Консультация педиатра /

Увеличена селезенка — вопрос №2294583

317 просмотров

Проходим комиссию, ребенку 6 лет, прошли УЗИ в заключении написали диффузное увеличение размеров печени, увеличение размеров селезенки, усиление сосудистого рисунка печени

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок в течении последних
пару недель не болел?
Клиент
Оксана Михайловна, болел с 31 мая 2024 по 15 июня 2024, сильно болел температура высокая и кашель сильный

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Реактивные изменения наблюдаются ,как правило ,после перенесённого заболевания. В крови ребёнка также признаки вирусного заболевания (возможно перенесённого). Кровь лучше пересдать через 7-10 дней, узи повторно не раньше чем через 2-3 месяца, изменения могут сохраняться.
Клиент
Оксана Михайловна, анализ плохой? 25 июля будем пересдавать
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Снижены тромбоциты, это момент нужно проконтролировать, они снижают при заболевании, при длительном применении жаропонижающих.
Клиент
Оксана Михайловна, через знакомых нашла лаборанта, она сказала, что в этих числах у них что-то произошло, что многие пересдают именно тромбоциты низкие у всех, 25 июля будем пересдавать. А увеличение печени и селезёнки по Узи больше? Или у ребёнка с кровью проблемы?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Возможно действительно ошибка лаборатории была по тромбоцитам, пересадите и все понятно будет. Увеличение печени селезёнки у вас на узи выявлено.
Клиент
Оксана Михайловна, тромбоциты и увеличение печени с селезёнкой как то связано?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
в данной ситуации я думаю нет, но бывают заболевания, где связано
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ирина, подскажите пожалуйста какой рост у ребенка чтобы я смогла оценить насколько сильно увеличены органы?
Биохимический анализ крови (печеночные ферменты) не сдавали?
Клиент
Инна Сергеевна, рост 120, биохимический не сдавали
Клиент
Инна Сергеевна, я сильно переживаю, это что серьезное?
Инфекционист, Гепатолог
Максимально допустимый размер для правой доли печени при таком росте 102 мм (у ребенка 113 мм), левой доли до 79 мм (у ребенка эта доля в норме).
Получается увеличение печени за счет правой доли, но оно расценивается как незначительное.
Размер селезенки допускается 91*44 мм, т.е. у ребенка длинник равен верхней границе согласно своему росту, это не критично тоже.
И печень и селезенка это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент (тем более, что ребенок имел простудное состояние несколько недель назад). Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
По ОАК признаки вирусной инфекции (возможно перенесенной).
Я Вам рекомендую общий анализ крови повторить через 7 дней (внимание уделить тромбоцитам).
Сейчас сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, об.белок) чтобы оценить функцию печени.
УЗИ ОБП сделайте в динамике через 3 месяца, желательно у того же врача и на том же аппарате, так будет проще посмотреть динамику. За это время все размеры должны нормализоваться.
Сейчас исключить тяж.физ.нагрузки и спорт на время.
Клиент
Инна Сергеевна, он болел в последний раз 31 мая по 15 июня, но сейчас у него одна болячка (стоматит наверное) во внутренней части губы. это может как то быть связано?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, я думаю нет, со стоматитом нет связи.
Клиент
Инна Сергеевна, 25 июля будем пересдавать ОАК, зайдем к педиатру, что бы направление на биохимический анализ выписали., и покажу сразу результаты УЗИ. Спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по результату анализа крови перенесенная вирусная инфекция.
Резко повышены тромбоциты.
И по УЗИ увеличение селезенки, рекомендую консультацию у гематолога.
Есть Увеличение печени нужно сдать АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, общий и прямой билирубин.
Клиент
Наталья Александровна, тромбоциты же наоборот ниже нормы , 85 .У нас даже таких врачей нет (гематолог). Это, что то серьезное?
Педиатр
Да извините, увеличена селезенка низкие тромбоциты.
Синячков на теле нет у ребёнка?

Вы до этого анализа крови когда сдавали ОАК? ЕСТЬ предыдущий результат?
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила еще анализы, они от декабря 2023. Теперь я еще больше переживаю, из-за чего такое может быть?
Клиент
Наталья Александровна, и на сколько все плохо?
Клиент
Наталья Александровна, синяки только если упадет или стукнется, на данный момент их нет
Педиатр
Тромбоциты 248 и 263.
Рекомендую через 3 дня пересдать анализ крови по Фонио ( с ручным подсчётом тромбоцитов).
Тромбоциты снижаются при вирусном заболевании.
Главное не паниковать!

Когда что то страшное тогда падает и Гемоглобин и Тромбоциты и Эритроциты.
Клиент
Наталья Александровна, как не паниковать, 25 будем сдавать анализ опять, теперь надо узнать про анализ по Фонио (он вообще делается в любой лаборатории или только платно) мы из сельской местности анализы и врачи это очень сложно....
Педиатр
Если попросить чтобы на направлении анализа крови мед сестра написала с ручным подсчётом тромбоцитов, тогда лаборатория выполняет.


Клиент
Наталья Александровна, обязательно спрошу, что это может быть? С кровью проблемы?
Педиатр
От одного анализа не возможно сказать. Нужен контроль.
Клиент
Наталья Александровна, вчера провела расследование, нашла лаборанта она сказала, что в период когда мы сдавали у них произошел сбой какой то и многие пересдают т.к у всех низкие тромбоциты, 25 июля будем пересдавать. На выходных он жаловался на болячку во внутренней части губы (беленькая, наверное стоматит) это может как то быть связанно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Очень низкие тромбоциты 85 - надо проверить, чтобы Врач-лаборант своим глазом увидел и пересчитал вручную. Процент тромбоцитарной массы в объеме крови тоже понижен 0, 07. Быть может образовались микросгустки и автомат сгусток, состоящий из нескольких клеток считает как одну, поэтому нужен ручной подсчёт. Также рекомендую сделать анализы АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Повторите УЗИ через 2-3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгий кашель у ребёнка
31 октября 2023
Алена, Полазна
Вопрос закрыт
Киста носовых пазух?
8 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 сентября 2024
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...