Что вас беспокоит?
Болезнь Грейвса
Здравствуйте. Мне 39 лет, в том году переболела ковидом. Все это время очень плохо себя чувствую. В 24.04.24 сдала анализы ТТГ 0.0050 (0.2700-4.2000) , Т4 >100.0 (10.80-22.00), Т3 34.40 (3.10-6.80) , витамин Д дефицит 16.82. На узи объём щитовидки 43.7 см куб. На приеме у врача назначили тирозол 10мг 3 раза в день. 04.06.24 ТТГ также 0.0050, Т4 24.30, Т3 8.05, антитела к рецептору ТТГ 30.06 (0.00-1.75) подтверждена болезнь Грейвса. Нам приём доза тирозола оставили такой же 30мг в день. 16.07.24 ТТГ так де 0.0050, Т4 14.90 , Т3 почему-то не прислали, а сделали антитела к тиреопероксидазе >1000.0 ( 0.0-9.0) очень завышен, витамин Д 32, 97 норма. Скажите пожалуйста, что делать все врачи в отпуске, мне продолжать пить тирозол в такой же дозировке или нет? Может , что посоветуете 🙏
Здравствуйте.
Т4 снизился, это уже хорошая динамика. ТТГ может еще долго быть снижен.
Сейчас снижайте тирозол до 10 мг 2 р в день. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Общий анализ крови и АЛТ и АСТ сдавали?
Наталия Владимировна, вот загрузила свежие анализы
Хорошо, такая доза тирозола не повлияла на нейтрофиллы и не повысила печеночные ферменты.
Дозу можно снизить и контролировать гормоны ежемесячно.
Лечение не менее 1,5 лет. Прогноз на ремиссию при высоких антителах скорее негативный, вероятно понадобится радикальное лечение.
Наталия Владимировна, значит сейчас я пию 10мг 2 раза в день, месяц, затем сдаю анализы и дальше смотрим по дозировке?
Наталия Владимировна, очень не хотелось бы радикально ?.
Радиойод или хирургический метод, что тогда лучше?
Объем желез большой, желательно лечением немного его снизить, тогда радиойодтерапия будет возможна.
Да, сейчас 10 мг 2 р в день.
Наталия Владимировна, насколько опасна для организма радиойодотерапия, как последствия будут для организма?
Принятый ответ
Не опасна. Никаких последствий не будет, кроме наступившего гипотиреоза.
Здравствуйте
Главное т4 св пришел в норму , ттг может долго оставаться низким
Напишите норму т4 св по лаборатории
Дарья Валерьевна, норма Т4 (10.80-22.0)
Тирозол можно снизить
10 мг утром и 10 мг вечером
Контроль ттг и т4 св через 4 нед
+ОАК
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Принятый ответ
Т4 св хорошо пришел в норму
Поэтому снижаем дозировку тирозола и потом контроль гормонов
Здравствуйте, у Вас повышены АТкрец.ТТГ это говорит о том,что есть болезнь Грейвса это аутоиммунный процесс при котором все группы антител могут повышаться, поэтому повысились АТкТПО.
Тирозол снижайте по 5 мг каждую неделю , оставив поддерживающую дозировку 15 мг , на этом фоне сдайте кровь на ТТГ, св.Т4.
По хорошему при повышенном объеме щитовидной железы выбор терапии блокируй замещай, т.е. сочетание Л тироксин и Тирозол, но это позднее, когда уровень ТТГ придет в норму, а это может занять от 3 до 6 месяцев, он длительно приходит в норму.
Узи щитовидной железы 1 раз в год в динамике.
Общий анализ крови, АЛТ и АСТ показатели функции печени один раз в 6 месяцев.
АТкрец.ТТГ один раз в шесть месяцев.
Лечение продолжается до 2 лет, чтобы аутоиммунный процесс снизил свою активность.
Начните принимать Селен Солгар 100 мг в течение 3 месяцев, он антиоксидант, он снижает активность антител
Марина Сергеевна, куплю селен Солгар
Пока дома есть в наличии селен+ цинк vit, может его пока пить , а тот закажу в аптеке
И ещё, поправляюсь, как на дрожжах, стараюсь не кушать много и вредного, а всё равно. И глаза и лицо постоянно припухшие, отекшие. Что с этим делать?
Принятый ответ
Да, Селен пока принимайте такой. К сожалению вес возвращается, т к.восстанавливаются гормоны щитовидной железы, при начале заболевания было много гормонов и организм сжигал вес и он снижался, при иногда интенсивном питании.
Колебания веса буду на этапе нормализации гормонов, от этого к сожалению не уйти. Исключите в основном те продукты питания, которые способны задерживать жидкость в организме специи, пряности, соль, перец, сладкие напитки, соки. Вес постепенно будет восстанавливаться, но не сразу
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202153 ответа
- 11 Марта 202210 ответов
- 30 Марта 202219 ответов