Консультация педиатра /

Насморк, боль в горле и поперхивание у ребенка — вопрос №2296588

178 просмотров

Сыну сейчас 12 лет. Всегда начинаем болеть по одному сценарию: утром как ком в горле стекающие по задней стенке сопли, горло побаливает и поперхивает, немного сипит. Раньше это все сопровождалось острыми ларинготрахеитами. Сейчас бывает так, что с утра промываем нос, полоскаем горло с ротоканом, пшикаем снуп, рассасываем (лизобакт, стрепсилс, имудон), горячий чай - и ребёнок начинает откашливать желтую густую слизь, иногда прямо комками и потом высмаркивать тоже самое.
А потом я начинаю гадать, как его лечить дальше. Нужно ли использовать что-то помимо промывания и рассасывающих таблеток для горла при его склонности к ларингитам? Может начать делать ингаляции с физраствором, чтобы дополнительно увлажнять?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет хронических болезней. У аллерголога проверялись, сдавали анализы, аллергий не выявлено. Были проблемы с гастроэзофагальным рефлексом (это когда искали причину крупов).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Скорее всего, у ребенка постназальный затек. Я бы рекомендовала дообследование -посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам, определение назального иммуноглобулина Е, УЗИ желудка ( для исключения рефлюкса, который может вызывать хроническое воспаление в ротоглотке)
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо за информацию, до обследуемся.
Педиатр, Нефролог
Кпк будут готовы результаты, присылайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребенка частый постназальный затек, то сопли, когда активно стекает по задней стенке, то и попадают в дальнейшем на голосовые связки, приводя уже к развитию ларингита/ ларинготрахеита.
Нос объемными способами промываете - долфин/аквамарис лейка?
Клиент
Елена Олеговна, промываю аквалором обильно, долфин пробовали ранее несколько раз, как-то не зашло.
Педиатр
Если долфин не понравился, то попробуйте аквамарис лейка, потому что обычное обильное промывание аквалор, даже если очень сильно промывать не даст результата для полноценного устранения постназального затека, поскольку удаляет только слизь из передней пазухи носа, а течет обильно еще из задней, а с этим справиться могут только объемные промывания.
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое, обязательно попробую!
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо промывать нос , и можно делать ингаляции с Физ раствором по 2 мл

По вашему рассказу у ребёнка постназальнык затек, но так как эпизоды очень частые, в таком случае нужно дополнительное исследование , посев из носа и ротоглотки
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
Перед промыванием носа используем оксиметазолин( називин, снуп ) по 1 капли в каждую ноздрю .
Затем через 10 минут
санкция носа солевыми растворами , аквамарис лейка с 3 лет, аквалор стронг или экстрасильный , долфин с 4 лет . Используйте большой объем для промывания задней стенки глотки .
- витамина Д3 ( вигантол, аквадетрим) по 4 капли ( 2000 ме) 1 раз в день утром постоянно .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ребенок ночью не храпит?
Лор врача не проходили? Рентген пазух носа?
Клиент
Екатерина Юрьевна, похрапывает давно. В 3 года удалили аденоиды, миндалины остались, но часто увеличены. Посев сдавали многократно.

Посев на флору и АЧ
1 Streptococcus viridans - 10^2 KOE/тамп
2 КНС-коагулазо-негативный стaфилококк.
Комментарий - 10^4 KOE/тамп
1, 2 - нормальная флора.

Рентген тоже делали:
Заключение - Рентгенологическая картина аденоидных вегетаций 0-1 степени.

Аллерголог:
Тест
Исследование антител к Epstein-Barr virus IgG Результат 72,57 (ПОЛОЖИТЕЛЬНО)
IgM отрицательно

Цитомегаловирус - отрицательно.

Панели:
Тест
Панель клещев. аллергенов DP1:D1/дерматофаг перин.,D2/дерматофаг мучной,D3/dermatoph.microc.,D71/lepidoglyph. destructor, D72/tyrophag. putrescent. ,D73/glycyphag. domest. ,D74/euroglyph. maynel, D201/blomia tropic./Mite Panel 1(d1,d2,d3,d71, d72,d73,d74,d201)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антител к панели аллергенов HP1:H1/домашняя пыль (greer), D1/dermatophagoides pteronyssinus, D2/dermatophagoides farinae, I6/таракан-пруссак/Dust Panel 1 (h1, d1, d2, i6)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антител к панели аллергенов сорных растений и цветов WP5: W1/амброзия обыкновенная, W6/полынь обыкновенная, W7/нивяник (поповник), W8/одуванчик лекарственный, W12/золотая розга/Weed Panel 5 (w1,w6,w7,w8,w12)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антител панели аллергенов деревьев TP9: T2/ольха, T3/береза, T4/лещина обыкновенная, T7/дуб, T12/ива/Tree Panel 9 (t2,t3,t4,t7,t12)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Панель аллергенов плесени MP1 (m1-m2-m3-m5-m6)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антителя панели аллергенов травы GP1:G3/ежа сборная, G4/овсяница луговая, G5/рожь многолетняя, G6/тимофеевка, G8/мятлик луговой/Grass Panel 1 (g3,g4,g5,g6,g8)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антителя панели аллергенов травы GP1:G3/ежа сборная, G4/овсяница луговая, G5/рожь многолетняя, G6/тимофеевка, G8/мятлик луговой/Grass Panel 1 (g3,g4,g5,g6,g8)
Результат
<0,15 (очень низкий уровень АТ)

Тест
Исследование антител панели аллергенов EP2:Е1/эпителий кошки, Е5/перхоть собаки, Е6/эпителий морской свинки, Е87/крыса, Е88/мышь/Animal Panel 2 (e1, e5, e6, e87, e88)
Результат
0,32 (очень низкий уровень АТ)
Норма
0,00 - 0,35

Аллерголог прописала по 6 таблеток в день изопринозина пропить курсом (10 дней пьем, потом перерыв 10 дней и снова пить 20 дней). Лор сказал, что это сомнительно и он бы не давал.
Педиатр
Поняла на счет анализов, за счет вегетаций может быть такая клиника, лор ничего не выписывал?
На счет изопринозина согласна с лор врачом, препарат не имеет доказательной базы.
Пустышка.
Лучше для иммунитета исмиген пропить.
Клиент
Екатерина Юрьевна, лор сказал, что панели надо сдавать в ноябре. Сейчас они не информативны. В целом, ничего не прописал, к тому моменту, когда ходили, уже все прошло. Просто смущает, что очень частые эпизоды этих затеков. Летом обычно не бывает вообще. Сейчас только с моря приехали вроде, а тут сразу эти сопли и подкашливание, и на горло жалуется. Боюсь как бы не разболелся, на корню так сказать пресечь))
Педиатр
Промывать да, доктора выше писали, это хорошее решение
Виброцил можно в нос еще добавить, снимает отек хорошо. По 1 впрыску 3 р в день.
Ингаляции можно с физ р-ом для носа, увлажняет слизистую, легче дышать после этого
Педиатр
Аденоиды прям удалили полностью, или подрезали их?
Клиент
Екатерина Юрьевна, подрезали, оставили прям небольшой овал. Смотрели как-то несколько лет спустя эндоскопом - все идеально там. Видимо, храп уже от миндалин идет.
Педиатр
Возможно да, что и от миндалин
Каждое орви вызывает их отек, к сожалению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при боли в горле?
3 сентября 2019
Алена
Вопрос закрыт
Температура
4 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
В горле онкология или нет
26 августа 2023
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Грибок в горле
9 октября 2024
Константин Алексеевич Прибылов
Вопрос закрыт
Хламидиоз у котенка
1 ноября 2024
Оксана, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся