Консультация гастроэнтеролога /

Правильное ли лечение? — вопрос №2287788

143 просмотра

Здравствуйте! Прошу вашей помощи. Все началось в мае месяца, после 2-х недельного интервального голодания, пила каждое утром воду с лимоном и омегу. Началась боль в левом подреберье, в правом подреберье и прям в посередине левого и правого подреберья (между грудью) и тошнота, боль в районе пупка. Сразу прекратила ИГ. Врач прописал пан-20,сималгель, ферментазу. Пила неделю, полегчало. Потом через некоторое время немного переборщила с едой, уже появилась боль, тяжесть, ощущение как будто давят в правом подреберье, отдавало в спину. Почти 3 недели назад по назначению врача начала принимать нольпазу (закончила принимать), урсосан 500 на ночь 1 таблетку(на месяц), сувастин 1 во время еды (на месяц), орниксил 1 после еды (два месяца), дюспаталин 2 таблетки (14 дней). Но все еще боли, тяжесть в правом подреберье сохраняются, но не так сильно как в начале лечения. Неделю назад немного покушала мясо, арбуз и иногда стала появляться уже боль со стороны ниже правого подреберья, боль в левом подреберье и немного давящее ощущение в левом подреберье, боль со стороны ниже левого подреберья, боль посередине левого и правого подреберья (между грудью) и иногда болит в районе пупка. Гастроэнтеролог говорит, что связано с психосоматикой, так как я тревожный человек. Но я особо в это не верю. Правильное ли лечение она назначила? Почему не помогает лечение? Жирное, жареное не ем. Также меня смущает, что на МРТ написали хронический панкреатит, в прошлом году также делала МРТ, никакого панкреатита не было. Возможно ли что это ошибка? Прикреплю все результаты анализов, ФГДС и МРТ этого и прошлого года. Очень прошу вас назначить лечение. Кружочками на картинке указала, где болит. Вес месяц назад был 84, сейчас 74. Рост 160.

Возраст: 24

Хронические болезни: остеохондроз ШОП, ГОП, пояснично-крестцового отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне интервальнго голодания у Васс возник застой желчи.
на фоне застоя желчи развивается заброс желчи в желудок.
также развивается синдром избыточного актериального роста, который как раз проявляется болями в живот в разных областях из-за вздутия.

какой стул?

по узи также изменения в печени ии поджелудочной на фоне лишнего веса.

Вам противопоказано интервалное голодание.
важно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.

что принимате сейчас?
нет температуры?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! со стулом проблем нет, обычный. Принимаю сейчас урсосан, сувастин, орниксил, дюспаталин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, температуры нет.
Гастроэнтеролог
дюспаталин боли не снимает?
Клиент
Мария Александровна, снимает во время приема. Но на следующий день опять немного начинается боль
Гастроэнтеролог
как принимаете дюспаталин?
Клиент
Мария Александровна, до 20 мин до еды 2 раза в день
Гастроэнтеролог
для диагностики сибра стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр.


по лечению можно попробовать так.
лечение под контролем очного врача.

1)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
3)суватин продолжить.
4)при положительном тесте на сибр или при невозможноссти его сделать, пропить альфа-нормиксс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
5)после санации кишечника урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-то есть 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца.

узи обп через 3 месяца.
Клиент
Мария Александровна, урсосан 500 на ночь сейчас прекратить?
Клиент
Мария Александровна, орниксил также прекратить?
Гастроэнтеролог
У Вас в качестве гепатопротектора и для нормализации желчи будет идти урсосан после санации кишечника.

орнитин(орниксил) не нужен.
если он у Вас еть еще можете допить его
Клиент
Мария Александровна, а что можете сказать про хронический панкреатит на МРТ? Верить ли данному МРТ?
Гастроэнтеролог
по мрт накопление жировой ткани в поджелудочной. на фоне лишнего веса.
да это может быть признаком хр. панкреатита.

но нужно оценивать клинику, анализы, результаты мрт.

для оценки достаточности ферментов можно сдать эластазу кала
Клиент
Мария Александровна, скажите пожалуйста вот данное сейчас мое лечение урсосан, сувастин, орниксил, дюспаталин не нанес вред ? Урсосан не нанес вред, если желчь попадает в желудок?
Гастроэнтеролог
нет не нанес.
урсосан нейтрализует желчь в желудке.

но при наличии сибр прием урсосана может усиливать жалобы-вздутие и боли в животе.
поэтому лучше сначала пролечить сибр
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ! еще последний вопрос, тревоги, панические атаки, психосоматика могут давать боли в животе, в желудке, в кишечнике?
Клиент
Мария Александровна, и если диагноз хронический панкреатит не подтвердится, а я пью сувастин в составе которого ферменты от панкреатита, не навредил/навредит здоровой поджелудочной?
Клиент
Мария Александровна, дайте пожалуйста ответ на мои последние 2 вопроса..
Гастроэнтеролог
не препарат с ферментами не навредит.

да на фоне панических атак могуть проблемы с животом

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма парвюм
30 июня 2018
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение.
18 марта 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка
20 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гематометра при беременности
15 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва