стоял на месте, с 6 по 9 месяц беременности набрала 20 кг. Через неделю после родов ушло 15 кг, и на этом всё. Когда ребёнку было 3 месяца стала набирать обратно вес. Сейчас при росте 176 см, вес 84 кг (35 лет). 3 месяца назад сдавала кровь на ОА, биохимию, глюкозотолерантный и ТТГ - всё в норме. Последние 2 месяца придерживаюсь жёсткой диеты - ем 1-2 раза в день в первой половине дня, пью много воды, без перекусов и чаепитий. Хожу каждый день по 3 часа с коляской, ходить в зал к сожалению нет возможности. В итоге за эти 2 месяца похудела на 1 кг. Какие ещё сдать анализы, чтобы выяснить в чем причина, так как кажется дело в гормональной системе?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Менструальный цикл восстановился?

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, а не 1-2 раза в день
При каждом приеме пищи тарелка должна состоять на 50% из клетчатки и по 25% из медленных углеводов и белка

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (при их дефицитах тяжелее бороться с весом)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)


Ваш индекс массы тела составляет 27,1 кг/м2, что соответствует критериям лишнего веса. При таком ИМТ из препаратов для снижения веса можно использовать только Орлистат. Другие препараты показаны строго от ИМТ 30 и выше

Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Добрый день!
Цикл возобновился через месяц после родов. Сладкое абсолютно не ем, из напитков пью на завтрак либо чёрный чай без сахара, либо кофе без молока и без сахара, в течении всего остального дня пью только воду 2-3 литра. Ни конфеты, ни печенья и прочее не ем. Хлеб ем через день и 1 кусок, больше из мучного ничего. Обычно меню на завтрак, либо бутерброд с сыром, либо яйцо, либо овсяная каша. На обед либо суп, либо овощи с мясом. Но мясо ем мало, так как не люблю ни мясо, ни рыбу.
Из фруктов могу съесть банан или грушу. Из ягод - голубику или малину. Пью 4 капли Аквадетрима. Чаще есть не получается, одна с ребёнком, и она у меня не спокойная, не даёт ни на минуту заняться своими делами.
Эндокринолог
В таком случае попробуйте Орлистат
Эндокринолог
Здравствуйте.
По ИМТ у вас избыточная масса тела. Можете принимайте Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Проверьте уровень ферритина и витамина Д3. Возможные данные дефициты влияют на сложности в снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, витамин д3 - это анализ 25-ОН ?
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день! Я сдавала в мае ферритин и витамин д, прикрепила результат. Ферритин 18.3 , витамин Д - 27.8.
Эндокринолог
Добрый день.

Имеется недостаток ферритина, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.

Имеется недостаток витамина Д3, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение одного месяца.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Набор веса в результате гормонального сбоя - это миф. Такого понятия даже не существует.
Набор веса в 95% случаев возникает из-за неправильного питания и малой активности (то есть лишние калории не сжигаются).
Никакой эндокринной патологии, которая привела бы к избытку веса у вас быть не может.
В данном случае вам могут быть рекомендованы анализы, которые исключают последствия избытка веса, а не наоборот.
Это:
1. ОАК, ОАМ.
2. Бх крови базовая
+липидограмма развёрнутая
+ТТГ, Т4св
+глюкоза, гликированный гемоглобин
+УЗИ ЩЖ, УЗИ ЖКТ, УЗИ ОМТ
консультация гинеколога.
+ферритин, сывороточное железо
+витамин Д

Причины по которой у вас стоит вес на месте:
1) низкая активность (а нужно ходить в зал). Увы без физической нагрузки на мышцы вес вниз не пойдёт. Смысл в том, чтобы наш организм был в кислородном голодании, в этом случае начнёт расходоваться жировая ткань. Кислородное голодание можно сделать с помощью тренировок. Если нет возможности ходить в зал, занимайтесь онлайн. Курсов очень много. На любой вкус. Как раз после родов вам могут быть рекомендованы курсы для укрепления мышц тазового дна. А уже потом можно будет приступать к силовым без нагрузки и с нагрузкой.
Долгая ходьба приведёт только к усталости, не более.

2. Жёсткая диета- ещё одна причина по которой вы набираете. Есть можно всё, что угодно. Только нельзя есть вредную еду( фастфуд, жареное, копченое, много солёного, много сладкого).
Из напитков предпочтение нужно отдавать воде и молоку.
чай и кофе тоже могут способствовать набору веса. Соки, морсы, компоты - под запретом.

Есть 1-2 раза в день ни в коем случае нельзя.
У вас должно быть 3 основных приёма пищи и 2 перекуса.
Купите диетическую (гарвардскую тарелку). Посмотрите правило ладони и с его помощью накладывайте еду в тарелку.

В день вы должны съедать 5 разных фруктов ( кусочками), чтобы в сумме получилось не более 400-500гр. То есть нужно взвесить 5 разных фруктов ( кусочками). взять из общего объёма только 400 грамм и разделить на 2 порции ( как раз 2 перекуса). Так же к перекусу можно добавить орехи, йогурты.
Овощи в каждый приём пищи.

Начните вести дневник питания и записывайте, что съедаете.
В неделю вы должны съесть 50 разных продуктов ( просто миксуйте их).
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, добрый день! В мае сдавала ОАК, биохимию, коагулограмму, гормоны, ферритин, 25-ОН - анализы прекрипила. Тогда же делала УЗИ мочеполовой системы, УЗИ ЖКТ, УЗИ ОМТ. Было выявлены микролиты в почках, взвесь в желчном, по УЗИ ОМТ всё хорошо.
Педиатр, Детский эндокринолог
Ферритин и Витамин Д низкие. Нужно восполнить.

Для восполнения дефицита Витамин Д можно пить препарат на выбор (Аквадетрим/Вигатол/Детримакс актив) по 3000МЕ ( это 6 капель) ежедневно утром до 12.00.
Курс 1 месяц, далее продолжить приём в поддерживающей дозе - это 2000МЕ ( 4 кап ежедневно 1 раз утром)

Ферритин нужно держать на уровне 45.
Для восполнения железа (при латентном дефиците железа без анемии) суточная доза железа составляет 50-100мг. Поэтому начать можно с препарата Мальтофер (принимайте по 20 кап ежедневно утром, курс 3 мес, далее анализ нужно пересдать). Или Ферум лек (таблетки жевательны) по 1 таб 1р/день, можно в виде сиропа (1 мерная ложка -5мл) 1 р/день.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не смотря на то,что вы почти не кормили у вас может сохраняться до года повышенный пролактин
А он задерживает обмен
Ещё сдайте ферритин,витамин Д,Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Прикрепила результаты анализов, которые сдавала в мае. Там ферритин 18.3, 25-ОН - 27.8
Терапевт, Эндокринолог
Дефицит железа и витамин Д
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее ферритин и Вит Д сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу скинуть лишний вес.
4 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Не могу сбросить вес при дефиците калорий
6 марта 2024
Роксана
Вопрос закрыт
СПКЯ лечение
28 мая 2024
Дарья Ершова
Вопрос закрыт
Использование Семавика
27 ноября 2024
Наталья, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь