Что вас беспокоит?
Продолжительная сильная головная боль после температуры
Здравствуйте! 06.07 начали болеть голова и глаза, из пищи в этот день употребляла фрукты(слива, нектарин, дыня). 07.07 Боли не прошли, появилась слабость, тошнота (из-за запаха кукурузы), температура поднималась до 39, сбивали жаропонижающими(аспирин, парацетамол), температура опустилась до 36,6 08.07 Несмотря на слабость, пошла на работу. Вечером появилась слабость, голова заболела, появилась тошнота. Температура поднялась до 39,1, вызвали скорую.Скорая сказала что возможно ОРВИ и назначили антибиотики.Ночью температура поднялась до 39,5, скорая приехала и поставила укол, температура спала и самочувствие улучшилось 09.07 Утром болела в пояснице и внизу живота.Плохое самочувствие, сильная головная боль, температура ночью поднималась до 39,4 снова вызвали скорую и поставили укол, температура спала 10.07 отмечала что болит грудная клетка при дыхании, начала пить ибувир, Азитромицин, Линекс.При приеме пищи случался приступ рвоты. Сдавала анализы , терапевт сказал что ,,крови мало" и отметил что возможно пневмония, направил к гематологу. Пила противовирусные, антибиотики, жаропонижающие, температура ночью не поднималась 11.07 утром состояние улучшилось, но тошнота и сильная слабость осталась, температура была 37 12.07 очень сильная слабость и сильная, ноющая головная боль, температура не поднималась выше 37 И так до 15.07, стало чуть лучше 16.07 сильная головная боль, обостряется при быстром движении глазами и при просмотре телефона 17.07 прием у гематолога, прописали фолиевую кислоту, головную боль уменьшала Цитрамоном, но потом перешла на темпалгин, так как Цитрамон перестал помогать. 18.07 заметила что язык пожелтел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть оак?
Менингиальные симптомы проверяли?
Уменьшение количества мочи было?
Ирина Владимировна, анализы крови залил. Менингиальные симптомы не проверяли, моча в начале болезни была темноватой, по количеству изменений не было
По крови сначала была вирусная инфекция, а потом бактериальная
Антибиотики обоснованы, если нет полного выздоровления на этом антибиотике, то нужно менять на другую группу
И осмотр врача для проверки менингиальных знаков, при подозрени на менингит госпитализация и проведение люмбальной пункции
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим проявлениям не исключается энтеровирусная инфекция, возможно серозный менингит.
Надо показаться неврологу.
Нина Владиславовна, можете пожалуйста еще посмотреть прикрепленные результаты анализов?
Обращают на себя внимание низкие тромбоциты. Надо сдать биохимию крови, общий нализ мочи.
По поводу головной боли стоит посетит невролога, ситуации могут быть разными.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Картина может соответствовать как бактериальной инфекции, локализованной в лёгких (пневмония) или/и в мочевыводящих путях (пиелонефрит) с явлениями менингизма (головная боль, боль в глазах, рвота, вся клиника менингита, но его самого нет). Так может соответствовать и вирусной инфекции, осложненной менингитом или протекающей с менингизмом. Это как минимум какие заболевания надо было между собой дифференцировать. Возможен ещё более глубокий диагностический поиск. Однако в данное время не очень понятно насколько это обосновано, если у вас из симптоматики остались только головные боли.
Для диагностики данных состояний необходимо сдать анализ крови, анализ мочи, сделать рентгенографию лёгких, а также сдать БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, мочевина креатинин). Опять же, необходимо было это делать в период острого заболевания. В принципе и сейчас тоже можно, вдруг до сих пор остаются какие-то изменения.
На данный момент я бы сказала, что вы перенесли бактериальную/вирусную инфекцию с менингизмом/менингитом (допускаю) и сейчас остаются последствия данного состояния. Головная боль после менингита/менингизма сохраняться может длительно. В данном случае необходимо обратиться к неврологу.
Мария Геннадьевна, результаты анализов прикрепил к вопросу
Я посмотрела. По крови сначала были понижены лейкоциты, это возможно при вирусных инфекциях. Тромбоциты 62 это от какого числа кровь?
Мария Геннадьевна, от 11.07
А вы не в сельской местности проживаете или может на даче были, воду из родников, колодцев пили. Снижение тромбоцитов достаточно подозрительный симптом. С мочеиспусканием не было никаких проблем? Может сначала мало мочились, потом стало больше? Не было ли болей в икроножных мышцах или кровоизлияния в склеру глаза?
Мария Геннадьевна, нет. Проживаем в городе, в начале болезни, когда температура была высокой моча была темного цвета. Боли в мышцах были по всему телу, кровоизлияния в глазе не было
Учитывая тромбоцитопению и клиническую картину, то ситуация подозрительная на геморрагическая лихорадку с почечным синдромом (бывает без сыпи, очень характерно снижение тромбоцитов), возможно в лёгком течении без особых нарушений со стороны почек. Но БХ крови я бы все равно сдала (АСТ АЛТ билирубин, мочевина, креатинин). Есть ещё лихорадка западного Нила (хоть так и называется, это не значит что она только в Египте, в России в южных регионах распространена тоже), характерна такая клиническая картина как у вас+ часто серозный менингит и тоже тромбоцитопения бывает.
Это единственные мои предположения.
И там и там специфического лечения нет.
Сейчас у вас кровь нормализовалась, поэтому с головной болью - консультация невролога. Как минимум менингизм у вас был.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 24 Мая 20182 ответа
- 28 Июня 201921 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ