Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение?
Здравствуйте! Прошу вашей помощи. Все началось в мае месяца, после 2-х недельного интервального голодания, пила каждое утром воду с лимоном и омегу. Началась боль в левом подреберье, в правом подреберье и прям в посередине левого и правого подреберья (между грудью) и тошнота, боль в районе пупка. Сразу прекратила ИГ. Врач прописал пан-20,сималгель, ферментазу. Пила неделю, полегчало. Потом через некоторое время немного переборщила с едой, уже появилась боль, тяжесть, ощущение как будто давят в правом подреберье, отдавало в спину. Почти 3 недели назад по назначению врача начала принимать нольпазу (закончила принимать), урсосан 500 на ночь 1 таблетку(на месяц), сувастин 1 во время еды (на месяц), орниксил 1 после еды (два месяца), дюспаталин 2 таблетки (14 дней). Но все еще боли, тяжесть в правом подреберье сохраняются, но не так сильно как в начале лечения. Неделю назад немного покушала мясо, арбуз и иногда стала появляться уже боль со стороны ниже правого подреберья, боль в левом подреберье и немного давящее ощущение в левом подреберье, боль со стороны ниже левого подреберья, боль посередине левого и правого подреберья (между грудью) и иногда болит в районе пупка. Гастроэнтеролог говорит, что связано с психосоматикой, так как я тревожный человек. Но я особо в это не верю. Правильное ли лечение она назначила? Почему не помогает лечение? Жирное, жареное не ем. Также меня смущает, что на МРТ написали хронический панкреатит, в прошлом году также делала МРТ, никакого панкреатита не было. Возможно ли что это ошибка? Прикреплю все результаты анализов, ФГДС и МРТ этого и прошлого года. Очень прошу вас назначить лечение. Кружочками на картинке указала, где болит. Вес месяц назад был 84, сейчас 74. Рост 160.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
на фоне интервальнго голодания у Васс возник застой желчи.
на фоне застоя желчи развивается заброс желчи в желудок.
также развивается синдром избыточного актериального роста, который как раз проявляется болями в живот в разных областях из-за вздутия.
какой стул?
по узи также изменения в печени ии поджелудочной на фоне лишнего веса.
Вам противопоказано интервалное голодание.
важно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.
что принимате сейчас?
нет температуры?
Мария Александровна, здравствуйте! со стулом проблем нет, обычный. Принимаю сейчас урсосан, сувастин, орниксил, дюспаталин.
Мария Александровна, температуры нет.
дюспаталин боли не снимает?
Мария Александровна, снимает во время приема. Но на следующий день опять немного начинается боль
как принимаете дюспаталин?
Мария Александровна, до 20 мин до еды 2 раза в день
для диагностики сибра стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр.
по лечению можно попробовать так.
лечение под контролем очного врача.
1)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
3)суватин продолжить.
4)при положительном тесте на сибр или при невозможноссти его сделать, пропить альфа-нормиксс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
5)после санации кишечника урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-то есть 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца.
узи обп через 3 месяца.
Мария Александровна, урсосан 500 на ночь сейчас прекратить?
Мария Александровна, орниксил также прекратить?
У Вас в качестве гепатопротектора и для нормализации желчи будет идти урсосан после санации кишечника.
орнитин(орниксил) не нужен.
если он у Вас еть еще можете допить его
Мария Александровна, а что можете сказать про хронический панкреатит на МРТ? Верить ли данному МРТ?
по мрт накопление жировой ткани в поджелудочной. на фоне лишнего веса.
да это может быть признаком хр. панкреатита.
но нужно оценивать клинику, анализы, результаты мрт.
для оценки достаточности ферментов можно сдать эластазу кала
Мария Александровна, скажите пожалуйста вот данное сейчас мое лечение урсосан, сувастин, орниксил, дюспаталин не нанес вред ? Урсосан не нанес вред, если желчь попадает в желудок?
нет не нанес.
урсосан нейтрализует желчь в желудке.
но при наличии сибр прием урсосана может усиливать жалобы-вздутие и боли в животе.
поэтому лучше сначала пролечить сибр
Мария Александровна, спасибо за ответ! еще последний вопрос, тревоги, панические атаки, психосоматика могут давать боли в животе, в желудке, в кишечнике?
Мария Александровна, и если диагноз хронический панкреатит не подтвердится, а я пью сувастин в составе которого ферменты от панкреатита, не навредил/навредит здоровой поджелудочной?
Мария Александровна, дайте пожалуйста ответ на мои последние 2 вопроса..
не препарат с ферментами не навредит.
да на фоне панических атак могуть проблемы с животом
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201844 ответа
- 23 Декабря 20183 ответа
- 25 Февраля 20191 ответ
- 3 Июня 201944 ответа