Консультация гастроэнтеролога /

Применение Ганатона — вопрос №2286288

1613 просмотров

Диагностирована грыжа пищевода, жалоба на незначительное затруднение глотания, эзофагит и гастрит, периодический дискомфорт в желчном пузыре (застой желчи). Синдром Жильбера.
Применяю постоянно утром тримедат + дюспаталин (один раз в день) и вечером 500 урсофалька, 3 раза в день ребагит (3 мес).
После жалоб на дискомфорт в пищеводе врач добавил Ганатон 50 3 раза в день 28 дней.
Реакция: появился дискомфорт в кишечнике и стул 5-6!!! раз в день (в основном оформленный). Применяю уже 5 дней.
Вопросы, прошу ответить по пунктам:
1. Тримедат и дюспаталин применяю для улучшения перистальтики и опорожнения желчного пузыря (эффективно). Будет ли Ганатон "заменять" их на время терапии 28 дней и можно оставить только Ганатон?
2. Гонит ли Ганатон желчь, так как стул окрашен в желтый цвет и если я отменю или уменьшу урсофальк, не повлияет ли это терапию в отношении желчного пузыря?
3. Сохранится ли терапевтический эффект при уменьшении Ганатона до 25 мг х 3 раза в день?
4. На какой схеме остановиться?

Возраст: 41

Хронические болезни: Синдром Жильбера, грыжа пищевода
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
1. Ганатон не заменяет ни Тримедат, ни Дюспаталин ( именно в отношении желчного пузыря ) , ганатон не влияет на состояние желчного.
Но вообще обычно назначается либо Дюспаталин , либо Тримедат для устранения дисфункции билиарной системы, но конечно больше предпочтительнее Дюспаталин.
Тримедат предпочтительнее назначать именно при кишечных скажем так проблемах , а так же Тримедат как и ганатон оказывает прокенетическое действие на верхние отделы жкт.
2.
Ганатон не обладает желчегонным эффектом.
Сейчас пока отмечаете частый стул, рекомендую уменьшить дозу урсофалька , скажите, а частый стул появился не на фоне приема урсофалька? Не связываете?
Так как ганатон не влияет на перистальтику кишечника и на работу желчного пузыря.
Ганатон действует исключительно на пищевод и желудок.
3. Дозу ганатона лучше не уменьшать, так как с большей долей вероятности не будет терапевтического эффекта.
4. Если у Вас есть эзофагит, а Вам доктор разве не назначила препарат, который блокирует кислоту в желудке? Только ганатон?


Клиент
Елена Николаевна,
пью еще париет 14 дней, вопрос исключительно со стулом, как оптимизировать схему. Уменьшить Ганатон на сколько дней? Урсофальк пью давно, эффект не от него. Как схему подкорректировать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще странно, что ганатон дал такую реакцию со стулом.
Скажите, а на фоне приема ганатона у Вас как то изменилось самочувствие со стороны верхних отделов жкт? ( желудок, пищевод)
И сколько по времени Вы принимаете Тримедат?
Клиент
Елена Николаевна,
тримедат и дюспаталин пью постоянно (утром по одной таблетке), первый дает опоржнение кишечника комфортное, второй действует на опорожнение желчного пузыря (это профилактическая схема с урсофальком, которая на постоянной основе исключила приступы и застои в желчном пузыре, а также ненужные запоры).
Ганатон положительно повлиял на пищевод, прохождение пищи улучшилось, уменьшились спазмы, в целом препарат работает, но есть вопрос со стулом...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но смотрите, если мы видим нежелательный эффект на фоне приема ганатона, тогда нужно отменять, но если Вы отмечаете улучшение со стороны желудка и пищевода на нем, может Вам действительно уменьшить его прием. Не дозу уменьшать, а попробовать уменьшить кратность приема.
Т. Е. Например остаться на одной таблетки утром , возможно эффект не будет таквыражен со стороны кишечника или попробовать его заменить на другой препарат с похожим механизмом действия но с др веществом
Мотилиум 10 мг три раза до еды(2 недели)
Или диспивикт 3 раза в день (1 месяца)
Диспивикт новый препарат, мы его широко применяем для купирования симптомов ГЭРБ и диспепсии, его можно принимать до месяца.
Клиент
Елена Николаевна, почему именно кратность, а не 25х3 раза, например?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Потому что это не терапевтическая доза , которая возможно не даст эффекта.
Я бы лучше сократила кратность приема.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
1.Ганатон не воздействует на опорожнение желчного пузыря. Можно оставить ганатон и дюспаталин.
2. ганатон не гонит желчь.
Попробуйте принимать урсофальк 250 мг на ночь
3.по 25 мг принимать не нужно. Попробуйте по 50 мг 2 раза в день, если будет такокй же эффект, то отменяйте препарат.
4.Дюспаталин утром
Ганатон по 50 мг 2 раза в день
урсофальк 250 мг на ночь
ребагит 3 раза в день.
К терапии обязательно добавить ингибиторы протоноой помпы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Андрей!
1) Ганатон не заменит тримедат или дюспаталин. Тримедат и дюспаталин это спазмолитики, а ганатон прокинетик. Разные механизмы действия, разные точки приложения. На желчный влияния он не оказывает
2) желчь он не гонит, может только вызывать диарею. Это как побочный эффект
3) при приеме два раза в сутки скорее всего не увидите эффекта. Нужна постоянная концентрация препарата в крови
4) рабепразол, ганатон, дюспаталин, урсофальк и ребагит
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ганатон, нексиум, как пить?
23 января 2022
Мария, Киров
Вопрос закрыт
ГЭРБ под вопросом
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ганатон и Альфазокс. ГЭРБ
27 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Ком в горле
18 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Язва пищевода
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Язва пищевода
вчера, 10:15
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина