Что вас беспокоит?
Как лечить аденому
В 2023 году диагноз ДГПЖ 2 стадии, хронический простатит стадия ремиссии , остаточная моча 117 мл. Лечение простоплант 1 раз в день. Это верно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Увеличение простаты небольшое. ПСА в норме.
Нужно перепроверить остаточную мочу. Выполните урофлоуметрию, заполните опросник IPSS , в интернете есть шаблоны для заполнения.
Что по жалобам на данный момент?
Владимир Александрович, доброго времени суток по жалобам в туалет ночью хожу 1-2 раза, при мочеиспускании приходится напрягать брюшную стенку. Хотел уточнить по лечению принимаю простапрост, этого достаточно?
С учётом жалоб нет.
Дополнительно можно
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Плюс дообследование
Владимир Александрович, у меня в 2023 году дополнительно к ДГПЖ был указан хронический простатит как его лечить? Возможно ли использование физиопрлцедур?
Вначале необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Здравствуйте. Пса в норме, а вот остаточной мочи по узи много, вы перетерпели в туалет? С узи год прошел, надо обязательно переделать. Какие жалобы?
Мария Николаевна, ночью хожу в туалет 1-2 раза, при мочеиспускании приходиться напрягаться, струя вялая.
А препараты типа Омник, Урорек не принимали? Вам нужно пройти дообследование и дополнить лечение. С вашими жалобами одного простапланта мало.
Мария Николаевна, сейчас принимаю простапрост больше ничего не принимал. В 2023 года дополнительно к ДГПЖ был диагноз хронический простатит как его лечить. Какие дообследования надо пройти?
Простатит мы лечим, когда появляются соответствующие жалобы. Сейчас надо пройти:
Узи почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи ( можно выполнить Трузи простаты, если есть возможность). На узи воду пить чтобы были позывы в туалет, а не чтобы еле терпеть, иначе результат будет искажен.
Микроскопию секрета предстательной железы сделать. Сдать общий анализ мочи. Пока достаточно.
Мария Николаевна, УЗИ почек, мочевого пузыря делал в 2023 году нужно повторить? Трузи делал в апреля 2024 года. Ещё подскажите УЗИ простаты с определением остаточного объема мочи делается абдоминально или трансректально?
Тогда достаточно будет узи, трузи не надо. Узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, через живот. Надо посмотреть состояние почек и остаток мочи. По воде поняли).
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста порядок УЗИ простаты с остатком мочи
1. Выпивая за 1 час до УЗИ 1 литр не газированной воды
2. Захожу на УЗИ
3.Когда появляются позывы в туалет сразу иду в туалет ( терпеть нельзя)
4.после этого измеряют на УЗИ остаток.
Указанное верно.
Да, на узи с наполненным мочевым пузырем, пить за час, все так, смотрят сначала с наполнением, потом идете мочиться и возвращаетесь на узи мерить остаток.
Мария Николаевна, записался УЗИ почек,мочевого пузыря, простаты с остатком мочи на 30 июля можно будет тогда выложить для консультации фото заключений.
Конечно, все посмотрим и обсудим. От давления что принимаете постоянно? Какие цифры давления сейчас максимально?
Мария Николаевна, Конкор 5 мг,дальнева 10-8, аторвастатин 10 -нс ночь.
Мария Николаевна, цифры давления максимум 135.140 на 85
Ну тогда можно попробовать Омник препарат добавить, он немного снижает давление тоже. Доза 0,4 мг 1 капсула 1 раз в день- улучшает отток мочи. Если есть возможность- Омник окас, он подороже, но помягче. Кардиолог давно консультировал по препаратам?
Мария Николаевна, препараты были назначены в октябре у кардиолога был в апреле. 140 это максимальная которая бывает постоянное давление 130-135.
Отлично, что наблюдаетесь. Поняла)
Мария Николаевна, как долго принимать омник?
Минимум на месяц; по самочувствию, результатам. Надо будет смотреть
Мария Николаевна, а через после приема омника может самочувствие измениться? Через месяц его перестать принимать и посмотреть что будет?
Нет) надо пройти обследование, начать прием и понять насколько лучше, можно пить до 3х месяцев, можно пить годами) для каждого пациента подход индивидуален.
Мария Николаевна, я правильно понял прохожу УЗИ обсуждаем его, после этого принимаем решение о приеме Омник.
Можно и сейчас начать, вам полегче будет
Мария Николаевна, понял
Мария Николаевна, на результат УЗИ прием омника не повлияет?
Мария Николаевна, когда лучше принимать омник утром или вечерлм
Вау- эффекта на узи за 5 дней не случится) если будете переносить хорошо, то по инструкции) лучше пробовать омник окас)
Мария Николаевна, когда лучше принимать утром или вечером
Если окас, то не принципиально, но стараться примерно в одно время. Если просто Омник, то после завтрака.
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста мой вопрос до 30.06. не закроется как я с Вами смогу обсудить результаты УЗИ.
Даже если закроется, сможете создать новый, я тут постоянно) уточните в техподдержке.
Мария Николаевна, хорошо спасибо за информацию
Мария Николаевна, подскажите как часто нужно проходить ректальный осмотр простаты?
По мере необходимости. Здравствуйте. Зависит от диагноза, возраста и тд
Мария Николаевна, меня интересует ректальный осмотр простаты при моем диагнозе: ДГПЖ, хронический простатит в стадии ремиссии.
Еще раз. Если появляются жалобы, то чаще. Если ничего не беспокоит, вы раз в год ходите к урологу и производится осмотр.
Мария Николаевна, спасибо. Начал прием омник окас улучшения есть. Сдал анализ мочи
Мария Николаевна посте приема первой таблетки Омник Окас по ощущением у меня при мочеиспускании можно сказать произошел ВАУ эффект в лучшую сторону.
Ну только позавидовать вам можно, что прям с первой таблетки такой результат) рада, что смогла помочь)
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста есть ли Омника такое побочное действие как отсутствие эакулята при половом акте и на что это может повлиять?
Принятый ответ
У Омника окас этот побочный эффект сведен к минимуму. Ни на что не влияет- эякулят потом выходит с мочой. Я вот и посмотрела на ваш возраст и рекомендовала Окас) чтобы не возникало неприятных моментов
Мария Николаевна, спасибо огромное.
Мария Николаевна, у меня ещё есть проблема варикозное расширение вен правого яичка, жалоб при этом никаких нет. Подскажите пожалуйста, что мне делать.
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста прием омника как то может повлиять на забор секрета простаты для анализов
Здравствуйте. Рекомедую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления. Если этот анализ будет с воспалением, то дополнительно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам назначить лечение.
Галина Александровна, спасибо
Галина Александровна, для лечения я принимаю простапрост. Хотя у есть следующие симптомы при мочеиспускании требуется напрягать брюшную стенку,вялая струя мочи. Нужно ли дополнять лечение
Главным образом, в лечении должны сейчас присутствовать альфа - адреноблокаторы (например, тамсулозин, омник, урорек, алфупрост и др.). Контроль ТРУЗИ простаты с определением объёма остаточной мочи.
Добрый день!
Дело в том, что результаты Вашего обследования датированы 2023 годом и не, в настоящий момент, не информативны. То есть Ваше состояние в настоящий момент неизвестно и дать корректные рекомендации не представляется возможным.
Я бы Вам рекомендовал повторить обследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Здравствуйте. Сами как оцениваете мочеиспускание? Выполнялась ли урофлоуметрия? Пройдите опросник IPSS .
Доброго времени суток.
Диагноз ДГПЖ 2 стадии и хронический простатит в стадии ремиссии с остаточной мочой 117 мл (что несколько смущает) требует комплексного подхода к лечению. Применение Простопланта может быть частью лечения, но обычно требуется более комплексный подход. Всё зависит от активности процесса, выраженности симптомов нижних мочевых путей. Так что сперва ТРУЗИ, урофлоуметрия, анкета IPSS (для оценки выраженности симптомов нижних мочевых путей), онкомаркер ПСА, мужские гормоны....
Лечение может включать:
Медикаментозное лечение:
- Альфа-блокаторы (например, тамсулозин, альфузозин): помогают расслабить мышцы предстательной железы и мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид, дутастерид): помогают уменьшить объем предстательной железы.
- Препараты на основе экстракт плодов пальмы сереноа, в т.ч. и Простоплант) - но чаще лишь как дополнительное средство для облегчения симптомов.
Чаще - их сочетание.
Физиотерапия:
Ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными веществами, массаж простаты (только по назначению врача и предварительной оценки онкорисков)..
Хирургическое лечение (чаще при V железы более 50 мл, и если медикаментозная терапия неэффективна):
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
- Лазерная терапия.
Образ жизни и диета:
Ограничение употребления кофеина и алкоголя.
Избегание острой и пряной пищи.
Регулярная физическая активность.
Рекомендуется ОЧНО (2-е мнение) обсудить с урологом возможность применения других медикаментов, а также необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния. Поскольку остаточная моча 117 мл достаточно значительна, это может указывать на необходимость пересмотра текущего плана лечения.
Дмитрий Владимирович, урофлоуметрия не выполнялась
Дмитрий Владимирович, трузи есть 2024 года в фото я его подложил
Дмитрий Владимирович, пса тоже есть в фото подложил
узи видел, пока не критично по размерам, но остаток смущает. Неплохо бы повторить. Урофлоцметрия - неплохой диагностический момент. ПСА - норма?
А опросник IPSS заполняли? Вот ссылка. Сколько баллов получается?
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html?ysclid=lz2cezlsdt766406735
Дмитрий Владимирович, по опроснику IPSS получилось 28 баллов
Доброе утро.Объем железы не большой.Остаточный объем может быть на фоне «передержки» позыва.Оптимальный первоначальный объем мочевого пузыря 250 мл.Какие жалобы?Если есть затруднение у мочеиспусканию,присоедините Алфупрост по капсуле 1месяц.
Из дообследования:
-урофлоуметри
-уретрография
Луиза Римихановна, жалобы затрудненное мочеиспускание при нем нужно напрягаться, Начал прием Омник Окас, сдал ОАМ, записался на УЗИ почек, мочевого пузыря., Простаты с определением уровня мочи на 30.08.При УЗИ с остатком мочи в 2023 очень сильно хотел в туалет.
Хорошо,тогда Алфупрост не нужно добавлять.А по поводу затрудненного мочеиспускания,если опять будет повышенный остаток,урофлоуметрию и уретрографию пройти!
Луиза Римихановна, подскажите пожалуйста прием омника как то может повлиять на возможность заборе секрета предстательной железы для анализа?
Нет,не может.Но есть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции(сухой оргазм).
Луиза Римихановна, понятно спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201914 ответов
- 9 Июня 20231 ответ
- 9 Марта 20244 ответа
- 2 Августа 202413 ответов