Консультация уролога /

Как лечить аденому — вопрос №2298267

356 просмотров

В 2023 году диагноз ДГПЖ 2 стадии, хронический простатит стадия ремиссии , остаточная моча 117 мл. Лечение простоплант 1 раз в день. Это верно.

Возраст: 47

Хронические болезни: ДГПЖ, АГ 2 степени
Вопрос закрыт
аденома

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Увеличение простаты небольшое. ПСА в норме.
Нужно перепроверить остаточную мочу. Выполните урофлоуметрию, заполните опросник IPSS , в интернете есть шаблоны для заполнения.
Что по жалобам на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, доброго времени суток по жалобам в туалет ночью хожу 1-2 раза, при мочеиспускании приходится напрягать брюшную стенку. Хотел уточнить по лечению принимаю простапрост, этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
С учётом жалоб нет.
Дополнительно можно
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Плюс дообследование
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, у меня в 2023 году дополнительно к ДГПЖ был указан хронический простатит как его лечить? Возможно ли использование физиопрлцедур?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вначале необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Здравствуйте. Пса в норме, а вот остаточной мочи по узи много, вы перетерпели в туалет? С узи год прошел, надо обязательно переделать. Какие жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, ночью хожу в туалет 1-2 раза, при мочеиспускании приходиться напрягаться, струя вялая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
А препараты типа Омник, Урорек не принимали? Вам нужно пройти дообследование и дополнить лечение. С вашими жалобами одного простапланта мало.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, сейчас принимаю простапрост больше ничего не принимал. В 2023 года дополнительно к ДГПЖ был диагноз хронический простатит как его лечить. Какие дообследования надо пройти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Простатит мы лечим, когда появляются соответствующие жалобы. Сейчас надо пройти:
Узи почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи ( можно выполнить Трузи простаты, если есть возможность). На узи воду пить чтобы были позывы в туалет, а не чтобы еле терпеть, иначе результат будет искажен.
Микроскопию секрета предстательной железы сделать. Сдать общий анализ мочи. Пока достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, УЗИ почек, мочевого пузыря делал в 2023 году нужно повторить? Трузи делал в апреля 2024 года. Ещё подскажите УЗИ простаты с определением остаточного объема мочи делается абдоминально или трансректально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Тогда достаточно будет узи, трузи не надо. Узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, через живот. Надо посмотреть состояние почек и остаток мочи. По воде поняли).
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста порядок УЗИ простаты с остатком мочи
1. Выпивая за 1 час до УЗИ 1 литр не газированной воды
2. Захожу на УЗИ
3.Когда появляются позывы в туалет сразу иду в туалет ( терпеть нельзя)
4.после этого измеряют на УЗИ остаток.

Указанное верно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Да, на узи с наполненным мочевым пузырем, пить за час, все так, смотрят сначала с наполнением, потом идете мочиться и возвращаетесь на узи мерить остаток.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, записался УЗИ почек,мочевого пузыря, простаты с остатком мочи на 30 июля можно будет тогда выложить для консультации фото заключений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Конечно, все посмотрим и обсудим. От давления что принимаете постоянно? Какие цифры давления сейчас максимально?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, Конкор 5 мг,дальнева 10-8, аторвастатин 10 -нс ночь.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, цифры давления максимум 135.140 на 85
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Ну тогда можно попробовать Омник препарат добавить, он немного снижает давление тоже. Доза 0,4 мг 1 капсула 1 раз в день- улучшает отток мочи. Если есть возможность- Омник окас, он подороже, но помягче. Кардиолог давно консультировал по препаратам?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, препараты были назначены в октябре у кардиолога был в апреле. 140 это максимальная которая бывает постоянное давление 130-135.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Отлично, что наблюдаетесь. Поняла)
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, как долго принимать омник?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Минимум на месяц; по самочувствию, результатам. Надо будет смотреть
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, а через после приема омника может самочувствие измениться? Через месяц его перестать принимать и посмотреть что будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Нет) надо пройти обследование, начать прием и понять насколько лучше, можно пить до 3х месяцев, можно пить годами) для каждого пациента подход индивидуален.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, я правильно понял прохожу УЗИ обсуждаем его, после этого принимаем решение о приеме Омник.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Можно и сейчас начать, вам полегче будет
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, понял
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, на результат УЗИ прием омника не повлияет?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, когда лучше принимать омник утром или вечерлм
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Вау- эффекта на узи за 5 дней не случится) если будете переносить хорошо, то по инструкции) лучше пробовать омник окас)
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, когда лучше принимать утром или вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Если окас, то не принципиально, но стараться примерно в одно время. Если просто Омник, то после завтрака.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста мой вопрос до 30.06. не закроется как я с Вами смогу обсудить результаты УЗИ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Даже если закроется, сможете создать новый, я тут постоянно) уточните в техподдержке.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, хорошо спасибо за информацию
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, подскажите как часто нужно проходить ректальный осмотр простаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
По мере необходимости. Здравствуйте. Зависит от диагноза, возраста и тд
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, меня интересует ректальный осмотр простаты при моем диагнозе: ДГПЖ, хронический простатит в стадии ремиссии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Еще раз. Если появляются жалобы, то чаще. Если ничего не беспокоит, вы раз в год ходите к урологу и производится осмотр.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, спасибо. Начал прием омник окас улучшения есть. Сдал анализ мочи
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна посте приема первой таблетки Омник Окас по ощущением у меня при мочеиспускании можно сказать произошел ВАУ эффект в лучшую сторону.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Ну только позавидовать вам можно, что прям с первой таблетки такой результат) рада, что смогла помочь)
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста есть ли Омника такое побочное действие как отсутствие эакулята при половом акте и на что это может повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
У Омника окас этот побочный эффект сведен к минимуму. Ни на что не влияет- эякулят потом выходит с мочой. Я вот и посмотрела на ваш возраст и рекомендовала Окас) чтобы не возникало неприятных моментов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, спасибо огромное.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, у меня ещё есть проблема варикозное расширение вен правого яичка, жалоб при этом никаких нет. Подскажите пожалуйста, что мне делать.
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста прием омника как то может повлиять на забор секрета простаты для анализов
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомедую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления. Если этот анализ будет с воспалением, то дополнительно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам назначить лечение.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, для лечения я принимаю простапрост. Хотя у есть следующие симптомы при мочеиспускании требуется напрягать брюшную стенку,вялая струя мочи. Нужно ли дополнять лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Главным образом, в лечении должны сейчас присутствовать альфа - адреноблокаторы (например, тамсулозин, омник, урорек, алфупрост и др.). Контроль ТРУЗИ простаты с определением объёма остаточной мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Добрый день!
Дело в том, что результаты Вашего обследования датированы 2023 годом и не, в настоящий момент, не информативны. То есть Ваше состояние в настоящий момент неизвестно и дать корректные рекомендации не представляется возможным.
Я бы Вам рекомендовал повторить обследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сами как оцениваете мочеиспускание? Выполнялась ли урофлоуметрия? Пройдите опросник IPSS .
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Доброго времени суток.
Диагноз ДГПЖ 2 стадии и хронический простатит в стадии ремиссии с остаточной мочой 117 мл (что несколько смущает) требует комплексного подхода к лечению. Применение Простопланта может быть частью лечения, но обычно требуется более комплексный подход. Всё зависит от активности процесса, выраженности симптомов нижних мочевых путей. Так что сперва ТРУЗИ, урофлоуметрия, анкета IPSS (для оценки выраженности симптомов нижних мочевых путей), онкомаркер ПСА, мужские гормоны....
Лечение может включать:
Медикаментозное лечение:
- Альфа-блокаторы (например, тамсулозин, альфузозин): помогают расслабить мышцы предстательной железы и мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид, дутастерид): помогают уменьшить объем предстательной железы.
- Препараты на основе экстракт плодов пальмы сереноа, в т.ч. и Простоплант) - но чаще лишь как дополнительное средство для облегчения симптомов.
Чаще - их сочетание.

Физиотерапия:
Ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными веществами, массаж простаты (только по назначению врача и предварительной оценки онкорисков)..

Хирургическое лечение (чаще при V железы более 50 мл, и если медикаментозная терапия неэффективна):
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
- Лазерная терапия.

Образ жизни и диета:
Ограничение употребления кофеина и алкоголя.
Избегание острой и пряной пищи.
Регулярная физическая активность.
Рекомендуется ОЧНО (2-е мнение) обсудить с урологом возможность применения других медикаментов, а также необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния. Поскольку остаточная моча 117 мл достаточно значительна, это может указывать на необходимость пересмотра текущего плана лечения.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, урофлоуметрия не выполнялась
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, трузи есть 2024 года в фото я его подложил
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, пса тоже есть в фото подложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
узи видел, пока не критично по размерам, но остаток смущает. Неплохо бы повторить. Урофлоцметрия - неплохой диагностический момент. ПСА - норма?
А опросник IPSS заполняли? Вот ссылка. Сколько баллов получается?
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html?ysclid=lz2cezlsdt766406735
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, по опроснику IPSS получилось 28 баллов
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Доброе утро.Объем железы не большой.Остаточный объем может быть на фоне «передержки» позыва.Оптимальный первоначальный объем мочевого пузыря 250 мл.Какие жалобы?Если есть затруднение у мочеиспусканию,присоедините Алфупрост по капсуле 1месяц.
Из дообследования:
-урофлоуметри
-уретрография
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, жалобы затрудненное мочеиспускание при нем нужно напрягаться, Начал прием Омник Окас, сдал ОАМ, записался на УЗИ почек, мочевого пузыря., Простаты с определением уровня мочи на 30.08.При УЗИ с остатком мочи в 2023 очень сильно хотел в туалет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Хорошо,тогда Алфупрост не нужно добавлять.А по поводу затрудненного мочеиспускания,если опять будет повышенный остаток,урофлоуметрию и уретрографию пройти!
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, подскажите пожалуйста прием омника как то может повлиять на возможность заборе секрета предстательной железы для анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Нет,не может.Но есть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции(сухой оргазм).
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, понятно спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2024-07-26 03:07:34
26 июля 2024
Дмитрий Привалов, 26 июля 2024
к сожалению, вы уже закрыли вопрос. Удачи.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дуодарт-побочные действия
1 ответ
21 февраля 2019
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
О простатите и аденоме простаты
4 ответа
29 июля 2020
Агафон
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника
4 ответа
8 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сцинтигоафия паращитовидных желез
2 ответа
29 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович Панов
1 отзыв
Алексей Панов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Урологу Владимир Попов
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Урологу Алексей Кузнецов
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com