Консультация онколога /

С чего начать лечение, чтобы не упустить время — вопрос №2297716

143 просмотра

Добрый день.
У супруга диагностировали опухоль головки поджелудочной железы с метастазами в печень ( сильная желтуха, боль в верхней области живота).
Взяли биопсию через прокол. Результат пока не готов.
На руках никаких результатов обследований нет. Супруг в стационаре, в дальнейшем , по результату биопссии , возможно,переведут в онкологию .
Пожалуйста, напишите какие можно ещё обследования пройти? Мы в регионе живём, может нам лучше сразу ехать в крупные онкоцентры?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день!
Должны быть выполнены: СКТ легких, СКТ или МРТ брюшной полости малого таза с контрастом, гастроскопия и колоноскопия.

Дождитесь результатов гистологии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В данном случае надо пройти кт грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, эгдс. В стационаре, если есть желтуха, надо решать вопрос дренирования желчных путей.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С целью обследования необходимо выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, ФГДС, колоноскопию. Если есть желтушность кожных покровов нужно выполнить узи желчных путей если есть блок то нужна консультация хирурга и решать вопрос о дренирование желчных путей.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Из дообследований Вам необходимо выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
Так же нужно бороться с механической желтухой! Обязательно в такой ситуации нужно дренировать желчные пути, так как при высоком билирубине никакое лечение опухоли невозможно
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю за ответ.
Врач сказал, что необходимо дождаться результат биопсии( вчера сделали). Могут ли установить дренаж, на дожидаясь биопсии? Я как-то могу настоять на этом?
Онколог, Маммолог
Если есть показания к дренированию - то дренаж могут ставить до получения гистологии
Онколог
Здравствуйте!
При выявлении зно поджелудочной железы должны быть проведены обследования : кт обп с ку/или мрт, кт органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с ку, фгдс.
Механическая желтуха должна быть компенсирована, при блоке оттока желчи протоки должны раздренировать, как правило это делают еще до биопсии, если не сделали, тогда сейчас нужно обращаться к хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю за ответ.
Могу ли я об этом просить доктора? Супруг находится в стационаре, на хирургическом отделении. Но дренаж сказали будут ставить только после результата биопсии, а её только вчера взяли. Страшно упустить время...
Онколог
Да, конечно, можно и нужно просить об этом.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное
Онколог
Удачи Вам и сил.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
На данном этапе обязательно дождаться результатов гистологии.
Далее обязательно выполнить следующие обследования:
- КТ лёгких
- КТ брюшной полости с ку
- МРТ малого таза с ку
- ФГДС
Также в данный момент решить вопрос о дренировании желчных протоков с хирургом.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ.
А каким образом можно решить вопрос с хирургом? В стационаре сегодня сказали, что дренаж только на следующей неделе поставят, видимо опять же только после результата биопсии. Как доктору это аргументировано сказать, что дренаж необходим прямо сейчас? Я уже решаю вопрос о переводе с хирургии на онкологию.
Онколог, Маммолог
Я понимаю вашу ситуацию, но заочно очень сложно судить о ситуации. Даже в некоторых случаях невозможно, не видя самого пациента.
Если есть показания для срочного дренирования желчных путей, оно будет проведено в кратчайшие сроки, в данный момент значит тактика хирурга другая.
Но вы всегда можете обратиться на консультацию к заведующему хирургическим отделением за вторым мнением.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, добрый день.
Не ставят дренаж без биопсии т.к. боятся навредить и сделать хуже. Состояние тяжёлое. В пн-вт только будут результаты, но это так долго. И ничего с этим не сделать...
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Значит сейчас нужно ждать.
Сил вам. Пусть скорее решится?
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ и добрые слова.
Планируют на следующей неделе установить дренаж, сложность в том что в основании желч.путей в области печени имеется "процесс", что за процесс доктор не говорит т.к. сам не понимает или просто не говорит. И ещё , у супруга появилась температура 37-37,5. Не отменят ли установку дренаж из-за повышенной температуры?
Онколог, Маммолог
Сама температура изолированно не должна быть противопоказанием. Только нужно разобраться по какой причине она повышается…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулёз, Онко или?
28 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что видно на рентгене?
30 мая 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ГГТ до 131
7 июня 2024
Асият
Вопрос закрыт
Онкология или нет?
25 декабря 2024
Нат, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса