Что вас беспокоит?
С чего начать лечение, чтобы не упустить время
Добрый день. У супруга диагностировали опухоль головки поджелудочной железы с метастазами в печень ( сильная желтуха, боль в верхней области живота). Взяли биопсию через прокол. Результат пока не готов. На руках никаких результатов обследований нет. Супруг в стационаре, в дальнейшем , по результату биопссии , возможно,переведут в онкологию . Пожалуйста, напишите какие можно ещё обследования пройти? Мы в регионе живём, может нам лучше сразу ехать в крупные онкоцентры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Должны быть выполнены: СКТ легких, СКТ или МРТ брюшной полости малого таза с контрастом, гастроскопия и колоноскопия.
Дождитесь результатов гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае надо пройти кт грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, эгдс. В стационаре, если есть желтуха, надо решать вопрос дренирования желчных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте
С целью обследования необходимо выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, ФГДС, колоноскопию. Если есть желтушность кожных покровов нужно выполнить узи желчных путей если есть блок то нужна консультация хирурга и решать вопрос о дренирование желчных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из дообследований Вам необходимо выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
Так же нужно бороться с механической желтухой! Обязательно в такой ситуации нужно дренировать желчные пути, так как при высоком билирубине никакое лечение опухоли невозможно
Владислав, благодарю за ответ.
Врач сказал, что необходимо дождаться результат биопсии( вчера сделали). Могут ли установить дренаж, на дожидаясь биопсии? Я как-то могу настоять на этом?
Если есть показания к дренированию - то дренаж могут ставить до получения гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявлении зно поджелудочной железы должны быть проведены обследования : кт обп с ку/или мрт, кт органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с ку, фгдс.
Механическая желтуха должна быть компенсирована, при блоке оттока желчи протоки должны раздренировать, как правило это делают еще до биопсии, если не сделали, тогда сейчас нужно обращаться к хирургу.
Юлия Бабековна, благодарю за ответ.
Могу ли я об этом просить доктора? Супруг находится в стационаре, на хирургическом отделении. Но дренаж сказали будут ставить только после результата биопсии, а её только вчера взяли. Страшно упустить время...
Да, конечно, можно и нужно просить об этом.
Юлия Бабековна, спасибо огромное
Удачи Вам и сил.
Здравствуйте!
На данном этапе обязательно дождаться результатов гистологии.
Далее обязательно выполнить следующие обследования:
- КТ лёгких
- КТ брюшной полости с ку
- МРТ малого таза с ку
- ФГДС
Также в данный момент решить вопрос о дренировании желчных протоков с хирургом.
Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ.
А каким образом можно решить вопрос с хирургом? В стационаре сегодня сказали, что дренаж только на следующей неделе поставят, видимо опять же только после результата биопсии. Как доктору это аргументировано сказать, что дренаж необходим прямо сейчас? Я уже решаю вопрос о переводе с хирургии на онкологию.
Я понимаю вашу ситуацию, но заочно очень сложно судить о ситуации. Даже в некоторых случаях невозможно, не видя самого пациента.
Если есть показания для срочного дренирования желчных путей, оно будет проведено в кратчайшие сроки, в данный момент значит тактика хирурга другая.
Но вы всегда можете обратиться на консультацию к заведующему хирургическим отделением за вторым мнением.
Назгуль Муртазакуловна, добрый день.
Не ставят дренаж без биопсии т.к. боятся навредить и сделать хуже. Состояние тяжёлое. В пн-вт только будут результаты, но это так долго. И ничего с этим не сделать...
Здравствуйте!
Значит сейчас нужно ждать.
Сил вам. Пусть скорее решится?
Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ и добрые слова.
Планируют на следующей неделе установить дренаж, сложность в том что в основании желч.путей в области печени имеется "процесс", что за процесс доктор не говорит т.к. сам не понимает или просто не говорит. И ещё , у супруга появилась температура 37-37,5. Не отменят ли установку дренаж из-за повышенной температуры?
Сама температура изолированно не должна быть противопоказанием. Только нужно разобраться по какой причине она повышается…
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20216 ответов
- 20 Декабря 202121 ответ
- 8 Января 202214 ответов
- 16 Марта 20224 ответа