Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка
Проходим комиссию, ребенку 6 лет, прошли УЗИ в заключении написали диффузное увеличение размеров печени, увеличение размеров селезенки, усиление сосудистого рисунка печени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок в течении последних
пару недель не болел?
Оксана Михайловна, болел с 31 мая 2024 по 15 июня 2024, сильно болел температура высокая и кашель сильный
Реактивные изменения наблюдаются ,как правило ,после перенесённого заболевания. В крови ребёнка также признаки вирусного заболевания (возможно перенесённого). Кровь лучше пересдать через 7-10 дней, узи повторно не раньше чем через 2-3 месяца, изменения могут сохраняться.
Оксана Михайловна, анализ плохой? 25 июля будем пересдавать
Снижены тромбоциты, это момент нужно проконтролировать, они снижают при заболевании, при длительном применении жаропонижающих.
Оксана Михайловна, через знакомых нашла лаборанта, она сказала, что в этих числах у них что-то произошло, что многие пересдают именно тромбоциты низкие у всех, 25 июля будем пересдавать. А увеличение печени и селезёнки по Узи больше? Или у ребёнка с кровью проблемы?
Возможно действительно ошибка лаборатории была по тромбоцитам, пересадите и все понятно будет. Увеличение печени селезёнки у вас на узи выявлено.
Оксана Михайловна, тромбоциты и увеличение печени с селезёнкой как то связано?
в данной ситуации я думаю нет, но бывают заболевания, где связано
Здравствуйте!
Ирина, подскажите пожалуйста какой рост у ребенка чтобы я смогла оценить насколько сильно увеличены органы?
Биохимический анализ крови (печеночные ферменты) не сдавали?
Инна Сергеевна, рост 120, биохимический не сдавали
Инна Сергеевна, я сильно переживаю, это что серьезное?
Максимально допустимый размер для правой доли печени при таком росте 102 мм (у ребенка 113 мм), левой доли до 79 мм (у ребенка эта доля в норме).
Получается увеличение печени за счет правой доли, но оно расценивается как незначительное.
Размер селезенки допускается 91*44 мм, т.е. у ребенка длинник равен верхней границе согласно своему росту, это не критично тоже.
И печень и селезенка это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент (тем более, что ребенок имел простудное состояние несколько недель назад). Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
По ОАК признаки вирусной инфекции (возможно перенесенной).
Я Вам рекомендую общий анализ крови повторить через 7 дней (внимание уделить тромбоцитам).
Сейчас сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, об.белок) чтобы оценить функцию печени.
УЗИ ОБП сделайте в динамике через 3 месяца, желательно у того же врача и на том же аппарате, так будет проще посмотреть динамику. За это время все размеры должны нормализоваться.
Сейчас исключить тяж.физ.нагрузки и спорт на время.
Инна Сергеевна, он болел в последний раз 31 мая по 15 июня, но сейчас у него одна болячка (стоматит наверное) во внутренней части губы. это может как то быть связано?
Здравствуйте, я думаю нет, со стоматитом нет связи.
Инна Сергеевна, 25 июля будем пересдавать ОАК, зайдем к педиатру, что бы направление на биохимический анализ выписали., и покажу сразу результаты УЗИ. Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте, по результату анализа крови перенесенная вирусная инфекция.
Резко повышены тромбоциты.
И по УЗИ увеличение селезенки, рекомендую консультацию у гематолога.
Есть Увеличение печени нужно сдать АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, общий и прямой билирубин.
Наталья Александровна, тромбоциты же наоборот ниже нормы , 85 .У нас даже таких врачей нет (гематолог). Это, что то серьезное?
Да извините, увеличена селезенка низкие тромбоциты.
Синячков на теле нет у ребёнка?
Вы до этого анализа крови когда сдавали ОАК? ЕСТЬ предыдущий результат?
Наталья Александровна, прикрепила еще анализы, они от декабря 2023. Теперь я еще больше переживаю, из-за чего такое может быть?
Наталья Александровна, и на сколько все плохо?
Наталья Александровна, синяки только если упадет или стукнется, на данный момент их нет
Тромбоциты 248 и 263.
Рекомендую через 3 дня пересдать анализ крови по Фонио ( с ручным подсчётом тромбоцитов).
Тромбоциты снижаются при вирусном заболевании.
Главное не паниковать!
Когда что то страшное тогда падает и Гемоглобин и Тромбоциты и Эритроциты.
Наталья Александровна, как не паниковать, 25 будем сдавать анализ опять, теперь надо узнать про анализ по Фонио (он вообще делается в любой лаборатории или только платно) мы из сельской местности анализы и врачи это очень сложно....
Если попросить чтобы на направлении анализа крови мед сестра написала с ручным подсчётом тромбоцитов, тогда лаборатория выполняет.
Наталья Александровна, обязательно спрошу, что это может быть? С кровью проблемы?
От одного анализа не возможно сказать. Нужен контроль.
Наталья Александровна, вчера провела расследование, нашла лаборанта она сказала, что в период когда мы сдавали у них произошел сбой какой то и многие пересдают т.к у всех низкие тромбоциты, 25 июля будем пересдавать. На выходных он жаловался на болячку во внутренней части губы (беленькая, наверное стоматит) это может как то быть связанно?
Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Очень низкие тромбоциты 85 - надо проверить, чтобы Врач-лаборант своим глазом увидел и пересчитал вручную. Процент тромбоцитарной массы в объеме крови тоже понижен 0, 07. Быть может образовались микросгустки и автомат сгусток, состоящий из нескольких клеток считает как одну, поэтому нужен ручной подсчёт. Также рекомендую сделать анализы АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Повторите УЗИ через 2-3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202339 ответов
- 26 Апреля 20242 ответа
- 14 Августа 202410 ответов
- 20 Июня 20256 ответов