Ожирение в 20 лет

Елена Арсеньева20 Июля 2024

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Добрый день
У вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Холестерин высокий,но он самостоятельно снизится вместе с весом
Сахар на верхней границе нормы надо делать пробу на толерантность к глюкозе

Ирина Рыжова20 Июля 2024

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 484 консультации

Здравствуйте!

Повышен холестерин, начните принимать омега 3-1000мг в течении трёх месяцев, далее контроль липидограммы и соблюдаем гипохолестериновую диету
Сделайте узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.

Также есть латентный железодефицит- принимайте ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.

Препарат для снижения веса вам больше подойдёт-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Он также нормализует липидный обмен.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Виктория Вилочева20 Июля 2024

3.5

Эндокринолог

2 832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.у вас низкий запас железа-норма от 45(ферритин)
Принимайте ферретаб по 1 т на ночь
Холестерин увеличен -принимайте омега 3 1000 ме после завтрака для лучшего усвоения 3 месяца
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Елена Мягкова20 Июля 2024

4.8

Эндокринолог

16 008 консультаций

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Айшат Саидова20 Июля 2024

3.5

Эндокринолог

1 816 консультаций

Добрый вечер!
Нужно повышать ферритин, норма от 45.
Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 1месяц, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Рекомендую:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Можно добавить сибутрамин( редуксин 10мг), при плохой переносимости можно и 5 мг в сут.
Под контролем АД и пульса, если АД высокое, то нежелательно.

Можно попробовать Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот для похудения.
В дозе 0,6 мг. Через неделю увеличивать до 1,2.